Whiplash Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento

Escrito por Stewart G. Eidelson, MD e Tom Gerencer; Revisto por Michael G. Fehlings, MD, PhD, FRCSC, FACS
Revisados por Pares

A Guia Universal para o Whiplash: Tudo que você sempre quis saber, reta, com os especialistas.

Neste Artigo: O Que É Whiplash? | Sintomas | Causas / Whiplash É Grave? | Diagnosis | Treatments | Surgery | Alternative Treatments | Recovery | FAQs / Sources

Imagine que você está em seu carro e começar traseira. A tua cabeça parte-se para trás e depois bate para a frente. Em breve, não só dói-te o pescoço, como também é tão duro que mal consegues virar a cabeça.

se for ao médico – e deve – Pode ser-lhe diagnosticado whiplash. Às vezes chama-se tensão no pescoço ou entorse, embora nem todas as estirpes e entorses do pescoço sejam chicotadas.

duas pessoas envolvidas num acidente de viação.Mulher segurando o pescoço uma vez que o chicote pode causar efeitos duradouros na coluna vertebral, é importante consultar o seu médico se tiver sido ferido. Fonte da foto: 123RF.com.

existem cerca de 3 milhões de lesões por ano. Mais do que uma dor no pescoço, o chicote está associado a incapacidade, diminuição da qualidade de vida e angústia. A angústia não provém apenas da dor, mas também da falsa percepção de que o chicote não é uma lesão grave – já que nem sempre aparece em imagens.Estamos aqui para ajudar a esclarecer as coisas: Whiplash é uma condição física real que pode ter um grande impacto na sua vida e saúde mental.O Que É Whiplash?

Whiplash é o termo comum para uma entorse ou estirpe do pescoço. Muitas vezes resulta de ser traseira-ended em um carro, fazendo a cabeça estalar para trás e para a frente como a ponta de um chicote. Uma lesão de chicote danifica os tecidos moles do pescoço, tais como ligamentos, tendões e discos. A recuperação pode levar dias, meses ou anos.

Whiplash é essencialmente um prejuízo em duas partes. Primeiro, há um movimento do pescoço que cria hiperextensão (movimento excessivo que abre uma articulação). Imediatamente a seguir é uma inversão muito rápida e muito longe desse movimento conhecido como hiperflexion. Qualquer um por conta própria pode ferir qualquer um dos tecidos do seu pescoço, incluindo os discos entre as suas vértebras, bem como ligamentos, músculos e nervos. Juntos, são duplamente perigosos.

ilustração mostrando hiperextenion e hiperflexion durante um incidente de chicotadas, o seu pescoço move-se forte e rapidamente para trás e para a frente. Fonte da foto: coluna vertebral Universe.com

” no seu máximo, whiplash é associado com dor transitória que pode durar algumas horas a alguns dias e depois resolver”, disse Dwight S. Tyndall, MD, cirurgião da coluna no centro para Cirurgia Minimamente Invasiva em Munster, Ind. Em casos graves, a recuperação pode levar meses ou — em casos raros-mesmo anos.

felizmente, a maioria das pessoas não vai levar quase esse tempo para recuperar, como a maioria dos casos de whiplash resolver por conta própria em questão de dias ou semanas. Para entender o que está acontecendo com o chicote—por mais tempo que você esteja lidando com isso—ajuda a entender a estrutura do seu pescoço.A parte superior da sua coluna vertebral (o seu pescoço) é chamada de coluna cervical. Apesar de ser uma parte tão pequena do teu corpo, há muita coisa a acontecer.A sua coluna cervical apresenta sete ossos quadrados chamados vértebras cervicais. A partir do início, estão numerados C1 a C7. Juntamente com os ligamentos e os músculos longos sobre eles, eles formam uma estrutura protetora (o canal espinhal) em torno da medula espinhal.É claro que a sua coluna cervical faz mais do que isso. Suporta todo o peso da tua cabeça. Também lhe permite acenar, inclinar e rodar a cabeça. Quando você olha para as estrelas, abotoa suas calças de ganga, ou alcançar o sal no jantar, sua coluna cervical desempenha um papel central.

a flexibilidade da sua coluna cervical permite-lhe mover a cabeça em todas as direcções sem pensar duas vezes. A desvantagem dessa flexibilidade, no entanto, é que pode tornar o seu pescoço vulnerável a lesões.Quais São Os Sintomas De Chicote?Dor no pescoço, rigidez e amplitude limitada de movimento são sintomas clássicos de chicotadas, mas não são os únicos. Whiplash também pode causar dor nas costas superior a média (dor na coluna torácica) em algumas pessoas-particularmente se tiver níveis elevados de dor logo após a lesão.Outros sintomas de chicote podem incluir::

  • dor de cabeça
  • Ternura
  • Rigidez
  • de Dor no ombro, costas ou braços
  • Dormência ou formigamento nos braços
  • Fadiga
  • Tonturas
  • visão Turva
  • Zumbido nos ouvidos (zumbido)

Existem alguns sintomas sutis, muito – coisas que você pode não perceber que estão ligados à sua lesão. Os sintomas cognitivos de whiplash podem incluir:

  • dificuldade em dormir
  • problemas de memória e concentração
  • irritabilidade
  • depressão

os sinais de chicotada são por vezes imediatamente aparentes. No entanto, eles podem aparecer ou piorar um dia ou dois após a lesão. “Os pacientes também podem sofrer uma leve lesão cerebral traumática em associação com uma lesão de lavagem, comumente chamada de concussão”, disse o Dr. Tyndall.Em alguns casos, pode não notar quaisquer sintomas durante vários dias após uma lesão. Sintomas retardados de chicote podem ser mascarados inicialmente por outra dor mais aguda.

What Causes Whiplash?

acidentes de viação são a causa mais comum de chicotadas. (Há vários outros traumas físicos que causam chicotadas também. Veja esportes de contato: futebol, karaté, boxe, hóquei no gelo, para citar apenas alguns. Qualquer um destes pode causar uma colisão que pode partir o pescoço para a frente e para trás.Para além de acidentes de viação e desportos de contacto, pode também receber chicotadas de::

  • abuso Físico, especialmente sendo perfurado ou abalado
  • Ciclismo acidentes
  • ATV ou uma moto acidentes
  • Cavalgadas acidentes
  • Falls, onde a cabeça se encaixa para trás

“Durante uma chicotada lesão, uma tremenda força é aplicada para os tecidos moles do pescoço”, diz Michael Fehlings, MD, professor de neurocirurgia da Universidade de Toronto. “Que inclui os músculos, articulações, os ligamentos na base do crânio e ao longo da frente e costas da coluna vertebral, e os discos na frente do pescoço.”

complicações de lavagem Whiplash

se lhe for diagnosticado whiplash, o seu médico poderá avaliá-lo quanto a complicações ou condições associadas. Qualquer impacto ou de eventos fortes o suficiente para produzir uma chicotada lesão também pode causar outros danos, incluindo,:

  • Concussão (muito frequentemente associados com o whiplash)
  • Dor nos braços
  • Perdido amplitude de movimento
  • perda de Memória
  • dores de cabeça
  • Perda de coordenação

não desconto o impacto potencial sobre a saúde mental, qualquer um. Há uma prevalência relativamente elevada de distúrbios psiquiátricos – incluindo transtorno de estresse pós-traumático, depressão major, e transtorno de ansiedade generalizada – em pessoas com dor persistente de chicote. Os especialistas acreditam que o chicote pode desencadear e piorar estas condições.Não se esqueça de informar os seus médicos se tiver novos ou agravamento dos sintomas de saúde mental após lesão de chicote, para que possam encaminhá-lo para um especialista adequado para o tratamento.Whiplash É Grave?

Whiplash pode ser leve ou grave. Depende da natureza da lesão e da condição física do paciente. Os doentes jovens com lesões ligeiras podem recuperar em alguns dias. Em contraste, pacientes mais velhos e aqueles em acidentes de maior impacto podem sofrer de sintomas de chicote por meses ou até mesmo anos.

“há uma ampla gama de patologias que podem ocorrer, a partir de uma leve estirpe do pescoço, hematomas ou estrias lesões, até uma fratura ou deslocamento das vértebras cervicais”, diz a Dra. Tyndall.

para avaliar melhor os pacientes com WAD (distúrbios associados a whiplash), um grupo de especialistas em whiplash chamado Quebec Task Force criou a seguinte escala de classificação.

  • Grau 0: sem queixas sobre o pescoço. Sem sinais físicos.
  • Grau i: dor, rigidez ou sensibilidade apenas no pescoço. Sem sinais físicos.
  • Grau II: dores no pescoço e sinais músculo-esqueléticos. Os sinais músculo-esqueléticos incluem diminuição da amplitude de movimento e sensibilidade do ponto.
  • grau III: Dor no pescoço e sinais neurológicos tais como dormência ou formigueiro num braço.
  • grau IV: lesão do pescoço e fractura ou deslocação.

quando você cai na escala de classificação whiplash pode ajudar a determinar a gravidade, Tratamento, duração e prognóstico para a recuperação.Como pode obter um diagnóstico de chicotadas?

a coisa mais importante que você pode fazer, se você acha que há uma chance de você ter chicotadas, consulte um médico para um diagnóstico adequado de chicotadas. Se tem muitas dores e os seus médicos normais não estão abertos, vá para um centro de cuidados urgentes. Não espere, consulte um profissional médico imediatamente.

“é importante ter um exame físico e estudos de imagem relevantes da coluna cervical para descartar uma fratura ou outras condições associadas”, diz O Dr. Tyndall.Ao ser examinado por uma lesão no pescoço, começará com um exame físico. Espere que o seu médico toque e mova a sua cabeça, pescoço e braços. Ser-lhe-á pedido para se deslocar e realizar tarefas simples para que o seu médico possa explorar:

  • amplitude de movimento em seu pescoço e ombros
  • Grau de movimento que provoca dor ou aumento da dor
  • Ternura em seu pescoço, ombros ou costas
  • Reflexos, força e sensibilidade em seus membros

as Chances são de que você também terá os estudos de imagem, que permitem aos médicos para olhar dentro de seu pescoço. Você pode obter um ou mais dos seguintes:

  • raios-X. Feixes de energia eletromagnética produzem imagens de suas estruturas internas. Os raios-X podem representar fracturas e outros problemas com o osso, mas não mostram danos moles nos tecidos moles, como tendões, ligamentos ou discos intervertebrais.
  • tomografia computadorizada (CT). Mais detalhado do que os raios-X tradicionais, uma tomografia mostra imagens detalhadas de qualquer parte do seu corpo: ossos, músculos, gordura e órgãos.
  • imagiologia por ressonância magnética (IRM). Grandes ímãs e um computador criam imagens detalhadas e 3D de estruturas de tecidos moles e órgãos.

Que Tratamento Com Whiplash Está Disponível?

os objectivos principais do tratamento com whiplash São controlar a dor e restaurar a sua amplitude de movimento, para que possa voltar às actividades normais da sua vida diária.

medicação. Para reduzir a dor de pescoço, o seu médico pode recomendar um ou mais medicamentos, tais como:

  • Over-the-counter analgésicos para dor ligeira a moderada
  • medicamentos Antidepressivos, que podem ajudar a aliviar a dor do nervo pessoas com moderada a severa dor no pescoço
  • Músculo afrouxamento

Pescoço se estende. Movimentos suaves podem aliviar a rigidez e ajudá-lo a recuperar mais rápido. Estes são alguns dos seus médicos ou fisioterapeutas podem encorajá-lo a fazer sozinho.

  • rodar o pescoço em ambas as direcções
  • inclinar a cabeça para o lado
  • dobrar o pescoço para o peito
  • rolar os ombros

Fisioterapia. O exercício guiado e, por vezes, outros tratamentos (incluindo estimulação elétrica transcutânea, ou dezenas) podem ajudar a aliviar a dor no pescoço e fortalecer os músculos.Colares de espuma macia. Os médicos costumavam recomendar colares de espuma macia (colares cervicais) para manter o pescoço ainda após lesão de chicote. Agora sabemos que o descanso prolongado pode impedir a recuperação. O colarinho cervical pode ainda ser uma boa ideia, mas apenas por curtos períodos de tempo.

Whiplash tratamentoWhiplash geralmente é tratada sem cirurgia, mas você pode precisar de um semelhante gola.

Note que a maioria destas estratégias são principalmente para pessoas que têm chicotadas nos intervalos médios de gravidade. Se o seu caso for muito leve, pode não precisar de tratamento.Precisa de cirurgia para chicotadas?

se estiver no lado grave da escala-especialmente se a sua dor persistir mesmo após ter sido submetido a tratamento não cirúrgico-o seu profissional de saúde pode recomendar cirurgia de chicote. A necessidade de cirurgia depende da gravidade da lesão e das partes da coluna vertebral envolvidas. A hiperextensão e a hiperflexão que caracterizam o chicote podem causar danos a estruturas importantes no pescoço, e são aquelas que precisam ser tratadas com cirurgia.O Trauma de whiplash pode causar hérnia discal, quando um ou mais discos intervertebrais que ficam entre as vértebras e atuam como amortecedores são danificados. Uma parte da camada interna macia do disco pode perfurar através da camada externa dura (hérnia) e comprimir uma raiz nervosa próxima, que pode causar dor, formigueiro, dormência ou fraqueza. O tratamento padrão para um disco herniado é uma microdiscectomia, um procedimento minimamente invasivo no qual o cirurgião remove a parte do disco que está comprimindo o nervo.

às vezes é benéfico reduzir o movimento das vértebras danificadas após chicotadas, e uma fusão cervical é uma maneira de fazê-lo. A cirurgia de fusão usa um enxerto de tecido para encorajar as vértebras a crescer juntas, eliminando movimentos potencialmente dolorosos. Num estudo, alguns doentes com dor no pescoço esfaqueado com movimento encontraram alívio da fusão cervical. Pode A Medicina Alternativa Ajudar A Chicotear?

algumas pessoas usam medicamentos alternativos, ou terapias não tradicionais, para tratar a sua dor de chicote. A investigação é limitada no que se refere ao bom funcionamento dessas estratégias. Em um recente, grande análise, os pesquisadores descobriram que há pouco ou nenhum pescoço-dor de benefício com:

  • a Eletroacupuntura
  • massagem de Relaxamento
  • a Quente ou a frio terapias
  • ultra-som
  • Hidroterapia

no Entanto, a análise mostrou que a clínica de massagem, e, às vezes, manipulação cervical, podem melhorar a dor no pescoço. Para explorar estas modalidades, comece por pedir ao seu prestador de cuidados de saúde que recomende um profissional com experiência em distúrbios do pescoço.

Quanto Tempo Geralmente Demora A Recuperação De Whiplash?Se for como a maioria das pessoas que sofrem de chicotadas, recuperará cerca de uma a três semanas após a lesão inicial. “Porque whiplash é uma lesão de tecido mole”, diz O Dr. Fehlings, ” você deve obter resolução completa.”

a pergunta de pacientes que não recuperam rapidamente: “quando vou melhorar?”Infelizmente, não há como ter a certeza.

“com tipos de lesão mais leves”, diz a Dra. Tyndall, ” tal como uma lesão de grau 0 a Grau I, o prognóstico é bastante favorável e tende a resolver-se ao longo de dias a semanas.”Na verdade, cerca de 9% dos pacientes com chicotadas serão uma excelente e rápida recuperação, diz O Dr. Tyndall.

com lesões mais graves, tais como lesões de grau II A IV, os sintomas podem persistir por muito mais tempo. Uma pequena amostra de pacientes pode nunca recuperar totalmente. “Sente-se que provavelmente cerca de 10% a 20% serão deixados com dor crônica significativa ao longo da estrada”, diz a Dra. Tyndall.A saúde Mental e a percepção da dor também podem desempenhar um papel na recuperação. Os fatores de risco mais consistentes para uma recuperação deficiente são as pessoas que relatam desde o início:

  • níveis Mais elevados de dor
  • Mais elevados níveis de incapacidade
  • estresse Pós-traumático sintomas
  • Dor catastrofização
  • Sintomas da depressão
  • Baixa expectativa de recuperação

a Idade é um fator a considerar. Os pacientes mais jovens tendem a recuperar mais rápido do chicote do que os mais velhos. “Sendo todas as coisas iguais”, diz O Dr. Fehlings, ” um jovem envolvido em um acidente de carro onde o airbag explode vai se recuperar mais rápido do que alguém em seus 60 ou 70 anos, nas mesmas circunstâncias.”Pacientes com história de dor nas costas, esporas ósseas, ou um evento anterior de chicoteamento também pode levar mais tempo para curar.Receber chicotadas pode ser uma experiência aterradora. Não só há o aspecto da lesão no pescoço, mas provavelmente você foi chicoteado por um evento traumático como um acidente de carro. Felizmente, há excelentes tratamentos para os sintomas físicos, mentais e emocionais de chicote. Fale com o seu médico sobre quais são os tratamentos de whiplash adequados para si.

FAQs

o que é whiplash?Whiplash é uma lesão no pescoço causada por um impacto violento — como um acidente de carro. O impacto faz a cabeça estalar para a frente e para trás, ferindo tecidos moles como ligamentos, tendões e músculos. Em muitos casos, pode resolver-se em alguns dias ou semanas, mas em alguns casos os sintomas duram mais tempo.Quanto tempo dura o chicote?

a duração da chicotada depende de dois factores: gravidade do impacto e idade do doente. Embora a condição muitas vezes desaparece em alguns dias ou algumas semanas, pacientes mais velhos ou vítimas de acidentes de alta força pode levar meses para se recuperar. Em casos raros, whiplash pode durar anos.Como pode tratar o chicote?Um caso ligeiro de chicote pode ser tratado em casa, com repouso e gelo. Em casos de dor grave ou persistente ou perda de mobilidade, o médico pode tratar o whiplash com analgésicos sem receita médica, relaxantes musculares, um regime de alongamento e fisioterapia. Exames como RM ou raios-X podem excluir lesões mais profundas.Como se sente o chicote?

Whiplash causa sintomas de dor e rigidez graves no pescoço, juntamente com perda de amplitude de movimentos. Pode também sentir dor na parte superior das costas ou ter dores de cabeça frequentes na base do crânio. Em casos graves, dormência ou formigueiro pode indicar complicações.

Fontes:

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Causas: Clínica Mayo. (N. D.) “Whiplash.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

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Recovery, Complications: Journal of Fisioterapia. (2014) “Physiotherapy management of whiplash-associated disorders (WAD).” https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub

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