Medications for Alcoholism

In our quick-fix society, it’s tentative to look for a medication to cure just about any health problem, from a runny nose to an addiction to alcohol. Mas mesmo com medicamentos para ajudá-lo a ficar sóbrio, a recuperação do alcoolismo é tudo menos rápido ou fácil. Medicamentos como dissulfiram, naltrexona e acamprosato não podem desfazer anos de comportamento viciante, mas eles podem ajudá-lo a concentrar-se no trabalho de recuperação e facilitar os efeitos físicos a longo prazo da abstinência de álcool.

que medicamentos são aprovados para o tratamento do alcoolismo?

The National Institute on Drug Abuse notes that only three medications have been approved by the FDA for treating alcoholism: disulfiram (Antabuse), naltrexone (ReVia) and acamprosate (Campral). Mas essas drogas não são os únicos medicamentos que podem ser usados para ajudar um alcoólico a passar por desintoxicação e recuperação. Medicamentos adicionais são frequentemente prescritos em uma base off-label ou investigacional para ajudar a recuperar alcoólicos. Anticonvulsivantes podem ser usados para prevenir convulsões durante a abstinência, e antidepressivos ou medicamentos anti-ansiedade podem ser prescritos para ajudar um alcoólico a lidar com os desencadeadores emocionais de beber.

os medicamentos para o alcoolismo só devem ser tomados com receita médica. Estes medicamentos não serão eficazes a menos que sejam usados regularmente de acordo com as ordens de um médico.:

• Disulfiram. O dissulfiram, que é conhecido como Antabuse, é o mais antigo dos medicamentos anti-alcoolismo aprovados pela FDA. Quando Tomas Antabuse, o teu corpo já não quebra um composto de álcool chamado acetaldeído. Como resultado, se beber enquanto estiver a tomar Antabuse, este composto irá acumular-se no seu sistema e causar efeitos secundários extremamente desagradáveis, como náuseas, vómitos, suores e dores de cabeça. Os efeitos secundários mais extremos do consumo de álcool durante o tratamento com Antabuse podem incluir ataques cardíacos, problemas respiratórios, coma e morte.

Antabuse cria uma reação ao álcool que é tão violentamente desagradável que um alcoólico supostamente não quer beber. No entanto, o alcoolismo é uma doença poderosa, e muitos alcoólicos acabam por beber mesmo que estejam a tomar Antabuse. Como Antabuse tem uma alta taxa de descumprimento, os médicos podem ser relutantes em prescrever o medicamento para seus pacientes alcoólicos, especialmente em clínicas de cuidados primários. No entanto, uma revisão dos ensaios clínicos publicados no atual Design farmacêutico indica que o Antabuse pode ser uma parte eficaz de um programa de tratamento para o alcoolismo, desde que seja combinado com psicoterapia.

dissulfiram não é recomendado para pessoas com doença cardíaca ou hepática. O Antabuse pode causar toxicidade hepática, e as pessoas que tomam este medicamento podem precisar de análises ao sangue regulares para verificar a sua função hepática. Beber muito enquanto toma Antabuse pode ser fatal.

• naltrexona. A naltrexona é comercializada sob várias marcas diferentes, incluindo a ReVia e a Vivitrol. Esta droga é um antagonista de opiáceos, que interfere com a forma como o seu cérebro reage ao álcool. A naltrexona bloqueia os receptores no seu cérebro que respondem ao álcool, minimizando os efeitos agradáveis deste produto químico. Em vez de se sentir feliz, relaxado ou tocado quando bebe depois de tomar naltrexona, pode não sentir nada.

naltrexona pode ser tomada por via oral como comprimido (ReVia) ou como injecção intramuscular (Vivitrol). Quando tomado por via oral, a naltrexona deve ser tomada exactamente como indicado para que o medicamento funcione. Quando tomado como injecção, o medicamento pode normalmente ser tomado uma vez por mês. A forma injectável de naltrexona pode encorajar a conformidade, eliminando a necessidade de lembrar uma pílula diária. No entanto, a droga injectável pode colocar problemas próprios, como dor, infecção ou morte tecidular no local da injecção. A naltrexona pode causar efeitos secundários como dores de cabeça, náuseas, fadiga ou fraqueza. Tomar demasiada naltrexona pode resultar em danos no fígado, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.

• Acamprosato. O Acamprosate, que passa pela marca Campral, é a mais nova das drogas a serem aprovadas para o tratamento da dependência do álcool. Tal como a naltrexona, o acamprosato actua alterando a resposta do seu cérebro ao álcool para que tenha menos probabilidades de sentir desejos. O acamprosato também pode aliviar alguns dos efeitos físicos a longo prazo da retirada do álcool, tais como ansiedade, distúrbios do sono e depressão. Uma revisão dos estudos clínicos publicados no Journal of Clinical Psychiatry indica que os alcoólicos que tomaram acamprosato tiveram menores taxas de recaída e um maior número de dias abstinentes do que aqueles que não tomaram a medicação. A naltrexona e o acamprosato podem ser prescritos em conjunto para tornar o tratamento ainda mais eficaz.

as pessoas com problemas renais ou doença hepática avançada não devem tomar Campral, mas os alcoólicos que têm uma disfunção hepática menor podem ser capazes de tomar a medicação com segurança. Campral pode causar efeitos secundários como náuseas, vómitos, gases, diarreia e dores de cabeça.

*por que o tratamento eficaz é crítico

o alcoolismo é um problema de saúde generalizado nos Estados Unidos, afetando a nossa saúde física, emocional e econômica. Se houvesse uma solução simples para dependência de álcool, esses números da Academia Americana de Médicos de Família não seria tão perturbador:

• Porcentagem de Americanos que beber o suficiente para estar em risco de alcoolismo: 33%
• Número de mortes causadas pelo álcool-relacionados a lesões ou doenças a cada ano: 100,000
• percentagem de Alcoólicos qualificados que recebem medicação para o alcoolismo: 20%
• custo do alcoolismo para a economia americana num determinado ano: mais de 180 mil milhões de dólares

porquê adicionar medicação ao seu programa de recuperação?

aconselhamento, modificação comportamental e participação em grupos de auto-Ajuda têm sido tradicionalmente as estratégias de primeira linha para ajudar os alcoólicos a levar vidas sóbrias. Embora estas estratégias psicossociais ainda desempenhem um papel central no tratamento da toxicodependência, o papel da medicação está a tornar-se cada vez mais importante. Como você pode se beneficiar adicionando medicamentos ao seu programa de recuperação? Medicamentos para o alcoolismo pode:

• refrear o desejo de álcool. Todos os alcoólicos que ficarem sóbrios, seja por 24 horas ou 24 anos, correm o risco de voltar a beber. Como você está fazendo o trabalho duro de se recuperar desta doença, medicamentos como ReVia e Campral pode ajudá-lo a lutar contra o desejo de beber, tornando o álcool menos atraente. Ondansetron (Zofran) e topiramato (Topamax) também podem tornar mais fácil permanecer abstinentes.
• dá-lhe um incentivo para ficar sóbrio. Apesar de Antabuse não ter uma alta taxa de Conformidade, esta droga tem ajudado alguns alcoólicos ficar sóbrio, tornando a experiência de beber extremamente desagradável, até mesmo perigoso.
• proporcionam apoio psicológico. O alcoolismo é um vício difícil de combater, e você precisa de mais de uma ferramenta no seu arsenal para ficar sóbrio a longo prazo. Quando você está trabalhando em seu caminho através da recuperação, a medicação pode lhe dar uma sensação de segurança de que você está usando todas as ferramentas à sua disposição.
• ajuda – o a lidar com as emoções subjacentes ao alcoolismo. A fluoxetina (Prozac) é um antidepressivo que é frequentemente utilizado no tratamento da depressão associada à dependência do álcool. Medicamentos anti-ansiedade também pode ser usado para ajudar a recuperação de Alcoólicos lidar com o nervosismo e medo.

Como posso obter medicação para o alcoolismo?Se pensa que tem um problema com o álcool, o primeiro passo é pedir ajuda. Use o número livre de portagem acima para contatar um profissional experiente de vício que pode conectá-lo com recursos de tratamento em sua área. Quando desenvolver um plano de tratamento com um médico autorizado a prescrever medicamentos para o alcoolismo, o seu médico irá considerar alguns factores para decidir se a medicação é adequada para si.:

1. a tua saúde física. Se tem problemas renais ou hepáticos, problemas cardíacos ou alterações do humor, pode não ser capaz de tomar determinados medicamentos anti-dependência, ou pode precisar de tomar uma dose mais baixa.
2. alergias a medicamentos e outros medicamentos. Uma alergia a qualquer medicamento é uma contra-indicação para tomar esse medicamento. Também pode ser aconselhado a não tomar certos medicamentos para o alcoolismo se já estiver a tomar outros medicamentos que possam ter interacções perigosas.O seu estado mental. Alguns medicamentos anti-alcoolismo não são recomendados para pessoas com distúrbios de humor. Se sofre de depressão ou ansiedade, o seu médico pode recomendar-lhe que tome medicamentos antidepressivos para tratar destes factores psicológicos subjacentes.O seu nível de motivação. Medicamentos como Antabuse, ReVia e Campral não funcionam a menos que os tome regularmente. Se não está comprometido com a sobriedade, não é provável que tome um comprimido todos os dias. Os sinais de que está empenhado em ficar sóbrio incluem a introdução de um plano de tratamento intensivo, a participação em sessões de aconselhamento e a exibição de comportamento responsável na sua vida pessoal e no trabalho.

*lapso Versus recidiva: comparar o Acamprosato e a naltrexona

quase todos os alcoólicos que tentaram ficar sóbrios entendem a diferença entre um lapso e uma recaída. Um lapso pode ser definido como um deslize temporário: beber champanhe num casamento ou beber uma cerveja num piquenique. Uma recaída é um retorno a longo prazo à bebida, que pode durar por uma noite ou por uma vida.

numa meta-análise dos estudos dos efeitos do acamprosato e da naltrexona, os investigadores na Alemanha descobriram que o acamprosato era mais eficaz na prevenção de um deslizamento inicial, ou de um lapso, enquanto a naltrexona era mais eficaz na manutenção de um lapso de tempo para se transformar numa recaída. O estudo, publicado em uma edição de 2008 do Journal of Psychopharmacology, sugere que o nível de motivação de um alcoólico para ficar sóbrio pode determinar qual droga seria mais eficaz.Se Tomar Medicamentos, Estou Mesmo Sóbrio?

em alguns grupos de auto-ajuda, há um debate sobre se você pode oficialmente se chamar de “sóbrio” se você tomar medicação para reduzir o desejo, reduzir a ansiedade ou aliviar a depressão. Em última análise, a decisão é tua. Para alguns alcoólicos, a medicação é ineficaz ou desnecessária. Para outros, uma droga como a ReVia ou o Prozac pode literalmente salvar-lhes a vida. Se você não tem apoio adequado para a sua decisão de usar medicação em seu programa de recuperação, a melhor solução é encontrar uma instalação de tratamento, médico ou grupo de apoio que apoia a sua escolha.

a linha de fundo é que se você precisa de medicação para ficar sóbrio, essas opiniões negativas não importam. Cada alcoólico experimenta a recuperação de forma diferente. Se a medicação é o que é preciso para preservar a tua saúde, ficar fora da prisão, manter a tua família ou manter um emprego, não deixes que as crenças dos outros te atrapalhem.