discussão
a tecnologia de LPI envolve a aplicação de uma fonte de luz flash Não coerente e não – linear dirigida à pele. Modificações de vários parâmetros permitem flexibilidade no tratamento, que incluem comprimento de onda, fluência de energia, duração de pulso e atraso de pulso.
a LPI actua por terapêutica fotodinâmica (PDT) no tratamento da acne vulgaris. Propionibacterium acnes (P. acnes) produz as porfirinas durante o seu crescimento e proliferação nas unidades foliculares. As porfirinas produzidas durante esta fase proliferativa são a protoporfirina IX e a coproporfirina III. estas porfirinas têm um espectro de absorção que se encontra no ultravioleta (UV) próximo e no espectro visível da luz. O maior pico de absorção para estas porfirinas é de 415 nm, conhecida comumente como a banda de Soret. Este pico de absorção situa-se na faixa azul do espectro de luz visível. Um segundo grande pico, visto a 630 nm, também é visível no espectro de absorção, que corresponde à luz vermelha. Por conseguinte, foram desenvolvidos dispositivos de fototerapia que utilizam quer a luz azul quer a luz vermelha PDT para o tratamento de lesões inflamatórias acne vulgaris. O processo de PDT visto nesta reacção envolve a fotoexcitação das porfirinas P. acnes após exposição à fonte de luz apropriada. Isto irá então formar oxigênio singlet dentro do próprio microorganismo, resultando na destruição seletiva das bactérias. A reacção ocorre rapidamente e foi observada in vivo.
uma variedade de fontes IPL têm sido usadas para tratar acne vulgaris. Elman et al. 19 doentes tratados com IPL e mostraram que 85% dos indivíduos apresentaram uma melhoria >50% nas suas lesões acne vulgaris após terapêutica de duas vezes por semana durante 4 semanas. Dierickx relatou na peça de mão Lux v™ dos sistemas IPL das tecnologias médicas Palomar (EsteLux®, MediLux™ e StarLux™). Catorze doentes com lesões inflamatórias acne vulgaris ligeiras a moderadas receberam cinco tratamentos que foram administrados de 2 em 2-4 semanas. Aos 6 meses após o tratamento, foram observadas taxas de depuração de 72% para as lesões não inflamatórias do acne vulgaris e 73% para as lesões inflamatórias do acne vulgaris. Paithankar et al. redução de 50% no acne inflamatório vulgaris com IPL-ClearTouch/SkinStation (Radiancy, Orangeburg, NY, EUA).
a tecnologia IPL funciona em modos de pulso único e de ruptura. No modo de pulso único, a fluência será fornecida em tiro único, enquanto no modo de pulso de ruptura a fluência é dividida em séries de pulsos com um atraso entre os pulsos. Não existem estudos que comparam os modos de pulso único e de ruptura.
encontrámos uma redução de 49% na pontuação de gravidade da acne com monoterapia semanal de IPL após quatro tratamentos. Ambos os modos mostraram uma redução na pontuação do acne, mas o modo de pulso de ruptura (56%) mostrou uma melhor clearance do que o modo de pulso único (40%). A LPI em monoterapia conduz a uma depuração significativa do acne, e o modo de pulso de ruptura (cinco pulsos, atraso de pulso de 6 ms) foi melhor do que o modo de pulso único no nosso estudo. A combinação de LPI com medicamentos tópicos e sistémicos pode aumentar ainda mais a eficácia da LPI. Uma vez que o tamanho da amostra era pequeno, estudos adicionais com um grande tamanho da amostra são necessários para estabelecer estes achados.