annuloplastia valvei mitrale: are ca rezultat o populație subdezvoltată

sunt evaluate rezultatele pe termen lung ale annuloplastiei valvei mitrale pentru regurgitarea mitrală pură. Treizeci și trei din cei 100 de pacienți (vârsta medie de 16 ani) aveau cardită reumatică acută la momentul operației. Au fost utilizate trei tehnici de bază: annuloplastia asimetrică măsurată (Reed) la 37 de pacienți, annuloplastia plicației posterioare la 56, inelul Carpentier la șapte. Au existat șase decese timpurii, dintre care două au fost legate de valve. Perioada medie de urmărire pentru pacienții supraviețuitori a fost de 4, 8 (DS 1, 2) ani (Interval 3-9 ani). Paisprezece pacienți au murit târziu, toți, cu excepția unuia, din cauze legate de valve. Douăzeci și cinci au avut reoperație și toate acestea au avut înlocuirea valvei mitrale. Supraviețuirea actuarială cu repararea inițială a fost de 56% la cinci ani și 42% la opt ani. Treisprezece pacienți au fost pierduți pentru a urmări. Din restul de 42 de pacienți, doar 27 au un rezultat clinic excelent sau bun. Unsprezece pacienți au doar un rezultat satisfăcător, cu un grad semnificativ de regurgitare mitrală reziduală sau recurentă sau dizabilitate sau ambele. Au fost investigate cauzele posibile ale defectării valvei; nu s-a constatat nicio diferență semnificativă între grupele de vârstă sau între cazurile acute și cronice. Rezultate mai slabe, cu semnificație statistică, au fost observate la pacienții din clasa funcțională IV și la cei a căror operație a fost efectuată în regim de urgență. Nu s-a putut găsi nicio diferență între rezultatele celor trei tehnici de annuloplastie a valvei mitrale utilizate. Acest studiu retrospectiv indică faptul că procedurile conservatoare care sunt limitate la repararea inelară produc rezultate inferioare. Valvuloplastia are multe avantaje teoretice care necesită confirmare practică.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.