Granulosa de Tumor de Células de Ovário Requer Regular, a Longo prazo
30 de abril de 2010
Prezado Mayo Clinic:
Meus 47 anos, esposa foi diagnosticada com uma rara granulosa de tumor de células (GCT) do ovário. Seu tratamento incluiu cirurgia para remover o útero e ovários. O tumor estava no estágio 1, mas estamos nervosos com a recorrência. O que pode ela ou seus médicos fazer para monitorar sua saúde no futuro?
resposta:
tumor de células granulosas é um câncer de crescimento lento que começa nas células granulosas que cercam os ovos dentro do ovário. Diagnosticada e tratada precocemente, não é provável que volte. No entanto, a TGC do ovário requer acompanhamento regular e de longo prazo com um médico, incluindo um exame de sangue anual para verificar marcadores que possam indicar o retorno do câncer.
aqui está um pouco mais de fundo para ajudar a colocar GCT do ovário e o risco de recorrência em perspectiva:
GCT do ovário é mais frequentemente diagnosticado na fase 1. Isso significa que as células tumorais não se espalharam além do ovário. Os sintomas muitas vezes são vagos e podem incluir inchaço, desconforto na área da pélvis ou alterações na bexiga e intestino. O tumor produz níveis aumentados de estrogénio, o que pode causar hemorragias uterinas pesadas ou anormais e aumentar o risco de cancro do endométrio. Durante um exame, um médico muitas vezes vai sentir um ovário aumentado ou uma massa (ou inchaço) no ovário.
GCT do ovário é incomum. É responsável por cerca de 5 a 7 por cento de todos os cancros do ovário. O GCT tem dois tipos: adulto e juvenil. Apesar dos nomes, as categorias não se relacionam estritamente com o tamanho do tumor ou idade do paciente. No entanto, os GCTs juvenis ocorrem mais frequentemente em mulheres com menos de 30 anos de idade. GCT adulto, que é responsável por 9 de 10 tumores, está crescendo lentamente e a idade média de diagnóstico é 52. Pelo que partilhou, este deve ser o diagnóstico da sua mulher.
a sua mulher fez a operação padrão para a Fase 1 de GCT adulto do ovário, histerectomia e ooforectomia — cirurgia para remover o útero e ovários. A ooforectomia Bilateral, a remoção de ambos os ovários, é recomendada para mulheres que completaram o parto. Para um GCT que parece ter se espalhado para além do ovário, a cirurgia provavelmente também teria incluído a remoção dos gânglios linfáticos na pelve e ao longo da aorta e remoção do omento (uma área de gordura anexado a parte inferior do estômago). Radiação ou quimioterapia geralmente não é considerado a menos que o câncer se espalhou para além do ovário.
após a cirurgia, o doente deve consultar um oncologista ou ginecologista para um acompanhamento próximo do tumor. Inicialmente, deveria ser duas a três vezes por ano. Após cinco anos, o acompanhamento pode ser realizado anualmente. Verificar os níveis da hormona inibina através de uma análise ao sangue é útil para o acompanhamento do tumor se os níveis foram elevados antes do diagnóstico inicial. Níveis elevados de inibição A, inibição B, ou ambos são um indicador de recorrência, embora seja possível para o câncer reaparecer sem alteração nestes níveis hormonais. Periodicamente, o médico irá pedir uma tomografia do abdômen e pélvis para procurar quaisquer sinais de recorrência, especialmente se houver novos sintomas.
quando capturado cedo, GCT do ovário, na maioria das vezes, não volta. Se o cancro reaparecer, são geralmente 10 a 15 anos após o tratamento inicial. É por isso que o acompanhamento a longo prazo é importante. O prognóstico a longo prazo para GCT do ovário é bom. A taxa de sobrevivência de cinco anos é de 92 a 100 por cento para a doença de estágio 1, tanto nos tipos adultos e juvenis de GCT.
ao contrário de muitas outras doenças, nenhum fator de estilo de vida (por exemplo, peso ou tabagismo) afeta o curso da doença ou sua possível recorrência. Se você tem filhas, elas não estão em maior risco para GCT do ovário por causa da doença de sua esposa; GCT não tem nenhuma causa genética hereditária conhecida. Na verdade, não temos certeza do que causa esse câncer, embora a pesquisa esteja em andamento.É óptimo que a sua mulher tenha procurado tratamento antes do cancro se espalhar. Enquanto GCT do ovário cresce lentamente, uma vez que se espalhou, este câncer é muito desafiador de tratar.
— Jamie Bakkum-Gamez, M. D., Cirurgia Ginecológica, Clínica Mayo, Rochester, Minn.