definição
uma injecção intramuscular é uma injecção administrada directamente na área central de um músculo específico. Desta forma
, os vasos sanguíneos que fornecem esse músculo distribuem a medicação injectada através do sistema cardiovascular .
objectivo
a injecção Intramuscular é utilizada para a administração de certos fármacos não recomendados para outras vias de administração, por exemplo, por via intravenosa, oral ou subcutânea. A via intramuscular oferece uma taxa de absorção mais rápida do que a via subcutânea, e o tecido muscular pode frequentemente segurar um volume maior de fluido sem desconforto. Em contraste, a medicação injectada nos tecidos musculares é absorvida menos rapidamente e faz efeito mais lentamente que a medicação injectada por via intravenosa. Isto é favorável para alguns medicamentos.
precauções
é essencial ponderar cuidadosamente a via injectável para a medicação prescrita. A via intramuscular não deve ser utilizada nos casos em que o tamanho e a condição musculares não sejam adequados para suportar uma absorção suficiente do medicamento. A injecção Intramuscular deve ser evitada se outras vias de administração, especialmente oral, puderem ser utilizadas para proporcionar um nível comparável de absorção e efeito em qualquer situação e condição individual. As injecções intramusculares não devem ser administradas num local onde exista qualquer indicação de dor .
Descrição
as injecções intramusculares (IM) são administradas directamente na área central de músculos seleccionados. Existem vários locais no corpo humano que são adequados para injeções IM; no entanto, existem três locais que são mais comumente utilizados neste procedimento.
músculo deltóide
o músculo deltóide localizado lateralmente na parte superior do braço pode ser utilizado para injecções intramusculares. Proveniente do processo acrômio da escápula e inserindo aproximadamente um terço do caminho para baixo do úmero, o músculo deltóide pode ser usado prontamente para injeções IM se houver massa muscular suficiente para justificar o uso deste local. A proximidade do deltóide com o nervo radial e a artéria radial significa que é necessária uma cuidadosa consideração e palpação do músculo para encontrar um local seguro para a penetração da agulha. Existem vários métodos para definir os limites deste músculo.
músculo Vastus lateralis
o músculo vastus lateralis faz parte do grupo muscular quadriceps da parte superior da perna e pode ser encontrado na parte anteriolateral da coxa. Este músculo é mais comumente usado como local para injeções IM, uma vez que é geralmente espesso e bem formado em indivíduos de todas as idades e não está localizado perto de quaisquer artérias ou nervos principais. Ele também é facilmente acessado. O terço médio do músculo é utilizado para definir o local da injecção. Este terceiro pode ser determinado dividindo visualmente o comprimento do músculo que se origina no trocânter maior do fémur e inserções na borda superior da patela e tuberosidade tibial através do ligamento patela em terços. É necessária a palpação do músculo para determinar se o corpo e a massa estão presentes em número suficiente para realizar o procedimento.
músculo Gluteus medius
o músculo gluteus medius, também conhecido como Sítio ventrogluteal, é o terceiro local habitualmente utilizado para injecções IM. A área correcta para a injecção pode ser determinada do seguinte modo: Colocar o calcanhar da mão do trocânter maior do fémur com os dedos apontando para a cabeça do paciente. A mão esquerda é usada para o quadril direito e vice-versa. Mantendo a palma da mão sobre o trocânter maior e colocando o dedo indicador sobre a espinha ilíaca ântero superior, esticar o dedo médio dorsal palpating para a crista ilíaca e, em seguida, pressione levemente abaixo deste ponto. O triângulo formado pela crista ilíaca, o terceiro dedo e o dedo indicador forma a área adequada para injecção intramuscular.
determinar qual o local mais apropriado dependerá da densidade muscular do doente em cada local, do tipo e natureza da medicação que deseja administrar, e, claro, do local preferido do doente para injecções.
preparação
Antes de administrar a medicação , um profissional de saúde verifica a ordem da medicação para a precisão e prepara a medicação a partir do frasco ou ampola.
- em primeiro lugar, certifique-se que identificou o doente e que o ajudou a posicionar-se de forma confortável e prática para aceder ao local de injecção que escolheu.
- localize a área correcta para injecção utilizando as directrizes acima ou as ensinadas durante a formação médica. Limpe o local com um toalhete de álcool ou outro agente de limpeza.Prepare a seringa retirando a tampa da agulha, invertendo a seringa e expelindo qualquer excesso de ar. Cerca de 0,1–0,2 ml de ar deve ser deixado na seringa, de modo que o ar no topo da seringa câmara, quando a seringa e a agulha apontando para baixo, as forças de toda a quantidade de medicação para ser entregue. Isto também impede que os resíduos da medicação sejam deixados na agulha, onde podem vazar para as camadas subcutânea e dérmica quando a seringa e agulha são removidos do músculo.Quando estiver pronto para a injecção, espalhar a pele utilizando os dedos da mão não dominante. Segurando a seringa com o polegar e o indicador da mão dominante, fure a pele e entre no músculo. Este processo deve ser feito rapidamente com controle suficiente para diminuir o desconforto do paciente. Se houver pouca massa muscular, particularmente em lactentes ou idosos, então poderá ser necessário beliscar o músculo para fornecer mais volume de tecido para a injecção.Aspira ao local de injecção (enquanto a seringa e a agulha se encontram dentro do músculo) segurando o corpo da seringa com a mão não dominante e puxando para trás o êmbolo da seringa com a mão dominante. Se aparecer sangue na seringa, é uma indicação de que um vaso sanguíneo pode ter sido perfurado. A agulha e a seringa devem ser imediatamente retiradas e preparada uma nova injecção. Se não for aspirado sangue, continue injectando lentamente a medicação a uma velocidade constante até que toda a medicação tenha sido administrada.Retire rapidamente a agulha e a seringa para minimizar o desconforto. O local pode ser massajado brevemente, dependendo da medicação dada. Alguns fabricantes de medicamentos aconselham a não massajar o local após a injecção, uma vez que reduz o efeito e intenção da medicação, dispersando-a muito prontamente ou sobre uma área muito grande. As recomendações dos fabricantes devem ser verificadas.Rejeite a seringa e a agulha usadas, intactas, logo que possível, num recipiente de eliminação apropriado.
- verifique o local pelo menos uma vez pouco tempo após a injecção para assegurar que não há hemorragia, inchaço ou quaisquer outros sinais de reacção ao medicamento. Monitore o paciente para outros sinais de efeitos colaterais, especialmente se é a primeira vez que o paciente está recebendo o medicamento.
- documentar todas as injecções dadas e quaisquer outras informações relevantes.
Aftercare
monitorize os sinais de vermelhidão localizada, inchaço, hemorragia ou inflamação no local da injecção. Observe o doente durante, pelo menos, 15 minutos após a injecção para detectar sinais de reacção ao fármaco.Complicações
a maioria das complicações das injecções intramusculares são resultado do fármaco injectado e não do procedimento. No entanto, é possível que trauma localizado do local de injecção pode resultar como parte do processo. Um ligeiro desconforto e dor é frequente durante um curto período após a injecção, mas normalmente resolve-se em algumas horas.
Resultados
O resultado ideal é uma situação em que a medicação é segura e eficaz entregue ao paciente através de injeção intramuscular, sem sinais de complicações
ou desconforto. A segurança para o prestador de cuidados de saúde também é fundamental.
equipa de cuidados de Saúde funções de
O prestador de cuidados de saúde é obrigado a realizar o seguinte ao administrar uma injeção intramuscular:
- Informar e educar o paciente sobre a necessidade e o efeito da medicação que está sendo entregue.
- assegurar a correcta identificação e verificação dos procedimentos.
- proporcionar privacidade ao paciente durante o procedimento.
- compreender a teoria por detrás da selecção dos locais de injecção apropriados.
- demonstrar uma técnica correcta ao aplicar o procedimento.
- monitoriza as complicações.
- documentar todas as informações relevantes e garantir a eliminação segura do equipamento.