Lead and cancer in humans: where are we now?

Antecedentes: O chumbo é apenas pouco mutagénico, mas In vitro inibe a reparação do ADN e actua sinergeticamente com outros mutagénicos. O acetato de chumbo administrado por via oral, cutânea ou intraperitoneal provoca cancro dos rins, cancro do cérebro (gliomas) e cancro do pulmão em roedores, e actua sinergisticamente com outros agentes cancerígenos. A maioria dos estudos citogenéticos de trabalhadores expostos revelaram aumentos das aberrações cromossómicas ou da troca de cromatídeos irmãos, incluindo alguns estudos com tendências de resposta positiva à exposição. Existem oito estudos de mortalidade por cancro ou incidência entre trabalhadores altamente expostos; a maioria são estudos de coorte de fundição de chumbo ou de trabalhadores EM bateria expostos há décadas. Métodos

: revisamos os estudos epidemológicos no que diz respeito ao câncer. Resultados :estes estudos evidenciam um aumento do risco de cancro do pulmão (RR = 1, 30, 1, 15-1.46, 675 mortes observadas) e cancro do estômago (RR combinado = 1, 34, 1, 14-1, 57, 181 observados). No entanto, os resultados do câncer de pulmão não são consistentes em todos os estudos, e confusão pelo arsênico pode afetar o estudo com a maior RR do câncer de pulmão. A exclusão desse estudo produz uma RR combinada de câncer de pulmão de 1,14 (1,04-1,73). Há pouca evidência de aumento do risco de câncer renal (RR combinado = 1, 01, 0. 72-1, 42, 40 observados) ou cancro do cérebro (RR combinado = 1, 06, 0, 81-1, 40 observado). No entanto, dois estudos mostram um aumento de duas vezes no câncer renal, e um estudo mostra um excesso significativo de gliomas. A IARC classificou o chumbo como” possível cancerígeno humano”, com base em dados animais suficientes e dados humanos insuficientes em 1987. Seis dos oito estudos acima referidos foram publicados desde 1987.

conclusões: no geral, há apenas evidências fracas associando chumbo com câncer; os candidatos mais prováveis são câncer de pulmão, câncer de estômago, e gliomas.

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