PREZADO MAYO CLINIC: a Minha mãe em seus 80 anos e foi diagnosticado apenas com fibrilação atrial. O médico recomendou um anticoagulante, mas li que os anticoagulantes podem ser perigosos. Quais são os riscos?Resposta: A fibrilhação auricular é uma frequência cardíaca irregular e rápida que muitas vezes resulta em fluxo sanguíneo pobre para o organismo. Os sintomas incluem muitas vezes palpitações cardíacas, falta de ar e fraqueza. Durante a fibrilação auricular, as duas câmaras superiores do coração, chamadas atria, batem rapidamente, caoticamente, e fora de sincronia com as duas câmaras inferiores, ou ventrículos. Este ritmo cardíaco anormal pode fazer com que o sangue se acumule no átrio e forme coágulos. Um coágulo de sangue que se forma pode partir-se e viajar do seu coração para o seu cérebro. Lá, pode bloquear o fluxo sanguíneo, causando um AVC. Coágulos sanguíneos da fibrilhação auricular também pode alojar-se em outros vasos sanguíneos, cortando o fluxo sanguíneo para o rim, perna, cólon ou outras partes do corpo.
anticoagulantes, por vezes chamados anticoagulantes, podem diminuir significativamente o risco de estroose e outros danos devido a coágulos sanguíneos em pessoas com atriais fibrillation.By retardando a coagulação do sangue, os anticoagulantes dificultam a formação de coágulos e impedem o crescimento dos coágulos existentes.Durante anos, o anticoagulante padrão utilizado para a fibrilhação auricular foi a varfarina (Cumadina,Jantoven). Embora eficaz na prevenção de coágulos sanguíneos, a varfarina é uma medicação potente que pode ter efeitos secundários graves, incluindo um baixo risco de hemorragia no cérebro e noutros locais do corpo. Se o nível de varfarina no sangue está alto, é mais provável que ocorra hemorragia. Se o nível for demasiado baixo, é mais provável que surjam coágulos. Muitos medicamentos interagem com a varfarina e podem aumentar ou diminuir o nível sanguíneo. Como resultado, as pessoas que tomam Warfarin exigem análises ao sangue regulares para garantir a dose correcta.
drogas mais recentes chamadas” anticoagulantes orais de ação direta”, ou DOACs, tais como apixaban (Eliquis), rivaroxabano (Xarelto) e outros, são outra opção. Estes medicamentos são de acção mais curta do que a varfarina e não requerem monitorização das análises ao sangue para risco de hemorragia ou coagulação. Eles são normalmente tomados uma ou duas vezes por dia, e têm menos drogas e interações alimentares do que varfarina.
Actualmente, os anticoagulantes orais de acção directa são frequentemente a primeira escolha para a terapêutica anticoagulante. Mas a varfarina ainda é a escolha certa às vezes. Em pessoas com fibrilhação auricular causada por doença cardíaca valvular, bem como em pessoas com válvulas cardíacas protéticas, estenose mitral ou danos da válvula que podem levar a uma substituição da válvula no futuro próximo, varfarina ainda é o padrão de cuidados. Anticoagulantes orais de acção directa não são recomendados para pessoas com doença hepática grave ou que estejam a tomar determinados medicamentos.
com alanticoagulantes,o prestador de cuidados de saúde da sua mãe terá como objectivo uma dose específica, tendo em conta o risco de coagulação e quaisquer outros problemas de saúde que possa ter.Tomar varfarina significa uma monitorização regular para garantir que os timeremains de coagulação do sangue dela dentro de um determinado intervalo. Tradicionalmente, isso exigia sangramentos mensais no escritório de seu prestador de cuidados de saúde. No entanto, muitas instalações médicas, incluindo a Clínica Mayo, também oferecem um programa de monitorização em casa, uma vez que um paciente alcançou uma dosagem estável por pelo menos três meses.Alguns sinais de aviso de complicações durante o tratamento com qualquer anticoagulante são urina que é castanha de ordark vermelho; fezes que são vermelhas, marrom escuro ou preto; gengivas sangrantes; dores de cabeça ou estômago que não desaparecem; sensação de fraqueza, desmaio ou tonturas e nódoas negras frequentes ou bolhas de sangue.Se a sua mãe decidir tomar um anticoagulante, é importante que continue a tomar a medicação prescrita. Interromper abruptamente um anticoagulante pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral. Além disso, deve usar uma pulseira de alerta médico ou manter sempre um cartão de alerta anticoagulante com ela em caso de emergência. (adaptado da Mayo Clinic Health Letter) — Dr. Martha Grogan, Doenças Cardiovasculares, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
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- Infográfico: Vivendo com fibrilação atrial publicado 8/29/18
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