Qual é a glândula tiroideia?
a glândula tiroideia está localizada perto da traqueia (traqueia), logo abaixo da laringe (caixa de voz). É uma glândula emparelhada que é responsável pela produção de hormônios da tiróide. A principal hormona tiroideia produzida pela glândula tiroideia é a tiroxina (T4). Uma pequena quantidade de outra hormona tiroideia, a triiodotironina (T3), também é produzida pela glândula tiroideia. Hormônios da tiróide têm efeitos de longo alcance no corpo, em essência governando a taxa metabólica do corpo.
a função da glândula tiroideia é controlada pela glândula pituitária na base do cérebro, através de uma hormona chamada hormona estimuladora da tiróide (TSH).Que tipos de perturbações da glândula tiroideia ocorrem em Gatos?
mais comuns da glândula tiróide, desordens do gato é uma produção excessiva de hormônio da tireóide, devido a uma benignos (não-cancerosos) aumento do tamanho e da função de uma ou ambas as glândulas tireóide. Esta condição é denominada hipertiroidismo (ver “hipertiroidismo em Gatos” para mais informações). Menos de 2% das condições da hipertiroideia em gatos são devidas a tumores malignos (cancerosos) das glândulas tiroideias.
“o hipotiroidismo é muito pouco frequente em Gatos.”
o hipotiroidismo (uma diminuição da produção de hormônios da tiróide) é muito incomum em gatos e é geralmente relacionado com a terapêutica prévia para uma condição hipertiroideia, ou devido a uma condição congênita (proveniente do nascimento).Que testes iniciais de rastreio são utilizados para avaliar o hipertiroidismo em Gatos?
as hormonas tiroideias têm efeitos generalizados no organismo, e estão envolvidas no metabolismo dos alimentos, bem como nas funções metabólicas diárias da maioria dos tecidos e órgãos do organismo. Assim, os efeitos do aumento das concentrações da hormona tiroideia podem ser observados em muitos testes iniciais de rastreio sanguíneo e sérico. Alterações nos testes iniciais de rastreio podem sugerir a presença de hipertiroidismo, e podem descobrir outras condições, algumas das quais podem estar relacionadas com o aumento da produção de hormona tiroideia, enquanto outras podem indicar outros problemas não relacionados.
hemograma completo (CBC). Os glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas (componentes celulares envolvidos no processo de coagulação) são avaliados neste teste. O hipertiroidismo geralmente não provoca alterações significativas no perfil dos glóbulos vermelhos, com excepção de um ligeiro aumento do número de glóbulos vermelhos. Portanto, a presença de alterações significativas em qualquer um destes parâmetros sanguíneos pode alertar o seu veterinário para a existência de outras condições da doença.
perfil bioquímico sérico. O soro (a porção líquida do sangue) contém enzimas, proteínas, lípidos (gorduras), glucose (açúcar) e metabolitos. O uso de um perfil bioquímico sérico permite que o seu veterinário para medir estes componentes do soro e fornece valores específicos para enzimas relacionadas com o fígado, rins e pâncreas, além de uma avaliação dos componentes eletrólitos de uma amostra de soro, tais como sódio e potássio.
a principal alteração, encontrada em aproximadamente 75% dos gatos hipertiroideos, está relacionada com aumentos ligeiros dos enzimas hepáticos (fosfatase alcalina , alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase ). O excesso de hormona tiroideia pode ter um efeito tóxico directo no fígado ou o aumento pode estar relacionado com o aumento do fluxo sanguíneo através do fígado resultante do estado da hipertiroideia.Estas alterações são tipicamente ligeiras e devem ser resolvidas com o tratamento da hipertiroideia. Se um aumento mais significativo nas enzimas hepáticas é observado no perfil bioquímico, então tal aumento sugere a possibilidade de outros problemas.
muitos gatos hipertiroideias têm aumentos nos parâmetros renais (azoto ureico sanguíneo e creatinina). Estes dois parâmetros indicam quão bem os rins estão filtrando os resíduos metabólicos do corpo. Aumentos no BUN e creatinina podem ser observados com doença renal, ou com desidratação ou diminuição do fluxo sanguíneo para os rins. Pode ser difícil determinar se os aumentos de BUN e creatinina estão relacionados com a doença renal primária ou com os efeitos das hormonas tiroideias nos rins. Da mesma forma, é impossível prever com precisão se estes parâmetros irão aumentar ou diminuir com o tratamento do hipertiroidismo. Portanto, é muito importante documentar se estas alterações estão presentes no início, e depois seguir estes parâmetros como o seu gato está sendo tratado para hipertiroidismo.
muitos gatos hipertiroideias têm antecedentes de consumo excessivo de álcool, alimentação e micção. Estes sinais podem ser vistos com outras condições, especialmente diabetes. Assim, é importante avaliar a concentração de açúcar no sangue do seu gato para ajudar a excluir a diabetes como uma possível causa destes sintomas.
exame de urina. A avaliação de uma amostra de urina é importante em qualquer animal doente. No caso de hipertiroidismo, um exame de urina pode ajudar o seu veterinário para determinar se as alterações nos testes renais estão relacionados com a desidratação ou a doença renal. Uma amostra de urina também vai ajudar no diagnóstico de diabetes.Existem testes de diagnóstico específicos para hipertiroidismo?
a maioria dos casos de hipertiroidismo pode ser diagnosticada com uma única análise ao sangue que mede a concentração total de tiroxina (T4). Como o hipertiroidismo em gatos é devido ao excesso de produção de hormônios da tiróide (principalmente T4), a concentração de T4 no sangue é geralmente visivelmente elevada em gatos com a doença.
a concentração de tiroxina aumenta sempre nos gatos hipertiroideos?Não, a concentração de tiroxina pode nem sempre ser aumentada. No entanto, estes valores T4 encontram-se geralmente na extremidade superior da Gama de referência. Existem várias razões potenciais para isso. Os níveis de tiroxina no sangue flutuam naturalmente durante todo o dia, dependendo das necessidades metabólicas do gato. Se o seu gato tiver um caso ligeiro ou precoce de hipertiroidismo, a concentração de tiroxina pode, ocasionalmente, mergulhar no intervalo normal. A administração de medicamentos para outras situações clínicas pode afectar a concentração de tiroxina. Por último, a presença de outras doenças pode reduzir a concentração de tiroxina.E se a concentração de tiroxina diminuir abaixo do intervalo de referência?Uma vez que o hipotiroidismo (diminuição da função tiroideia devido a doença das glândulas tiroideias) é muito raro em Gatos, esta diminuição é normalmente devida à presença de uma doença que não a da tiróide. Os gatos com este resultado não têm hipertiroidismo.Qual é a concentração de tiroxina livre?
concentração livre de tiroxina (fT4) é a porção da hormona tiroxina que não se liga a quaisquer proteínas do sangue. A determinação de fT4 envolve uma única amostra de sangue que é enviada para um laboratório de referência para um teste especial chamado free T4 por diálise de equilíbrio (fT4EqD).
“a concentração de fT4 é menos afetada por fatores como doenças coexistentes ou medicamentos.”
a concentração de fT4 é menos afetada por fatores como doenças coexistentes ou medicamentos. No entanto, sabe-se que uma pequena proporção de gatos normais tem concentrações fT4 acima do intervalo de referência. Portanto, a determinação de fT4 é geralmente reservada para os gatos com fortes sinais clínicos de hipertiroidismo, cujos testes iniciais de rastreio suportaram hipertiroidismo, mas cujas concentrações totais de tiroxina não foram suficientemente elevadas para serem diagnosticadas.Existem outros testes para o diagnóstico de hipertiroidismo?
a grande maioria dos casos de hipertiroidismo é diagnosticada pela combinação de história clínica, testes de rastreio laboratoriais iniciais e a determinação das concentrações sanguíneas T4 ou fT4.Em raras ocasiões, poderão ser necessários testes adicionais, tais como o teste de supressão T3 ou estudos avançados de imagiologia da glândula tiroideia (cintigrafia da tiróide). Os estudos de imagem são geralmente feitos em um centro de referência.