este artigo irá ajudá-lo a ler e a compreender o seu relatório de patologia da gastrite inativa crónica.
by Jason Wasserman, MD PhD FRCPC, updated on December 23, 2020
factos rápidos:
- gastrite inativa crónica significa inflamação do revestimento do tecido no interior do estômago.
- a causa mais comum é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori.
- outras causas incluem medicamentos, refluxo biliar, ou doenças do sistema imunitário.
a anatomia do estômago
o estômago faz parte do tracto gastrointestinal. Quando comemos, a comida entra na boca e desce pelo esófago até ao estômago. Uma vez no estômago, o alimento é misturado com um ácido forte que quebra o alimento em partículas muito pequenas. Este processo é chamado de digestão. As partículas de alimentos digeridas são então absorvidas pela corrente sanguínea ou removidas do corpo como lixo.O tecido na superfície interna do estômago é constituído por células epiteliais especializadas que formam uma barreira chamada epitélio. As células no topo do epitélio são chamadas células foveolares e elas protegem o estômago do ácido forte usado para quebrar a comida. Sob a superfície do epitélio está uma fina camada de tecido chamada de lâmina propria, que suporta as células da superfície. Juntos, o epitélio superficial e a lâmina propria são chamados de mucosa.Qual é a gastrite crónica inactiva?Gastrite crónica significa inflamação do revestimento no interior do estômago. A inflamação danifica as células foveolares no epitélio, o que impede o estômago de funcionar normalmente.Os sintomas mais comuns de gastrite crónica são::
- dor Abdominal (dor ou queimadura) que é pior quando o estômago está vazio.
- náuseas.
- inchaço.
- perda de apetite.
O que causa gastrite crónica inactiva?
a causa mais comum de gastrite crónica inactiva é a infecção do estômago com uma bactéria chamada Helicobacter pylori. A infecção é mais comum nas zonas rurais e nas partes em desenvolvimento do mundo.A gastrite crónica também pode ser observada em pessoas que tenham sido previamente tratadas para o Helicobacter pylori. A gastrite crónica pode persistir durante meses ou mesmo anos após o sucesso do tratamento.Outras causas de gastrite crónica incluem::
- medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) tais como aspirina e Advil.
- consumo excessivo de álcool.
- refluxo biliar.
- doenças auto-imunes.
como é que os patologistas fazem este diagnóstico?
o diagnóstico é geralmente feito após uma pequena amostra de tecido é removido em um procedimento chamado biópsia. O tecido é então examinado sob um microscópio por um patologista. O seu patologista pode pedir testes adicionais, tais como imunohistoquímica ou manchas especiais, para procurar o Helicobacter pylori.Gastrite crónica significa que o seu patologista viu um aumento do número de células imunitárias especializadas chamadas células plasmáticas dentro da lâmina propria. Os patologistas descrevem esta mudança como inflamação crónica. A palavra inativa no diagnóstico significa que nenhuma célula imune especializada chamada neutrófilos foram vistos danificando o epitélio. Os neutrófilos são tipicamente vistos logo após o início da lesão e são um sinal de dano contínuo .
metaplasia Intestinal
gastrite crónica inactiva que não é tratada pode danificar o epitélio na superfície interna do estômago. Se a lesão continuar por muitos anos, as células coveolares normais no epitélio são substituídas por células normalmente encontradas no intestino delgado (intestino delgado). Esta mudança é chamada metaplasia intestinal.
a metaplasia Intestinal é uma alteração não cancerosa que se desenvolve após muitos anos de lesão. Embora em si não é câncer, aumenta o risco de desenvolver um tipo de câncer chamado adenocarcinoma ao longo do tempo. Recomenda-se que as pessoas com metaplasia intestinal sejam submetidas a um exame endoscópico de acompanhamento do estômago pelo menos uma vez de três em três anos. As biópsias devem ser realizadas em cada exame.
displasia
displasia é uma palavra que os patologistas usam para descrever um padrão anormal de crescimento. A displasia pode se desenvolver em pacientes que tiveram gastrite inativa crônica por muitos anos. Geralmente desenvolve-se em áreas do estômago que já apresentam metaplasia intestinal (ver metaplasia Intestinal acima).
a displasia é frequentemente descrita como de baixo ou alto grau, com base na aparência anormal do tecido quando examinado ao microscópio. Na displasia de baixo grau as células do epitélio são mais escuras do que as células normais e saudáveis. Os patologistas descrevem estas células como hipercromáticas. Na displasia de alto grau perde-se a organização normal do epitélio.Tal como a metaplasia intestinal, a displasia é uma alteração não cancerosa. No entanto, pode se transformar em um câncer chamado adenocarcinoma ao longo do tempo. O risco de cancro é maior com displasia de grau elevado. Se o seu patologista vir displasia na sua biopsia, será descrita no seu relatório.