Síndrome do Ovário Policístico (SOP) 101

melhores coisas a se saber

• Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é uma desordem comum, mas permanece não diagnosticada e não gerenciados na maioria das pessoas que a têm

• Alguns dos sintomas mais comuns incluem períodos irregulares, crescimento de pêlos no rosto e no corpo, acne, infertilidade e ganho de peso

• a SOP é gerenciável, quando diagnosticado, e mudanças de estilo de vida têm sido mostrados para fazer uma grande diferença. A gestão é importante na prevenção de quaisquer riscos a longo prazo para a saúde.

• ainda não se sabe o que causa os OCP. É caracterizada por resistência à insulina e inflamação, e pode envolver uma mistura de fatores genéticos e ambientais.

o que é o PCOS?A síndrome do ovário policístico é uma condição na qual certas hormonas estão fora de equilíbrio. Estes desequilíbrios tipicamente aparecem como ciclos menstruais irregulares, um nível mais elevado de andrógenos (um tipo de hormônio incluindo testosterona) no corpo, e pequenos quistos nos ovários. Os SOP podem causar sintomas, incluindo excesso de Pêlos faciais e corporais, acne e alterações de humor. Também pode tornar difícil engravidar, e pode prejudicar significativamente a saúde geral de uma pessoa se não for tratada.

cerca de 8 em cada 10 pessoas que têm OCP têm ciclos irregulares (1). Cerca de 7 em 10 pessoas com SOP têm alta testosterona (1). A alta testosterona causa sintomas, incluindo pelo facial e corporal (hirsutismo), queda de cabelo na cabeça, e acne. Nem toda a gente com os oco desenvolve quistos pequenos em seus ovários—os quistos são um sintoma de oco, ao invés de uma causa. Embora possam contribuir para desequilíbrios hormonais, os próprios cistos são geralmente inofensivos (2). Os quistos dos SOP são diferentes do tipo de quistos ováricos que crescem, ruptura e causam dor.

PCOS é muito comum. Pode afetar cerca de 1 em 12 mulheres e pessoas com ciclos de idade reprodutiva (8%, ou ~6-13%), mas isso provavelmente varia entre as populações (3-7). Dos que a têm, cerca de 7 em 10 podem não ser diagnosticados (7,8). Os OPP não geridos podem ter impacto na saúde a curto e longo prazo. Está associado com diabetes tipo 2, infertilidade, doença cardiovascular, obesidade, apnéia do sono (respiração interrompida no sono), doença hepática gordurosa não-alcoólica, e depressão (9-11). O diagnóstico precoce e o tratamento podem ajudar a reduzir significativamente estes riscos. Os prestadores de cuidados de saúde podem frequentemente dar um diagnóstico após uma avaliação curta ou testes simples. Sintomas de PCOS: o que você pode notar

PCOS pode olhar e sentir diferente para todos. Alguns dos sintomas mais comuns são:

• ciclos menstruais irregulares: os períodos são pouco frequentes (mais comum), frequentes e imprevisíveis, ou ausentes

• Períodos muito pesado ou muito leve

• Novo ou crescimento de pêlos em excesso no rosto e no corpo

• queda de Cabelo na cabeça

• problemas de Pele: a pele oleosa, acne, manchas escuras na parte de trás do pescoço

• resistência à Insulina

• o ganho de Peso, especialmente em torno do abdômen

• Dificuldade em engravidar

• Depressão, ansiedade (10-13)

PCOS sintomas podem começar por volta do mesmo tempo, como uma pessoa do primeiro período (menarca). Isto pode levar as pessoas a pensar que os seus ciclos ou sintomas são normais quando podem não ser. Se os sintomas aparecem ao mesmo tempo que um primeiro período, ou se os períodos são consistentemente irregulares (pouco frequente, ausente) 2-3 anos após menarche, é uma boa idéia falar com um profissional de saúde.

os sintomas de SOP podem tornar-se mais perceptíveis com o tempo, ou só se tornam aparentes depois de alguém ganhar muito peso (14).

Why it happens: causes of PCOS

PCOS is a complex disorder of the endocrinine system. Este sistema é uma rede de glândulas produtoras de hormônios que regulam a função reprodutiva e sexual, sono, estresse, e muito mais. Mas ainda não é exatamente claro o que causa os OCP, e provavelmente varia para pessoas diferentes. Genética, comportamento, estilo de vida e ambiente podem desempenhar um papel.

Genetics

PCOS can likely be passed down genetically in families (15-17). Isso significa que alguém é muito mais provável de ter o distúrbio se um parente de primeiro grau também o tem. Um estudo descobriu que as pessoas com os SOP têm mães com o transtorno cerca de um quarto do tempo, e uma irmã com o transtorno um terço do tempo (18). Outro estudo descobriu que gêmeos idênticos eram duas vezes mais prováveis do que gêmeos ou irmãs não-idênticos a ambos têm PCOS (19). Ainda não está claro quais genes estão envolvidos na herança de risco de PCOS. Os pesquisadores estão olhando para as diferenças hereditárias na produção e sensibilidade de uma pessoa a certos hormônios, tais como aqueles envolvidos na conexão cérebro-ovário (como GnRH, FSH, ou LH), ou hormônios androgênicos, ou insulina. Pode haver diferenças hereditárias no processo de como ovários preparar ovos para libertação levando à ovulação. Outra teoria é que a susceptibilidade aos SOP deriva de diferenças na forma como o peso e a energia são regulados em algumas pessoas (15-17).

Insulina

Para algumas pessoas com PCOS, desequilíbrios hormonais são provavelmente causados por excesso de insulina (12, 20). A insulina, o hormônio importante para o processamento de açúcar/glicose, também atua como um sinal para os ovários para produzir testosterona. Quando alguém é resistente à insulina—quando tem uma sensibilidade mais baixa à insulina para o processamento da glucose—o seu organismo ajusta-se através da produção de mais insulina. Isso leva a níveis mais altos de testosterona, o que pode retardar ou parar o crescimento e liberação de ovos do ovário, e suprimir a produção de hormônios como estrogênio e progesterona, que vão junto com o funcionamento do ciclo menstrual (20, 21). Cerca de metade a dois terços das pessoas com SOP foram encontradas como resistentes à insulina – um grupo que também pode ter tendência a experimentar mais sintomas e complicações de saúde da doença ao longo do Tempo (20, 22).

inflamação

inflamação é quando o tecido se torna vermelho, inchado e mais quente do que o habitual, muitas vezes em resposta a uma lesão ou infecção. Você pode ver inflamação no trabalho quando você se cortar ou torcer um tornozelo. Mas a inflamação no interior do corpo também pode acontecer em resposta à doença, obesidade, estresse, e até mesmo genética. Tal como acontece com a resistência à insulina, a inflamação faz com que o organismo produza insulina extra, criando a mesma via para a produção de testosterona. As pessoas com SOP são muito mais propensas a ter inflamação crônica de baixo grau, que é medido através de testes sanguíneos para proteína C-reativa (CRP-um marcador de inflamação no corpo) (23-25). A causa raiz da inflamação em pessoas com SOP ainda não é clara.

Meio Ambiente

pesquisadores, incluindo colaborador de Clue e pesquisador de PCOS Dr. Shruthi Mahalingaiah estão olhando para o papel dos produtos químicos perturbadores do sistema endócrino ambiental (EDCs) na causa dos PCOS. A exposição pré-natal ou de desenvolvimento a certos compostos em produtos de consumo, a poluição do ar e os cigarros podem predispor um bebê a desenvolver PCOS mais tarde na vida (26). Alguns dos compostos que estão sendo investigados são nicotina, bisfenol A (BPA), ftalatos e triclocarban. Eles podem ser encontrados entre plásticos, cosméticos, sabonetes, roupas, brinquedos, tapetes, Material Escolar, Chupetas, e na poluição do ar. Estes compostos podem alterar o ambiente fetal alterando os níveis de androgénios e estrogénios, e podem contribuir para as alterações relacionadas com os PCOS na programação fetal, particularmente para aqueles com predisposições genéticas para a desordem (26-28).

Why get it check out

PCOS is underdiagnosed and undertrated. Isto pode ser porque os sintomas podem ser leves ou parecem não estar relacionados. Mas os SOP não tratados podem levar a uma ampla gama de condições de saúde mais graves, e os sintomas da doença pode causar sofrimento significativo. Os riscos associados incluem diabetes tipo 2, infertilidade, apneia do sono (respiração interrompida durante o sono), doença hepática gordurosa não alcoólica, doença cardiovascular, depressão ou mesmo cancro uterino (9-11). Em todos os casos, é importante diagnosticar o mais cedo possível os SOP, e geri-los com a ajuda de um profissional de saúde.

como é diagnosticado o PCOS

PCOS é geralmente diagnosticado quando alguém cumpre pelo menos dois dos seguintes três critérios:

1. Ciclos irregulares, especialmente aqueles que são longos ou ausentes 2. Evidência de excesso de andrógeno (hiperandrogenemia), tais como excesso de cabelo corporal ou queda de cabelo no couro cabeludo e/ou altos níveis de hormônios androgênicos (como testosterona) no sangue3. Ter uma série de sacs tipo quisto nos ovários (3,6)

um profissional de saúde provavelmente fará perguntas sobre seus sintomas e sua história médica e menstrual e realizar um simples exame físico. Se eles pensam que os OCP podem estar presentes, eles também podem:

• faça perguntas sobre o seu histórico completo de saúde, incluindo história médica e cirúrgica, história social e história familiar

• faça análises ao sangue para verificar os níveis de hormonas e açúcares no sangue. Hormônios que eles tipicamente verificar para incluir: testosterona, hormônio da tiróide, prolactina, e testes do metabolismo do açúcar.

• Realizar um ultra-som pélvico (ultra-som) de seus ovários e do útero

pouco frequentes ou ausente, períodos menstruais podem ser causados por outras condições de saúde, tais como ter um distúrbio da tireóide (uma ou hipoatividade da tireóide). Ao fazer uma análise ao sangue, o seu profissional de saúde pode incluir uma avaliação dos níveis da hormona tiroideia, bem como dos níveis da hormona prolactina (que é elevada em pessoas com hiperprolactinemia—outra causa de períodos pouco frequentes ou ausentes). Isto pode ser especialmente importante para as pessoas que não têm outros sintomas óbvios relacionados com os SOP. Questões com prolactina ou hormônios da tiróide também podem se sobrepor em algumas pessoas, e uma condição pode contribuir com outra, razão pela qual os testes podem ser importantes para obter um diagnóstico.

PCOS tratamento e gestão: o que você pode fazer sobre ele

a SOP é uma condição ao longo da vida, mas existem muitas opções para ajudar a minimizar os sintomas e evitar complicações no futuro. A forma como os OCP são tratados dependerá da causa potencial dos OCP, e dos sintomas e objetivos de cada pessoa. Estas são apenas algumas das opções:

• mudanças de estilo de vida: dieta, exercício e mudanças comportamentais podem ter um grande impacto na prevenção e gestão de SOP (29). O restabelecimento da ovulação regular ajudará com os sintomas e impactos da condição na saúde. Para algumas pessoas com um monte de gordura corporal não essencial, perda de peso de mais de 5% (com alterações dietéticas) pode ajudar a restaurar a função ovulatória, e melhorar os sintomas como o crescimento de Pêlos faciais (32). Limitar simples hidratos de carbono e açúcares na dieta pode ajudar a manter a insulina em equilíbrio, e pode prevenir a inflamação, mas ainda não há fortes evidências de que uma dieta é melhor para todos (30-34). A perda de peso pode ser mais difícil para as pessoas com SOP, e o peso pode ser mais fácil de colocar, então a auto-compaixão é importante. Os sintomas de ansiedade e depressão também podem ser melhorados com mudanças no estilo de vida (29).

• medicamentos: pílulas anticoncepcionais são frequentemente prescritas como um tratamento de primeira linha após ou com mudanças de estilo de vida. Medicamentos antidiabéticos e anti-androgênicos são algumas vezes prescritos para ajudar a equilibrar hormônios. A metformina é um medicamento por vezes prescrito para ajudar a regular o açúcar no sangue em algumas formas de PCP. As pessoas que estão tentando engravidar podem ser prescritas de um medicamento para ajudá-los a ovular (15-17). Medicamentos antidiabéticos, que podem melhorar a forma como o organismo usa insulina, são por vezes prescritos em combinação com outras medidas para ajudar a controlar o peso (17, 24). Algumas pessoas procuram medicamentos complementares, incluindo tratamentos à base de plantas e suplementos para ajudar com os sintomas do PCOS. É necessário fazer mais investigação sobre a eficácia destas abordagens para os OPC.

rastrear seus sintomas de PCOS

rastrear seu ciclo e os sintomas que você experimenta pode ajudar a defender-se com um provedor de saúde. Aqui estão alguns sintomas sugeridos que você pode rastrear em pista.

Essencial para acompanhar

• padrões de Sangramento

Útil para controlar

• Pele (se você tem acne)—algumas pessoas com PCOS desenvolver acne que muda de acordo com o seu ciclo de

• Peso (ou dieta de rastreamento)

• A digestão

• Fezes

• Dor

• Humor

• outros sintomas que podem estar preocupados sobre