diagnosticul apneei Obstructive de somn (OSA)
tratamentul apneei Obstructive de somn (OSA)
unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii se luptă cu obținerea unui somn bun este din cauza unei tulburări comune de somn numită apnee obstructivă de somn (OSA).
OSA apare atunci când baza limbii și a uvulei se relaxează și se îndoaie, provocând prăbușirea căilor respiratorii și uneori închiderea completă. În timp ce căile respiratorii sunt obstrucționate, sforăitul puternic este prezent. Cu toate acestea, atunci când sforăitul se oprește sau se oprește, dormitorul a încetat să respire în întregime. Lipsa de oxigen îl face să se trezească și să respire. Acest ciclu (cunoscut sub numele de ciclul obstructiv de apnee în somn-vezi diagrama de mai sus) poate fi repetat de sute de ori pe noapte!
apneea obstructivă de somn (OSA) apare atunci când aerul este blocat să intre în plămâni în timpul somnului. Pentru ca aerul să ajungă la plămâni, trebuie mai întâi să treacă prin „căile respiratorii superioare” (căile respiratorii). Căile respiratorii includ nasul, gura și părțile gurii din spatele limbii care nu pot fi văzute fără instrumente speciale.
căile respiratorii sunt similare cu un tub, iar unele părți au tendința de a se prăbuși (vezi secțiunea transversală ilustrată mai sus). Zona din spatele limbii din diagramă arată un loc comun de colaps. Când apare în spatele limbii, aerul nu poate ajunge din nas sau gură în plămâni. Pentru a preveni colapsul, există mușchi în căile respiratorii care mențin căile respiratorii deschise.
în timpul zilei, acești mușchi funcționează complet. Cu toate acestea, atunci când o persoană doarme, acești mușchi se relaxează. În mod normal, căile respiratorii rămân deschise chiar și atunci când căile respiratorii se relaxează. La persoanele cu OSA, căile respiratorii se prăbușesc sau sunt aproape de colaps atunci când mușchii căilor respiratorii se relaxează.
ce cauzează OSA?
rolul greutății
punerea în greutate crește tendința ca căile respiratorii să se prăbușească. Motivele nu sunt complet cunoscute. Grăsimea se poate acumula în țesuturile din jurul căilor respiratorii, la fel cum grăsimea se acumulează în alte părți ale corpului. Acumularea de grăsime poate schimba forma căilor respiratorii, făcându-l mai probabil să se prăbușească. Astfel, nu este surprinzător faptul că unele studii au descoperit că persoanele cu gât mare prezintă un risc mai mare de apnee în somn. De obicei, bărbații cu o dimensiune a gâtului de aproximativ 17 inci sau mai mare și femeile cu o dimensiune a gâtului de aproximativ 16 sau mai mare pot fi un risc pentru OSA.
structura maxilarului/feței
anumite structuri sau atribute ale maxilarului sau ale feței, cum ar fi o bărbie încastrată, pot provoca OSA. Forma maxilarului este importantă. Când maxilarul este mic, limba se află mai în spate în gură. Acest lucru crește tendința ca limba să prindă fluxul de aer în timpul somnului.
alcoolul și medicamentele
alcoolul și unele medicamente relaxează mușchii căilor respiratorii. Consumul de alcool poate agrava sau înclina pe cineva în apnee obstructivă de somn.
țesut suplimentar
țesut suplimentar în partea din spate a gâtului, cum ar fi amigdalele mari sau uvula poate bloca parțial căile respiratorii. Această afecțiune este mai răspândită la copii.
poziția de somn
când vă aflați pe spate, gravitația trage limba spre partea din spate a gurii. Acest lucru, de asemenea, crește tendința ca limba să prindă fluxul de aer în timpul somnului. Unii oameni au apnee obstructivă de somn sau au apnee de somn mai severă pe spate.
fumatul
fumatul irită țesuturile căilor respiratorii superioare și le poate provoca umflarea. Umflarea țesuturilor crește șansele de îngustare fizică a căilor respiratorii.
statistici privind apneea de somn
- apneea de somn afectează peste 18 milioane de americani
- toate tulburările cronice de somn combinate afectează peste 40 de milioane de americani
- apneea de somn este la fel de frecventă ca diabetul sau astmul
- >10% dintre persoanele cu apnee în somn au fost diagnosticate
- somnul slab este o cauză principală a depresiei
- 80% dintre pacienții hipertensivi rezistenți la medicamente au apnee în somn
- 73% dintre diabeticii de tip II
- 50% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă
- 40% dintre toți pacienții hipertensivi
- 30% din pacienți cu boală coronariană
apnee de somn netratată
ce se întâmplă dacă OSA nu este tratată?
persoanele care nu caută un tratament eficient pentru OSA pot prezenta un risc crescut de hipertensiune arterială, boli de inimă, atac de cord, accident vascular cerebral, autovehicule legate de oboseală și accidente de muncă și o scădere a calității vieții. Alte reacții adverse pot include somnolență sau oboseală excesivă în timpul zilei, probleme de memorie, creștere în greutate și dureri de cap.
cum afectează OSA tensiunea arterială?
OSA determină colapsul căilor respiratorii superioare ale unei persoane în timpul somnului. Creierul își dă seama că nu primește suficient oxigen și trezește persoana de la un nivel profund de somn la un nivel mai ușor de somn. De fiecare dată când se întâmplă acest lucru, organismul produce substanțe chimice sau hormoni care cresc ritmul cardiac și tensiunea arterială. Când pacientul OSA se relaxează și se întoarce la un nivel profund de somn, ritmul cardiac scade înapoi la nivelurile de repaus. Acest lucru se poate întâmpla de sute de ori în timp ce persoana doarme. De fiecare dată când ritmul cardiac crește sau scade, tensiunea arterială este afectată.
creșterea tensiunii arteriale poate dura câteva minute sau pe măsură ce severitatea apneei crește, poate dura toată noaptea. Fluctuațiile nocturne ale tensiunii arteriale îngreunează controlul și menținerea unei tensiuni arteriale sănătoase. În timp, creșterile repetitive ale tensiunii arteriale nocturne duc la creșterea tensiunii arteriale în timpul zilei.