Disease
KSHV, also known as HHV-8, is the most recently identified HHV. O vírus foi originalmente identificado por causa de sua associação com sarcoma de Kaposi (KS), um neoplasma endotelial. Mais tarde foi reconhecido como um membro do gênero LCV dentro da subfamília gammaherpesvirus de herpesvirus.
as taxas de infecção pelo KSHV nos Estados Unidos e na Europa são relativamente baixas, com cerca de 3% da população infectada. Na África, surge uma imagem diferente, com o KSHV atingindo taxas endêmicas de infecção entre 40 e 60%. As várias estirpes de KSHV podem ser divididas em quatro grandes grupos ou clados: A, B, C E D, com cada vírus dentro de um determinado clado compartilhando um único ancestral comum. A E C tendem a se agrupar e são mais prevalentes na Europa e nos Estados Unidos, B é o mais comumente isolado em indivíduos infectados na África subsaariana, e D é o clado dominante visto no sul da Ásia e Austrália. O padrão de distribuição e a relação evolutiva entre os vírus em diferentes subtipos sugerem que KSHV entrou a população humana na época quando o homem moderno surgiu na África, com os diferentes subtipos sendo produzido como diferentes grupos movidos para fora da África para a Europa e Ásia, respectivamente. O fato de que a distribuição dos subtipos que parece ter sido mantida ao longo de milhões de anos, sugere também que, particularmente em áreas de elevada prevalência de casos, a transmissão de KSHV é essencialmente familiar, movendo-se verticalmente de pai para filho e horizontal entre os diferentes membros de uma família, possivelmente através de salivares do exchange. Note-se que em áreas de baixa seroprevalência, como a Europa e os Estados Unidos, o padrão de infecção parece seguir o de uma doença sexualmente transmissível, e o vírus foi isolado com sucesso tanto da saliva quanto das secreções genitais.
a neoplasia mais comum associada ao KSHV é o KS. KS é uma lesão complexa, angioproliferativa e inflamatória. Foi historicamente uma doença de homens idosos mediterrânicos até que emergiu como o neoplasma mais comum visto como uma complicação do HIV/AIDS. Em ambos os casos, a doença é uma doença que progride lentamente, embora possa resultar na morte em doentes com SIDA se o envolvimento de órgãos estiver presente. Ao contrário de um tumor clássico, As lesões de KS contêm vários tipos de células diferentes, sendo a célula condutora uma célula Fuso infectada pelo KSHV (uma célula endotelial alongada). As células do fuso produzem produtos pró-inflamatórios e angiogênicos e podem realmente exigir fatores liberados das células pró-inflamatórias para a sobrevivência e crescimento. É possível que as lesões do SK sejam localmente ou sistemicamente invasivas, necessitando de quimioterapia ou radioterapia.Apesar de fortes evidências sugerirem que o KSHV é necessário para o desenvolvimento do KS, certamente não é suficiente. Na população em geral, apenas 1 em cada 10 000 indivíduos infectados desenvolverão KS anualmente. Por conseguinte, presume-se que existem outros cofactores envolvidos no desenvolvimento da KS. Em KS relacionados com a AIDS, a suposição é que a infecção pelo HIV é o cofator. Foi proposto que uma proteína do VIH possa actuar como um factor de crescimento para o KSHV ou que a imunodeficiência observada durante a infecção pelo VIH possa permitir que o KSHV se divulgue mais amplamente através do hospedeiro, aumentando as hipóteses de infecção das células endoteliais. O cofactor em KS não relacionados com a SIDA permanece desconhecido.
juntamente com KS, KSHV tem sido implicado em duas doenças das células B, linfoma de efusão primária (PEL) e doença de Castleman. A PEL é uma doença rara observada em doentes com SIDA em fase terminal e é caracterizada pela proliferação de células B principalmente em cavidades corporais como a pleura, pericárdio e peritoneu. Ao contrário de KS, PEL é uma malignidade clássica com todas as células do tumor abrigando DNA KSHV. A doença de Castleman é uma lesão linfoproliferativa rara que é vista tanto em indivíduos HIV positivo quanto HIV negativo. Em indivíduos HIV-negativos, a doença de Castleman geralmente apresenta como um tumor benigno localizado em um único gânglio linfático. Esta forma de doença de Castleman não envolve KSHV e é geralmente tratada pela excisão do tecido envolvido. A doença de Castleman multicêntrica é uma doença sistêmica mais agressiva, caracterizada por febre sustentada, suores e perda de peso. Esta forma de doença de Castleman é observada com maior frequência em pacientes com AIDS e, neste contexto, está quase sempre ligada à infecção pelo KSHV.