Nós estamos sempre trabalhando em direção a avanços médicos para que possamos fornecer os tratamentos mais eficazes para os nossos pacientes com a tecnologia de ponta; no entanto, há muito a ser dito sobre as técnicas que pavimentou o caminho para novos dispositivos médicos.
para certas condições, a eficácia dos procedimentos clássicos muitas vezes não pode ser acompanhada por seus sucessores modernos. A subcisão para o tratamento de cicatrizes deprimidas profundas, por exemplo, é muitas vezes uma opção mais eficaz do que a microneedling e pode produzir resultados com menos tempo de cura e menos tratamentos, e a um preço mais rentável.
Dr. Lírio Talakoub
Tanto a subcisão e microneedling melhorar a aparência de cicatrizes, criando feridas em um esforço para quebrar o tecido da cicatriz e acionar o colágeno rebrota. Microneedling envolve o uso de uma caneta microneedling com várias pequenas agulhas que deslizam através da pele em diferentes profundidades e velocidades. A subcisão é conseguida com uma agulha de calibre maior que é injectada em cicatrizes em diferentes ângulos e profundidades para quebrar o tecido cicatricial. As agulhas microneantes produzem mais danos epidérmicos do que a subccisão, causando mais sangramento e, finalmente, prolongando o tempo de cura.
o mecanismo de subcassificação de tecido cicatricial mais profundo também parece ser mais eficaz do que o da microneedling. Muitas vezes são necessários menos tratamentos de subcisão do que tratamentos de microneedling para alcançar uma melhoria comparável das cicatrizes deprimidas. Agulhas Microneedling são limitadas a penetrar no máximo 2,5 mm abaixo da superfície da pele, enquanto a subcisão permite a liberdade de penetrar mais profundamente na derme para alcançar cicatrizes dérmicas mais profundas. Subconsciente também cria canais maiores dentro do tecido cicatricial, que criam mais espaço para o crescimento do colágeno, enquanto a microneedling não.
uma técnica que demonstrou melhorar os resultados do tratamento é a utilização de uma agulha de calibre 26 ou 30, movendo – se para trás e para a frente num padrão de agitação sob o tecido cicatricial enquanto injecta lidocaína ou soro fisiológico nesses canais. A injeção de um componente fluido, particularmente o da lidocaína, pode diminuir a dor, bem como inflar a cicatriz em questão, permitindo que mais fatores de crescimento de colagénio e de crescimento da ferida para preencher as “lacunas” criadas.
a menos que as cicatrizes tenham um componente epidérmico significativo, para além do seu componente dérmico, subcotar a cicatriz é mais eficaz e tem tempos de cicatrização mais rápidos. Ambos os procedimentos podem causar hematomas, edema e eritema. No entanto, os danos epidérmicos que podem ocorrer em microneedling tem significativamente mais tempo de inatividade.
além disso, a subcisão é um tratamento mais rentável do que a microneedling. Os materiais necessários para a subccisão são limitados a materiais que são prontamente utilizados dentro das práticas: agulhas, seringas, soro fisiológico e lidocaína. A Microneedling, por outro lado, requer a compra de ferramentas caras, incluindo canetas microneedling, pontas de microneedling esterilizadas de uso único, e mangas de proteção para o dispositivo, além de produtos tópicos de cuidados da pele a aplicar após o tratamento para promover a cura segura. Enquanto a microneedling é notavelmente eficaz para o tratamento de cicatrizes superficiais, linhas finas e hipopigmentação, a subcisão tende a ser mais eficaz para o tratamento de cicatrizes mais profundas, como cicatrizes de acne de caixa-car. Adoramos a nova tecnologia nas nossas práticas; no entanto, por vezes, os nossos procedimentos experimentados e verdadeiros podem revelar-se uma melhor opção no paciente apropriado.
Dr. Wesley e Dr. Talakoub são co-contribuintes para esta coluna. O Dr. Talakoub está em prática privada em McLean, Va. O Dr. Wesley pratica Dermatologia em Beverly Hills, Califórnia. A coluna deste mês é do Dr. Talakoub.