objectivos: avaliar a segurança e a qualidade de enfermeira de serviço usando o audit quadro de Estrutura, Processo e Resultado. Antecedentes: os Serviços de Saúde e a reforma da mão-de-obra estão na agenda dos governos e de outros prestadores de serviços que procuram conter os custos dos cuidados de saúde, proporcionando cuidados de saúde seguros e eficazes às comunidades. O serviço de enfermagem é uma inovação da força de trabalho de saúde que tem sido adotada globalmente para melhorar o acesso atempado aos cuidados clínicos, mas há pouca literatura relatando a avaliação da qualidade deste serviço de inovação.
Design: foi utilizado um design de métodos mistos no âmbito do quadro de avaliação Donabediano.
Métodos: o quadro Donabediano foi utilizado para avaliar a estrutura, o processo e o resultado do serviço de enfermagem. Foi utilizada uma série de abordagens de recolha de dados, incluindo o inquérito às partes interessadas (n = 36), entrevistas aprofundadas (11 doentes e 13 profissionais de enfermagem) e dados de registos de saúde sobre os processos de prestação de serviços. Resultados: o estudo identificou que uma preparação adequada e detalhada da estrutura e do Processo é essencial para a implementação bem sucedida de uma inovação de serviços. A equipe multidisciplinar estava aceitando a adição do serviço de enfermagem, e os cuidados clínicos com enfermeiros mostraram ser eficazes, satisfatórios e seguros na perspectiva das partes interessadas do clínico e dos pacientes. Conclusões :este estudo demonstrou que o quadro Donabediano de Avaliação de estruturas, processos e resultados é uma abordagem valiosa e validada para examinar a segurança e a qualidade de uma inovação de serviços. Além disso, neste estudo, elementos de estrutura específicos foram mostrados para influenciar a qualidade dos processos de serviço validando ainda mais o quadro e a interdependência das componentes estrutura, processo e resultado.
relevância para a prática clínica: compreender a estrutura e os requisitos de processo para o estabelecimento da inovação no serviço de enfermagem estabelece as bases para cuidados clínicos seguros, eficazes e centrados no doente.