nașterea poate fi atât de multe lucruri: magice, copleșitoare și terifiante, pentru a numi câteva. Dar perspectiva ruperii sub centură în timpul unei nașteri vaginale este un aspect deosebit de îngrijorător pentru multe persoane însărcinate. „Este probabil una dintre primele întrebări pe care oamenii le pun despre ce să se aștepte în timpul travaliului și al nașterii”, a declarat Jamil Abdur-Rahman, MD., certificat de bord ob / gyn și președinte de Obstetrică și ginecologie la Vista East Medical Center din Waukegan, Illinois, spune SELF.
între 53 și 79 la sută din livrările vaginale au ca rezultat un fel de rupere, potrivit Congresului American de obstetricieni și Ginecologi. Dar-respirații adânci-de obicei nu este situația dezastruoasă pe care ați putea să o imaginați.
corpul tău face o treabă destul de stelară de a-ți pregăti vaginul pentru întreprinderea masivă a nașterii. „Sarcina este o stare de estrogen ridicat, ceea ce face ca țesutul să fie bun, puternic și elastic”, spune Mary Jane Minkin, MD, profesor clinic de Obstetrică și ginecologie la Yale Medical School. „Există, de asemenea, un hormon numit relaxin care ajută la întinderea țesutului și la mișcarea osului pubian pentru a lăsa copilul să iasă de acolo.”Elastina proteică intră și ea în joc, pregătindu-ți vaginul pentru a fi foarte flexibil, explică Abdur-Rahman. Dar, din moment ce vaginul tău poate găzdui atât de mult, chiar și atunci când se întinde până la un impresionant de trei ori dimensiunea obișnuită pentru a trece un copil, ruperea se poate întâmpla în continuare.
există diferite grade de rupere în timpul nașterii, iar majoritatea oamenilor trebuie să se ocupe doar de cele mai puțin grave.
acestea ar fi lacerații de gradul I și II. „Gradul întâi înseamnă că țesutul mucoasei care acoperă vaginul a fost rupt”, spune Abdur-Rahman. „Uneori, medicul nici măcar nu trebuie să plaseze cusături, ci doar presează pentru a opri sângerarea.”Oricum, acest lucru ar trebui să dureze doar câteva săptămâni pentru a se vindeca.
datorită presiunii copilului care iese, labia minora poate, de asemenea, să se rupă. Deși gradele de rupere se referă doar la vagin, perineu și anus, Abdur-Rahman spune că acestea sunt practic lacrimi de gradul întâi. „sunt ușor de reparat cu cusături, dar uneori medicii nu le prind”, spune el. De obicei se vindecă singuri. Uneori, pielea poate rămâne împărțită acolo unde s-a unit odată, lăsând unii oameni nemulțumiți de aspect (care poate fi remediat cu o intervenție chirurgicală mai târziu, dacă vă deranjează).
lacrimile de gradul doi au acel aspect vaginal, dar există și o despicare la perineu sau zona dintre vagin și anus. Acest lucru necesită de obicei cusături, spune Abdur-Rahman și poate dura și câteva săptămâni pentru a se vindeca.
lucrurile încep să devină mai grave cu lacrimi de gradul trei. Acestea implică răni la sfincterul anal sau mușchiul care creează un sigiliu care vă permite să faceți caca sau să treceți gaz atunci când este necesar, dar țineți-l când nu. Apoi, lacrimile de gradul patru rup mucoasa anusului deasupra tuturor celorlalte.
lacrimile de gradul trei și patru necesită adesea tratament chirurgical, explică Abdur – Rahman. Dacă nu sunt prinși la timp sau tratați corespunzător, pot duce la scurgeri de gaz sau scaun sau pot crea fistule (pasaje anormale) între rect și vagin, care necesită o intervenție chirurgicală.
medicii nu fac epiziotomii (tăind preventiv perineul) la fel de mult ca înainte.
obstetricienii se bazau adesea pe procedura de protecție împotriva ruperii în timpul nașterii. „Gândul a fost că a ajutat la prevenirea lacerațiilor și a disfuncției podelei pelvine după naștere”, spune Abdur-Rahman. Dar cercetările au început să arate că episiotomiile nu au făcut prea multe pentru a îndepărta aceste probleme și, de fapt, lacrimile naturale se pot vindeca mai bine decât episiotomiile, explică Minkin.
Minkin spune că atunci când a fost prima dată în practică la sfârșitul anilor ’70 și începutul anilor ’80, episiotomiile erau standardul. Dar au scăzut brusc, mai ales din 2006, când ACOG a sfătuit împotriva episiotomiilor de rutină. „Acum, recomandarea oficială este să încercați să le evitați—dacă cineva rupe puțin, rupe puțin”, spune Minkin, menționând că există anumite excepții.
unul este dacă copilul este deosebit de mare. Aceasta este cunoscută sub numele de macrosomie fetală, ceea ce înseamnă că greutatea la naștere a bebelușului va fi mai mare de 8 kilograme, 13 uncii. În aceste cazuri, medicii ar putea avea nevoie de mai mult spațiu pentru a efectua manevre speciale pentru a scoate copilul în siguranță, explică Abdur-Rahman. Chiar dacă bebelușul are o dimensiune normală, dacă unul sau ambii umeri se blochează, o epiziotomie poate fi în continuare în ordine, explică Minkin.
medicii ar putea, de asemenea, să decidă asupra unuia dacă pot spune că, din alt motiv, puteți fi predispus la ruperea severă. „Când cineva va rupe cu adevărat fundul, o epiziotomie este probabil mai bună”, spune Minkin.
acum, iată câteva reasigurări despre ruperea în timpul nașterii.
majoritatea persoanelor care nasc vaginal nu suferă rupturi severe. „Lacrimile de gradul întâi sunt cele mai frecvente, apoi merg liniar”, spune Minkin, explicând că lacrimile de gradul patru sunt mult mai puțin raportate decât celelalte. ACOG observă, de asemenea, că medicii pot folosi lucruri precum masajul perineal sau compresele calde pentru a reduce riscul de rupere severă în timpul nașterii, deși nu este un lucru sigur. În ceea ce privește prevenirea la domiciliu, Minkin spune că nu există dovezi care să susțină metode precum masarea zonei pe cont propriu cu lubrifiant sau ulei, deși dacă doriți să o încercați, nu ezitați (aveți grijă să obțineți ulei în vagin, în funcție de tipul și nivelul de sensibilitate).
chiar dacă vă aflați cu o lacrimă de gradul trei sau patru, atâta timp cât medicii o tratează în mod corespunzător, ar trebui să fiți bine. „Dacă reparația este bine făcută, nu ar trebui să existe probleme pe termen lung”, spune Minkin. După aceea, dacă veți avea mai mulți copii în viitor, probabil că veți rupe mai puțin. „Țesutul este mai întins și tinde să fie mai iertător”, spune Minkin, adăugând că acest lucru a fost adevărat în propria experiență.
o parte din ceea ce face ca toate acestea să fie atât de înfricoșătoare este gândul cât de dureros trebuie să fie ca orice din vecinătatea vaginală să se rupă. (Minkin spune că unele femei cer secțiuni C elective pentru a evita posibilitatea ruperii cu totul. Ea nu o recomandă: este” mult mai ușor ” să te recuperezi de la ruperea naturală sau chiar de la o epiziotomie decât de la o secțiune C, spune ea.) Adevărul este că, probabil, nu veți simți ruperea reală așa cum se întâmplă. „Aceiași nervi care transmit durerea de lacerare sunt cei care transmit durerea și presiunea travaliului și a nașterii”, spune Abdur-Rahman. „De multe ori, oamenii nu simt durere decât după aceea.”
în acel moment, medicii au găsit probabil lacrimile, așa că sunteți deja pe drumul spre recuperare (ceea ce va fi, desigur, greu, dar realizabil). Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a face procesul cât mai confortabil posibil, cum ar fi utilizarea unei sticle de stoarcere pentru a stinge zona în apă caldă în timp ce faceți pipi, aplicați pachete de gheață și luați balsamuri pentru scaune.
uita-te: s-ar putea să vă placă și: exact așa ar fi dacă prințesele Disney ar fi însărcinate