o que é uma gastropexia?
a gastropexia é um procedimento cirúrgico que às vezes é realizado em cães de grande raça para prevenir dilatação gástrica e volvulus (GDV), também conhecido como inchaço. A gastropexia pode ser realizada com fins profiláticos (como medida preventiva em um cão saudável com predisposição para esta condição) ou pode ser feito como parte do tratamento cirúrgico do GDV (para prevenir a recorrência após o estômago foi retornado para a sua posição normal).O que é a dilatação gástrica e o Vólvulo (GDV)?
dilatação e voltulus gástricos (GDV) é uma condição que coloca a vida em risco e que é mais frequentemente observada em cães de grandes raças de peito profundo (para mais informações sobre esta condição, ver “inchaço: Dilatação gástrica e Voltulus em cães”). Raças comumente afetadas incluem grandes dinamarqueses, pastores alemães, Poodles padrão, Basset Hounds, Weimaraners e Setters irlandeses.
“sem tratamento, o GDV é fatal.”
em GDV, o estômago torna-se dilatado com gás e/ou fluido e também torna-se torcido sobre si mesmo, de tal forma que o gás/fluido não pode escapar. Isto leva ao aumento dos níveis de pressão no estômago, diminuindo o fluxo sanguíneo para os tecidos do estômago. Em alguns casos, o baço também pode ficar torcido com o estômago, tendo seu suprimento de sangue comprometido também. As perturbações no fornecimento de sangue podem levar à morte (necrose) do tracto gastrointestinal e baço, enquanto também têm efeitos significativos na pressão arterial e estado de saúde geral. Sem tratamento, o GDV é fatal.Como é que uma gastropexia previne o GDV?
numa gastropexia, o seu veterinário irá cirurgicamente ‘ligar’ o estômago para o lado direito da parede corporal. Isto irá manter o estômago no lugar, impedindo-o de fazer a torção que resulta em um GDV.
Há uma variedade de técnicas cirúrgicas que podem ser utilizadas para executar uma gastropexia, no entanto, a técnica mais comum envolve a criação de uma incisão através da camada externa do estômago e um correspondente incisão no interior da parede do corpo, onde o estômago é para ser localizado. Estas incisões expõem o tecido hemorrágico subjacente. Seu veterinário irá suturar o estômago para a parede corporal usando duas linhas de sutura, permitindo que o tecido exposto/sangrando do estômago e parede corporal para entrar em contato uns com os outros. À medida que estas incisões se curam, elas se curam juntas, criando uma conexão de tecido cicatricial que irá manter o estômago em um local fixo.
Gastropexias também podem ser realizadas laparoscopicamente (usando instrumentos e uma câmera inserida através de pequenas incisões na parede do corpo) ou endoscopicamente (usando uma câmera e instrumentos inseridos no esôfago e no estômago). Realizar uma laparoscopia gastropexia ou endoscopia é incomum, no entanto, como este equipamento é tipicamente disponível apenas em hospitais especializados.
em que situações pode o meu veterinário recomendar uma gastropexia?
existem duas indicações primárias para a gastropexia.
1) gastropexia profiláctica. Esta é uma gastropexia realizada para prevenir GDV. Esta cirurgia é frequentemente realizada em cães jovens de alto risco, frequentemente no momento em que são castrados ou castrados. A gastropexia profilática é mais frequentemente recomendada em grandes dinamarqueses, embora possa ser considerada em qualquer raça de alto risco. Estima-se que 40% dos grandes dinamarqueses irão desenvolver GDV em algum momento durante a sua vida útil; o GDV profilático reduz significativamente esta probabilidade.
2) dilatação e voltulus gástricos. Os cães que desenvolvem GDV requerem cirurgia de emergência para Des-rodar (untwist) o estômago e uma gastropexia é um componente desta cirurgia. Uma vez que o estômago foi restaurado à sua posição normal, uma gastropexia é realizada para ajustar o estômago no lugar para evitar a recorrência. A gastropexia reduz o risco de recorrência de 55% para apenas 4%.Que cuidados pós-operatórios são necessários após uma gastropexia?
gastropexias profilácticas são frequentemente realizadas em associação com cirurgia de spay ou de castração. Nestes casos, não há cuidados pós-operatórios específicos para além dos necessários para um spay rotineiro ou neutro. Os doentes devem manter-se calmos durante aproximadamente 7 dias no pós-operatório para permitir a cicatrização. Correr e saltar devem ser evitados durante este tempo, e os animais de estimação devem evitar nadar ou tomar banho para que a incisão pode ser mantida limpa e seca. Seu cão provavelmente será enviado para casa com medicamentos para a dor e é importante usar estes medicamentos como indicado.
“gastropexias profilácticas são frequentemente realizadas em associação com a cirurgia de spay ou de castração.”
Gastropexias realizadas em uma base de emergência, quando um cão já desenvolveu GDV, muitas vezes exigem cuidados pós-operatórios mais envolvidos, dependendo da gravidade dos danos no estômago observado durante a cirurgia. A maioria dos cães vai permanecer hospitalizado por vários dias pós-operatório, antes de ser enviado para casa para o resto de seu período de recuperação. Além da restrição de atividade necessária com uma gastropexia profilática, o seu cão pode exigir uma dieta e/ou medicamentos prescritos para proteger o trato gastrointestinal.