Mucocele Causando Hydropic Vesícula biliar

Hydropic vesícula biliar é uma rara condição resultante de impactação do cálculo biliar, tumores e estreitamento do ducto cístico. O exame histopatológico é essencial para orientar a gestão óptima dos doentes. Apresentamos um caso de um hispânico de 62 anos com dor no quadrante superior direito. O ultra-som abdominal de diagnóstico foi significativo para uma pedra de 1, 2 cm no pescoço da vesícula biliar com uma parede da vesícula biliar com espessura de 0, 6 cm. Foi realizada colecistectomia laparoscópica. Um cálculo não foi encontrado. A calcificação na mucocele solidificada representava a pedra vista na imagem. O exame revelou vesícula biliar endurecida. As secções cortadas revelaram enchimento de material amarelo denso e distensão do lúmen. Diagnósticos diferenciais incluem colecistite hialinizante, colecistite xantogranulomatosa e carcinoma da vesícula biliar. A histologia revelou uma secreção eosinofílica solidificada, com um núcleo central de colesterol densamente aderente à mucosa inflamada achatada. As manchas de GMS e GMS deram negativo. A secreção foi PAS positiva e resistente à diastase. Mucinas epiteliais e mucopolissacarídeos produziriam essa reação. Hipersecreção de glicoproteínas e variante da mucocele foram possibilidades de diagnóstico. Estas lamas do tipo mucocele, embora relatadas classicamente em ambiente veterinário, também foram notificadas em associação com colecistite aguda, inchaço retido da vesícula biliar após colecistectomia incompleta e em doentes com anemia falciforme. A avaliação histopatológica é fundamental na avaliação de uma massa da vesícula biliar parcialmente calcificada num doente mais velho, especialmente quando o ultra-som é inconclusivo. Mucocele endurecida da vesícula biliar pode imitar o carcinoma GB.

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