westermark sign

Westermark sign is a chest x-ray finding of oligemia (clarified area) distal to a large vessel that is oclused by a pulmonary embolus.

a área focal de aumento da translucidez devido a oligémia é causada por uma vascularização deficiente do pulmão devido a obstrução mecânica primária ou vasoconstrição reflexa.

o sinal de Westermark tem uma sensibilidade de 14%, especificidade de 92%, 38% PPV e 76% NPV como relatado por Worsley et al. (1993) based on the cohort from PIOPED (Prospective Investigation of Pulmonary Emboly Diagnosis).

History

1938-Nils Westermark published his chest roentgen findings of 26 cases with autopsy proved pulmonary embolism and a chest x-ray within 2 weeks following death. Estes doentes tinham áreas de anemia ou regiões periféricas oligémicas de parênquima pulmonar distal a uma embolia arterial oclusiva.

em embolia da artéria pulmonar sem enfarte, temos isquemia dos ramos da artéria pulmonar no lado periférico da embolia. No radiograma, esta isquemia aparece como uma área clarificada com um desenho vascular diminuído correspondente à Extensão da artéria embolizada. A vascularização é, no entanto, mantida nas partes centrais do pulmão. A vascularização leva, no entanto, um fim rápido para passar para a área acima mencionada de não vascularização.

Westermark 1938

Caso 2. Exame realizado no dia anterior à morte por embolia pulmonar. De salientar a anemia de todo o pulmão direito, particularmente bem marcado no lobo superior e no lobo superior esquerdo. O desenho vascular parece terminar abruptamente nas partes centrais do pulmão.

Associado Pessoas

• Nils Westermark (1892 – 1980)
• Aubrey Otis Hampton (1900 – 1955)
• Felix George Fleischner (1893 – 1969)
• C. H. José Chang (1929 – 2017)
• Antonio Palla (1950 – )

Nomes alternativos

• em relação oligemia

• Westermark N. No roentgen diagnóstico de embolia pulmonar: breve revisão da incidência, patologia clínica e sintomas de embolia pulmonar. Acta Radiologica 1938; 19 (4) :357-372.Marshall GB, Farnquist BA, MacGregor JH, Burrowes PW. Sinais na imagem torácica. Imagem Do J Thorac. 2006 Mar;21 (1): 76-90. Worsley DF, Alavi a, Aronchick JM, Chen JT, Greenspan RH, Ravin CE. Observações do estudo PIOPED. Radiologia. 1993 Out; 189 (1): 133-6.
• Maizlin ZV, Cooperberg PL, Clement JJ, Vos PM, Coblentz CL. Pessoas por trás de epônimos exclusivos de sinais radiológicos (Parte II). Can Assoc Radiol J. 2010 Fev;61 (1): 44-53.Cadogan M. CXR eponyms in pulmonary embolism. LITFL