Fascite plantar controvérsia do Splint noturno

ao analisar suas opções de tratamento para fascite plantar, você provavelmente ouviu pelo menos uma menção de splints noturnos. De um modo geral, o feedback dos usuários de produtos populares, como a meia de Strassburg (não realmente uma tala noturna verdadeira) tendem a variar de, “funciona como magia” para “não poderia dormir com ele.”

the gripe that night splints are unfortable appears to be a fairly common complaint. Então vamos explorar a eficácia das cintas noturnas ainda mais com alguns estudos e opiniões de podiatristas bem conceituados antes de incorporá-lo na estratégia de recuperação. Esperemos que possamos responder à pergunta: “as talas nocturnas funcionam mesmo?”pelo caminho.

Experiment – Splints vs. Stretching

Dr. Barry, um colega do American College of Foot and Ankle Surgeons, estudou os tempos de recuperação dos doentes de fascite plantar atribuídos a um regime de alongamento de bezerros versus aqueles atribuídos a uma rotina de Tala noturna. Ele lançou suas descobertas no Journal of Foot and Ankle Surgery em 2002. Os resultados foram, no mínimo, significativos. Os pacientes que usavam talas nocturnas recuperaram em cerca de 18 dias, quando aqueles com uma rotina de alongamento do bezerro recuperaram em cerca de 60 dias. É uma enorme diferença de 40 dias.Alongando “nunca fez sentido para mim”, Dr. Barry menciona. Pensa em ossos partidos ou um corte, não vais querer esticar-te durante o processo de cura. “Este é o único tecido corporal que, quando estava danificado, esticávamos como um maníaco.”

Agora, um único estudo é, certamente, não conclusivos, no entanto, uma série de outros estudos foram replicados a essas conclusões (basta fazer uma pesquisa do google scholar), bem como alguns que não. Em geral, os dados sugerem que eles são eficazes desde que, eles na verdade, são usados de forma consistente e em combinação com outras opções de tratamento. Antes de mergulhar em preocupações de conforto, vamos rapidamente recapitular porque eles funcionam.

o pé à esquerda está na “posição relaxada”, onde há menos tensão sobre o Aquiles e a fáscia plantar. Esta é a tendência natural do nosso pé quando dormimos.

o pé à direita está na “posição ativa” onde há pressão sobre a fáscia plantar. Esta é a tendência natural do nosso pé quando estamos caminhando ou geralmente se movendo.Da próxima vez que estiver na cama, repare como os seus pés adoptam naturalmente a posição relaxada à esquerda. Sem Tala, a fáscia plantar vai sarar numa posição mais relaxada. Isto é problemático, uma vez que os primeiros passos do dia vão esticar novamente a fáscia plantar e rasgar alguns desses tecidos recém-curados, retardando a recuperação.

a tala, tal como o molde de um osso partido, define a fáscia plantar na “posição activa”.”Com a tala, a cura ocorre na posição ativa, onde você é menos propenso a rasgar o tecido recém-adicionado, levando a tempos de recuperação mais rápidos.

“desconfortável e ineficaz”

a maioria dos que usam Tala tendem a ter uma relação amor-ódio com o seu dispositivo. Por um lado, a ciência sugere que uma tala nocturna pode dar resultados. E por outro lado, é muito difícil dormir com ele. Muitos utilizadores encontram-se a cambalear para as cintas após apenas algumas horas de sono agitado.

um revisor na Amazon resume bem os prós e contras da tala, ” … devo admitir que meu calcanhar se sentiu melhor de manhã depois de usá-lo, mas eu sinceramente gostaria de saber quem pode dormir com esta coisa? A casca exterior dura batia na minha outra perna, não conseguia virar – me com ela, e tive de comprar meias até aos joelhos para ser capaz de a tolerar na minha perna. Sim, ajuda a dor matinal, mas fá-lo à custa de uma noite de sono decente. Depois de várias tentativas (novamente, eu estava desesperado), eu não poderia durar mais do que duas ou três noites seguidas devido à privação do sono. Decidi que precisava mais do meu sono do que do meu calcanhar para me sentir melhor.”

talvez de forma mais significativa, a controvérsia sobre splints noturnos se estende aos próprios podatristas. Um pediatra com o charmoso nome de David Davidson é citado em um artigo sobre Podiatria hoje como afirmando que ele não prescreve splints noturnos, ” eles são desconfortáveis para dormir e apenas minimizar o primeiro passo para fora da dor da cama.”

em vez de prescrever uma tala nocturna, o Dr. Davidson aconselha um regime de alongamento. Na verificação de duas semanas, se a fascite plantar não melhorou significativamente, ele irá ajustar o regime. Após outro check-up, o Dr. Davidson normalmente aconselha sobre inserções fora do balcão como o Polysorb (Spenco). E se o pior chegar ao pior, então ele irá prescrever a combinação mais cara, mas eficaz, de fisioterapia e ortóticos personalizados.

se você tiver, se existirem dúvidas sobre a noite talas tentar:

1. luz trechos da panturrilha (aqui está um link para rotinas de alongamento)
2. sobre o contador de palmilhas (aqui está um link para palmilhas)
3. arco de exercícios de fortalecimento
4. personalizado de órteses

Adicionar Noite Talas para a Mistura.

comece com apenas algumas horas de cada vez. Splints noturnos podem ajudá-lo na recuperação, mas seu custo real é o seu conforto. O volume de uma tala noturna pode levar algum ajuste. Durante pelo menos a primeira semana, alguns podólogos desencorajam os seus pacientes de tentar dormir com ele. Em vez disso, use-o durante o seu tempo livre de relaxamento, como ler ou ver televisão. Depois de se sentir confortável, pode começar a usar a tala à noite. Ter essa primeira semana ou assim como um período de graça irá limitar a possibilidade de você perder o sono como resultado da tala.

dois tipos de Talas

em geral, todas as talas fazem praticamente a mesma coisa. Eles mantêm o pé esticado enquanto dormem. E para ser honesto, não há muito diferenciando os produtos disponíveis on-line. Existem, no entanto, dois tipos diferentes de botas.

Noite Talas	Tipo	Qualidade	Preço	Classificação
Cramer Dorsal Tala	Dorsal	Um	$29	4.2/5
Marte Tala Ortopédica	Boot	Um-	$22	4.0/5
Alpha Médica Tala	Boot	B+	$18	3.9/5

Que Tala Estilo é Melhor ?Se manter toda a sua perna protegida durante toda a noite for crucial para o conforto da sua perna afectada, poderá beneficiar de uma tala de arranque. Se a sua condição é suave e você prefere um objeto menos volumoso em torno de sua perna enquanto dorme, você pode preferir um projeto dorsal. As melhores manchas noturnas para fascite plantar vai variar dependendo da gravidade da condição, bem como preferências pessoais em termos de conforto.

Como É que funciona de novo?Quando adormece, o seu pé entra naturalmente numa posição em que o músculo do bezerro, o tendão de Aquiles e a fáscia plantar estão relaxados. Parece-te bem, não achas? Afinal de contas, temos estado a falar da fascite plantar como uma condição em que se coloca demasiada tensão nos componentes das pernas.

no entanto, após uma noite de cicatrização na posição relaxada, o novo tecido dentro da sua fáscia plantar pode ser mais propenso a rasgar com os primeiros passos da manhã. A tala noturna permite que sua fáscia plantar se cure na posição ativa em que você a usa durante o dia.

a linha inferior

as cintas nocturnas podem ser eficazes se você puder realmente usá-las. Eles são desajeitados, bastante caros, e os pacientes tendem a ter dificuldade em mantê-los. Se você está realmente determinado e pode encontrar uma tala confortável, então você pode tentar aumentar o seu tempo de recuperação em até 40 dias! No entanto, apenas dar splints noturnos um tiro depois de incorporar opções de tratamento mais confortável, como palmilhas, sapatos e chinelos.

splints noturnos são realmente mais de um último recurso entre os podatristas. Lawrence Huppin DPM irá prescrever splints noturnos apenas após o uso de palmilhas de otc, ajustes de calçados, macas, analgésicos, e eliminar atividades de alta tensão. Talas devem ser pensadas como uma alternativa aos tratamentos do terceiro curso, como a fisioterapia. As injecções de cortisona não são, definitivamente, recomendadas.

se estiver a sentir-se ousado e disposto a antecipar o seu tempo de recuperação à custa de algum desconforto, incorpore manchas nocturnas no seu curso de tratamento. Certifica-te que esta não é a tua única estratégia de tratamento.

Tempo de Recuperação

Uma nota final sobre a eficácia de qualquer tratamento. A fascite Plantar é uma lesão excessiva do tendão, o que significa que vai levar tempo a sarar, muito mais do que uma tensão muscular. Os tendões não têm o mesmo acesso ao fluxo sanguíneo que os músculos, como tal eles são muito mais lentos para curar. Dada a natureza das origens do excesso de uso da lesão, também somos muitas vezes relutantes em parar a atividade repetitiva que induziu a tensão inicial ie. a correr ou a usar os teus Chinelos preferidos.

em vez de pensar em termos de dia ou semanas, considere que tendões e, com toda a probabilidade, a sua fascite plantar levará vários meses (3-7) para se recuperar completamente. Então experimente uma tala sem a expectativa de resultados da noite para o dia, lembre-se de facilitar a sua utilização, e usá-la em combinação com outros meios de suporte de arco.