Elisabeth Ruppert1–3
1Sleep Transtornos Centro – CIRCSom, Departamento de Neurologia, Hospital Civil, 67091 Estrasburgo, França; 2Faculty de Medicina da Universidade de Estrasburgo, 67000 Estrasburgo, França; 3Institute para Celulares e Neurociências Integrativa, CNRS – UPR 3212, Universidade de Estrasburgo, 67000 Estrasburgo, França
Resumo: Esta revisão da literatura centra-se na síndrome dos braços inquietos (RAS), uma variante do membro superior da síndrome das pernas inquietas (RLS). RLS, também conhecido como Willis-Ekbom doença, é uma ocorrência frequente de distúrbio neurológico caracterizado por uma vontade irresistível de mover os membros inferiores, muitas vezes, acompanhada por sensações desagradáveis nas pernas, piorou em repouso e à noite, melhorado pelo movimento. Extensão de perna de inquietação para os membros superiores é frequentemente relatados na típico de pacientes que tiveram RLS apenas nas pernas e geralmente ocorre mais tarde, no curso de RLS, inquietação restantes mais invalidar nos membros inferiores. Em RAS, os braços são predominantemente afetados com pouco ou nenhum envolvimento das pernas. Não foram considerados casos de síndrome dos ombros inquietos ou movimentos periódicos dos braços sem agitação dos braços. Um total de 9 artigos com 10 casos foram incluídos e analisados para a adesão aos cinco critérios essenciais de diagnóstico da Classificação Internacional do grupo de estudo RLS (IRLSSG), bem como para as características de suporte adicionais. Todos os casos relatados foram classificados como tendo RAS definido. A história clínica e a evolução da doença de dois doentes previamente notificados foram completadas e actualizadas. No geral, o quadro clínico de RAS não difere do da RLS, exceto para a localização dos sintomas nos membros superiores. Os mecanismos subjacentes à propagação da síndrome das pernas inquietas aos Membros Superiores e da síndrome das pernas inquietas permanecem desconhecidos. Se o RAS é uma variante fenotípica do RLS ou uma entidade separada necessita de investigações adicionais. RAS provável permanece subdiagnostizado e de acordo com os critérios de diagnóstico IRLSSG devem ser considerados RAS quando os sintomas do tipo RLS estão presentes num ou em ambos os braços, especialmente quando têm um padrão circadiano e são melhorados pelo movimento e pela terapêutica dopaminérgica. Os médicos devem estar cientes desta situação rara, especialmente porque o tratamento com agonistas dopaminérgicos se revela muito eficiente.
palavras-chave: Variante RLS, equivalente RLS, membro superior inquieto, agitação das extremidades superiores, doença de Willis-Ekbom, movimentos periódicos dos braços