cancros com PNI geralmente têm um prognóstico mais pobre, pois acredita-se que o PNI seja indicativo de propagação perineural, o que pode tornar a ressecção de lesões malignas mais difícil. As células cancerosas usam os nervos como vias de metástase, o que pode explicar porque a PNI está associada a resultados mais pobres.
cancro da próstata
no cancro da próstata, o PNI em biópsias de agulha é um prognóstico fraco; no entanto, em espécimes de prostatectomia não é claro se leva um prognóstico pior.
em um estudo, a PNI foi encontrada em aproximadamente 90% dos espécimes de prostatectomia radical, e a PNI fora da próstata, especialmente, foi associada com um prognóstico mais pobre. No entanto, existem controvérsias sobre se a PNI tem significância prognóstica para a malignidade do câncer.
na invasão perineural, as células cancerosas proliferam em torno dos nervos periféricos e, eventualmente, invadem-nos. As células cancerosas migram em resposta a diferentes mediadores liberados por fibras autônomas e sensoriais. As células tumorais secretam CCL2 e CSF – 1 para acumular macrófagos endoneuricos e, ao mesmo tempo, liberam fatores que estimulam a invasão perineural. As células de Schwann libertam o TGFß, aumentando a agressividade das células cancerígenas através do TGFß-RI. As células de Schwann conduzem a invasão perineural, as células cancerosas interagem diretamente com as células de Schwann via NCAM1 para invadir e migrar ao longo dos nervos.