em uma mudança do New York Times op-ed, Angelina Jolie Pitt revelou hoje que ela teve uma cirurgia preventiva na semana passada para remover seus ovários e tubos Falópio. A notícia vem dois anos depois que ela revelou que ela teve uma mastectomia dupla preventiva, tocando uma conversa nacional sobre mulheres e risco de câncer.
Em um movimento New York Times op-ed, Angelina Jolie Pitt revelou hoje que ela tinha cirurgia preventiva última semana para remover os ovários e trompas de falópio. A notícia vem dois anos depois que ela revelou que ela teve uma mastectomia dupla preventiva, tocando uma conversa nacional sobre mulheres e risco de câncer.
Jolie Pitt carrega uma mutação no gene BRCA1 que lhe dá 87% de chance de desenvolver câncer de mama e 50% de chance de desenvolver câncer de ovário. Ela perdeu sua mãe, avó e tia para o câncer.
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ela optou por ter seus seios removidos em primeiro lugar, uma vez que seu risco de câncer de mama era maior do que seu risco de câncer de ovário, mas observou que ela planejava ter mais cirurgia de prevenção do câncer em algum momento. “Eu estava me preparando física e emocionalmente, discutindo opções com médicos, pesquisando medicina alternativa, e mapeando meus hormônios para substituição de estrogênio ou progesterona”, ela escreve. “Mas senti que ainda tinha meses para fazer o encontro.”
Then came a cancer scare: Blood tests showed that she had elevated inflammatory markers, a possible indicator of early cancer. Mais exames e testes não mostraram sinais de um tumor, mas a experiência que ajudou a solidificar Jolie Pitt resolver: “Para meu alívio, eu ainda tinha a opção de remover meus ovários e trompas de falópio e escolhi fazê-lo.”
sobre a cirurgia
ter cirurgia para remover os ovários (conhecido como ooforectomia profilática ou redução de risco) pode reduzir drasticamente as chances de desenvolver câncer de ovário em mulheres que carregam uma mutação genética BRCA1, um estudo de 2014 encontrado. Remover os ovários também pode reduzir o risco de câncer de mama, reduzindo significativamente a quantidade de estrogênio e progesterona em seu corpo, uma vez que muitos cancros da mama precisam desses hormônios para crescer.
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uma vez que as mulheres com mutações BRCA1 ou BRCA2 também estão em maior risco de câncer de tubo Falópio, os especialistas geralmente recomendam a remoção dos tubos Falópio juntamente com os ovários (uma salpingo-ooforectomia, a cirurgia que Jolie Pitt teve).No entanto, como observa Jolie Pitt, remover os ovários também coloca as mulheres na menopausa precoce. Isto pode resultar não apenas em afrontamentos, secura vaginal e outros efeitos secundários desconfortáveis da menopausa, mas também osteoporose e um risco aumentado de doença cardíaca.Jolie Pitt diz que ela agora usa um adesivo contendo estrogênio Bio-idêntico, e tem um DIU de progesterona para ajudar a proteger contra o câncer uterino. (A terapêutica com estrogénios por si só pode aumentar o risco de cancro uterino, pelo que a progesterona deve ser administrada juntamente com ela para reduzir o risco de volta aos níveis normais. Embora a terapêutica hormonal de substituição (TSH) tenha sido controversa por muito tempo devido a uma ligação ao aumento do risco de câncer de mama, algumas pesquisas sugerem que é seguro para as mulheres com mutações BRCA1 ou BRCA2 para tomar TSH de curto prazo após uma ooforectomia preventiva para aliviar os sintomas menopáusicos.
pesando as opções
é importante saber que a cirurgia não é a única opção para mulheres que carregam uma mutação genética do câncer de mama, como Jolie Pitt enfatiza. Estratégias preventivas podem incluir tomar pílulas anticoncepcionais, receber exames frequentes, ou ter apenas as trompas de Falópio removido, mas deixando os ovários. Amamentação e ter os tubos atados também podem reduzir o risco de câncer de ovário em mulheres com mutações genéticas BRCA, uma revisão de 2014 encontrada.
apesar dos efeitos colaterais da cirurgia, Jolie Pitt diz que está em paz com a sua decisão. “Sinto-me feminina, e baseada nas escolhas que faço para mim e para a minha família”, escreve ela. “Independentemente das substituições hormonais que estou a tomar, estou agora na menopausa. Não poderei ter mais filhos, e espero algumas mudanças físicas. Mas sinto-me à vontade com o que vier, não porque seja forte, mas porque isto faz parte da vida. Não é nada a temer.”
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