novas técnicas de imagem da retina foram impulsionadas por avanços na óptica, câmeras, computadores e software, e tornaram-se guias extremamente úteis para o diagnóstico e tratamento da DMA.
as imagens da retina tornaram-se tão valiosas que as pessoas com DMA podem esperar ter pelo menos um, e por vezes vários, tipos de imagens tomadas em cada visita ao oftalmologista.As técnicas de imagiologia da retina utilizadas para diagnosticar e tratar a DMA podem incluir::
- Optical Coherence Tomography
- OCT Angiografia
- Retina Fundo, Fotografia
- Autofluorescence de Imagem
- Laser de Varredura Oftalmoscopia
Cada técnica é discutido em mais detalhes abaixo.
Tomografia de coerência óptica
o maior avanço na imagem da retina veio da tomografia de coerência óptica (OCT). Esta técnica usa reflexos de luz infravermelha fora da retina para gerar uma visão retiniana de seção transversal que é exibida em uma tela de computador.
as imagens são adquiridas em poucos segundos e não requerem nenhum brilho de luz desconfortável. Apresentam bolsas de líquido na retina em doentes com DMI húmida, ajudando a orientar a frequência de injecções anti-VEGF (Beovu®. Eylea®, Lucentis® ou Avastin®). Eles também mostram drusen, que são pequenos depósitos sob a retina em pacientes com DMA seca precoce, bem como o desbaste da retina da morte celular em pacientes com DMA seca tardia (também chamado de atrofia geográfica). Saiba mais sobre um cientista líder financiado pelo Programa de Pesquisa Nacional glaucoma BrightFocus, que ajudou a desenvolver a OCT.
angiografia de PTU
uma recente melhoria da tecnologia de PTU é a angiografia de PTU. Com esta técnica, podem ser observados vasos sanguíneos da retina normais e anormais. Isto ajuda o oftalmologista a compreender a natureza e extensão dos vasos sanguíneos anormais em pessoas com DMA.
até que foi inventada a angiografia em OCT, só foram obtidas observações detalhadas dos vasos sanguíneos da retina após injecção intravenosa de corantes, denominados fluoresceína ou verde indocianina (ICG). Estes testes são mais desconfortáveis, uma vez que requerem as injecções e, por vezes, flashes de luz durante um período de 15-30 minutos. No entanto, os testes ainda são necessários por vezes para obter uma imagem precisa e completa do processo da doença.
Fotografia do fundo da retina
fotografia do fundo da retina fornece uma imagem a cores da retina. Esta técnica existe há décadas, mas foi melhorada por câmeras digitais, computadores, software e novas técnicas ópticas. Demora apenas cerca de um minuto e requer alguns flashes brilhantes. As imagens obtidas podem mostrar drusen, sangue ou lípidos (um grupo de moléculas de ocorrência natural que incluem gorduras) que vazaram de vasos sanguíneos anormais em DMA úmida, tecido cicatricial, e áreas onde as células retinianas se perderam e morreram, chamadas atrofia.
imagem de auto-fluorescência
atrofia também pode ser detectada usando imagem de auto-fluorescência. Esta técnica, que também é rápida e requer apenas alguns flashes de luz, produz uma visão das células epiteliais do pigmento retinal (RPE), que morrem em pessoas que têm atrofia geográfica. As células RPE protegem e nutrem a retina, removem os resíduos e fornecem uma série de outras funções.
as células RPE vivas parecem brilhantes porque contêm o material Auto-Fluorescente chamado lipofuscina, mas as áreas em que as células RPE morreram aparecem como um remendo escuro na fotografia, Uma vez que estas áreas já não têm lipofuscina.Uma imagem ainda mais nítida das células RPE auto-fluorescentes pode ser obtida com um oftalmoscópio laser de varredura (SLO), mas esta imagem demora um pouco mais de tempo e equipamento adicional. Uma resolução ainda melhor pode ser obtida com óptica adaptativa-SLO( AO-SLO), que empresta tecnologia a partir de telescópios de alta resolução. Isto literalmente usa uma tecnologia da era espacial que fornece vistas de células individuais na retina, permitindo que elas sejam contadas. O AO-SLO está actualmente disponível apenas em configurações de pesquisa.
um avanço óptico relativamente novo dentro de uma câmera feita por Optos fornece uma visão da retina periférica, em vez de apenas a retina central (mácula), e pode ser útil em pacientes com suspeita de descolamento da retina ou outras anomalias da retina periférica.Fale com o seu médico sobre quais, se houver, as técnicas de imagiologia adequadas para si.
recursos:
- Degeneração Macular (kit de ferramentas de Informações Úteis para Compreender e Gerir a Degeneração Macular)
- Especialista em Informações sobre a Degeneração Macular (Artigos)
- BrightFocus Conversas de Áudio de Apresentações sobre Degeneração Macular)
- Degeneração Macular: Fatos Essenciais (Publicação)
- o Que é a Atrofia Geográfica? (Artigo)
- Aprenda sobre Imagiologia da retina para perturbações cognitivas/demência (investigação financiada pela BrightFocus)