autism regresiv – de ce apare

copilul tău vorbăreț, angajat și foarte energic a devenit brusc liniștit și neinteresat? Copilul dvs. prezintă obiceiuri noi, neobișnuite? Ați observat regresia vorbirii? Dacă ați răspuns da, atunci el / ea poate avea ceea ce se numește autism regresiv.

pe baza datelor de la Centrele Americane pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), unul din 68 de copii din SUA are autism, inclusiv autism regresiv. Guvernul federal american cheltuiește peste 238 miliarde de dolari pe an pentru a ajuta familiile să trateze autismul.

în acest articol, vom discuta câteva fapte despre autismul regresiv, semnele și simptomele acestuia și posibilele tratamente. De asemenea, vom stabili pașii pe care părinții îi pot lua dacă observă aceste semne la copiii lor.

Ce este autismul regresiv?

autismul regresiv este o afecțiune în care un copil pare să se dezvolte tipic, dar începe brusc să-și piardă abilitățile de vorbire și sociale. Se mai numește autism cu regresie, regresie autistă, autism de tip regres și sindrom autist dobândit. Semnele și simptomele sunt de obicei observate între vârstele de 15 și 30 de luni. Pierderea acestor abilități poate fi rapidă sau lentă. De obicei, este urmată de o perioadă lungă de progresie a abilităților stagnante.

manualul de Diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-5) emis de Asociația Americană de Psihiatrie (APA) definește autismul regresiv ca orice tip de tulburare a spectrului autist (ASD) care implică regresie, inclusiv tulburarea dezintegrativă a copilăriei.

este vital ca un copil cu autism regresiv să primească diagnosticul corect din timp. Odată diagnosticați, părinții și îngrijitorii pot învăța terapiile adecvate necesare. Rețineți că toți copiii cu autism sunt diferiți, iar progresul va depinde de mulți factori.

unele fapte despre autismul cu regresie

studiile au arătat că nivelurile de afectare socială și academică în rândul copiilor cu autism sunt diferite de la caz la caz. Cercetările arată, de asemenea, că copiii cu autism care primesc tratament precoce prezintă progrese mai bune. Iată și alte rezultate ale diferitelor studii:

abilitățile diminuate la copiii cu regresie autistă au fost observate la vârsta medie de 19 luni. De asemenea, s-a observat că majoritatea acestor copii începuseră deja să prezinte ușoare întârzieri în dezvoltare înainte de a începe să prezinte o pierdere de cuvinte. Cu toate acestea, majoritatea copiilor cu regresie au prezentat simptome mai puțin evidente ale stării lor înainte de pierderea efectivă a abilităților.

aproape 77% dintre copiii care au suferit pierderi de limbă au suferit, de asemenea, pierderi în abilitățile de comunicare. Copiii care obișnuiau să fie foarte vorbăreți și apoi au încetat brusc să vorbească au prezentat un model de dezvoltare și pierdere a abilităților de comunicare nonverbală. Aceste abilități includ imitația, contactul vizual direct, răspunsul la numele lor, participarea la jocuri sociale, abilități lingvistice receptive înainte de vorbire și gesturi.

există posibilitatea ca o structură regresivă cauzată de factori genetici și de mediu să poată duce la dezvoltarea comportamentului autist la copii. Acest lucru se datorează faptului că modelele de dezvoltare observate de părinții copiilor cu autism de tip regres nu au fost treptate. Potrivit părinților, și-au dat seama imediat că este ceva în neregulă la copiii lor.

posibile cauze ale autismului la copii

au fost efectuate diverse studii privind posibilele cauze ale întârzierilor de dezvoltare și TSA la copii de-a lungul anilor. Unele dintre aceste experimente cu TSA au dus la rezultate pozitive, în timp ce altele au eșuat. În studiul realizat de cercetătorii de la Universitatea din California, Davis a intitulat disfuncția mitocondrială în Autism, a fost identificată o posibilă cauză biologică a autismului.

în analiza lor, cercetătorii au descoperit că autismul sau întârzierile de dezvoltare se pot datora pierderii dobândite de către copil a capacității de a produce energie în celulele sale, o creștere a stresului oxidativ și deteriorarea mitocondriilor sau a fabricilor de energie din celule. Deoarece funcția creierului și neurodezvoltarea depind în mare măsură de energie, eșecul mitocondriilor de a produce suficientă energie pentru a alimenta creierul poate duce la întârzieri de dezvoltare și, eventual, la autism.

un alt progres este studiul condus de doctorul Paul Ashwood de la Institutul de investigare medicală a tulburărilor neurodezvoltării (M. I. N. D.) de la Universitatea din California, Davis. În cadrul studiului, Ashwood și echipa sa au găsit dovezi care leagă regresia autismului de disfuncția imună, modificările creierului, stresul gastro-intestinal (GI) și comportamentele repetitive severe.

cercetătorii au descoperit, de asemenea, niveluri ridicate ale celulelor imune numite celule dendritice la copiii cu autism. Această anomalie imună se poate datora extinderii amigdalei, care este partea creierului care controlează răspunsurile emoționale. Studiul a arătat că autismul regresiv este asociat cu un nivel crescut de celule plasmacitoide, un tip de celulă dendritică care se găsește de obicei în organele limfoide periferice.

mai mult, un studiu din 2013 condus de Betty Diamond, șefa Centrului pentru afecțiuni autoimune și musculo-scheletice al Institutului Feinstein pentru Cercetări Medicale din Long Island, New York, a arătat că autismul poate fi cauzat de anticorpii anti-creier care sunt capabili să pătrundă în bariera hematoencefalică imatură a unui făt în curs de dezvoltare în timp ce se află în uter. Anticorpii pot provoca apoi leziuni ale creierului fătului, ducând la autism sau întârzieri de dezvoltare la naștere.

unele semne de regresie a autismului la copii

diverse studii au arătat că aproximativ 25-30% dintre copiii cu TSA nu mai vorbesc după ce încep să spună câteva cuvinte, de obicei înainte de a ajunge la vârsta de doi ani. Unii copii pierd dezvoltarea socială în loc de limbaj, iar unii pierd ambele. Iată alte semne de regresie a autismului:

semne timpurii ale TSA la un copil:

• evită sau nu-i place contactul vizual
• nu răspunde atunci când numele copilului este numit (copilul poate fi suspectat inițial că este surd)
• incapabil să arate obiecte sau lucruri de interes sau eșecul de a arăta interes
• în general vrea să fie singur
• nu înțelege sau recunoaște sentimentele altor persoane, precum și ca propria lor
• experiențe ecolalia, sau tendința de a repeta cuvinte și fraze rostite de alte persoane de peste si peste din nou
• tinde să dea răspunsuri fără legătură la întrebările adresate lor
• interese obsesive
• îi place să dea din mâini, să se rotească în cercuri și să zguduie corpul
• se supără de schimbările minore din activitățile zilnice
• prezintă abilități sociale scăzute până la zero
• prezintă reacții neobișnuite, cum ar fi supra – sau sub-sensibilitatea la sunet, miros, gust, aspect și simț al diferitelor lucruri
• tinde să inverseze utilizarea pronumele și utilizarea „tu” în loc de „eu”
• detestă sau evită contactul fizic
• demonstrează puțină atenție la siguranță și nu este foarte conștient de pericol

alte semne și simptome ale Autism

un copil cu autism poate prezenta, de asemenea, semne și simptome precum:

• impulsivitatea sau acționarea fără gândire
• anxietate extremă și fobii, precum și fobii neobișnuite
• prezintă interese și comportamente neobișnuite
• îi place să se joace cu jucăriile în același mod de fiecare dată
• prezintă un comportament foarte activ sau hiperactiv
• prezintă obiceiuri neobișnuite de mâncare și somn, inclusiv regresia somnului
• prezintă stări ciudate sau reacții emoționale
• arată o lipsă de frică sau mai multă frică decât se anticipase
• îi place să alinieze jucării sau alte obiecte
• prezintă o plăcere pentru anumite părți ale corpului obiecte, cum ar fi roțile mașinilor de jucărie

instrumente de diagnosticare pentru copiii suspectați de TSA

există deja o mulțime de instrumente utilizate de specialiști și profesioniști din domeniul sănătății în testarea și evaluarea dacă un copil are TSA. În evaluare, mai mulți specialiști lucrează împreună pentru a identifica starea reală a unui copil.

echipa multidisciplinară include de obicei un psiholog, un patolog de vorbire și un pediatru sau psihiatru pentru copii. Efectuarea acestei evaluări poate duce la un diagnostic mai precis. Diagnosticul poate identifica, de asemenea, cel mai bun plan de tratament pentru un copil cu autism.

testul pentru a determina dacă un copil poate avea TSA constă în mai multe proceduri. Acestea includ vizionarea și observarea modului în care un copil se joacă și interacționează cu ceilalți, efectuarea de interviuri cu părinții copilului și revizuirea și evaluarea istoricului de dezvoltare al copilului. Echipa de medici măsoară, de asemenea, punctele forte și punctele slabe ale copilului în domenii precum mișcarea, comunicarea și gândirea.

instrumente de Screening pentru evaluarea posibilei TSA la copii

dacă, în calitate de părinte sau îngrijitor, suspectați că un copil ar putea prezenta semne de TSA, iată un instrument care vă ajută să evaluați și / sau să examinați copilul pentru posibile simptome de autism:

• Lista de verificare modificată pentru autism la copii mici, revizuită cu urmărire (m-CHAT-R / F)

acest instrument este un proces de screening parental în două etape pentru a evalua posibila TSA la copii. Instrumentul este conceput pentru a identifica eficient copiii cu vârsta cuprinsă între 16 și 30 de luni. Acesta determină dacă copilul ar trebui să fie supus unei evaluări sau evaluări mai cuprinzătoare pentru posibile semne timpurii de întârziere a dezvoltării sau comportament autist.

lista de verificare este unul dintre instrumentele recomandate de Academia Americană de Pediatrie (AAP) pentru screeningul copiilor pentru o posibilă TSA. Instrumentul de screening este implementat în două etape. Etapele sunt:

Screening pentru Dezvoltare

acesta este un test scurt pentru a determina dacă un copil învață abilitățile de bază adecvate vârstei sale sau dacă se confruntă cu unele întârzieri în învățare. În timpul screening-ului, medicul curant poate pune părinților mai multe întrebări sau poate vorbi și se poate juca cu copilul în timpul procesului pentru a observa cum învață, se comportă, vorbește și se mișcă.

orice întârzieri observabile în aceste zone pot fi un semn al autismului. Copiii trebuie examinați pentru dizabilități de dezvoltare și întârzieri în timpul vizitelor regulate la medic. Vârstele ideale sunt de 9 luni, 18 luni și 24 sau 30 de luni.

evaluare cuprinzătoare a diagnosticului

acest al doilea și ultimul pas al procesului este o evaluare cuprinzătoare pentru a evalua temeinic sănătatea și comportamentul copilului. Procesul include un screening pentru auz și viziune, teste genetice, teste neurologice și alte teste medicale. De asemenea, include examinarea comportamentului și dezvoltării copilului și intervievarea părinților despre copil și familia lor.

în unele cazuri, medicul de familie poate trimite copilul și familia la un medic specialist pentru diagnostic și evaluare suplimentară. Specialistul ar putea fi un pediatru de dezvoltare, un psiholog pentru copii sau un neurolog pentru copii.

unele instrumente de testare și screening pentru diagnosticul TSA

dacă bănuiți că copilul dvs. se confruntă cu întârzieri de dezvoltare sau autism, ar trebui să îl duceți imediat la medicul de familie, la un medic pediatru sau la un specialist în autism pentru evaluare și diagnosticare ulterioară. Acești profesioniști din domeniul sănătății folosesc de obicei manualul DSM-5 pentru a descompune semnele și simptomele TSA în categorii pentru a confirma în mod eficient un diagnostic de autism.

iată câteva alte teste și instrumente de screening care pot ajuta la evaluarea dacă un copil are autism:

• interviu de diagnosticare a autismului, revizuit (ADI-R)
• programul de observare a diagnosticului autismului, ediția a doua (ADOS)
• Lista de verificare modificată pentru Autism la copii mici (M-CHAT)
• scale de evaluare a autismului din copilărie, ediția a doua (CARS-2)
• Lista de verificare a comportamentului autismului (ABC)
• profil psiho-educațional – ediția a treia (pep-3)
• chestionar de comunicare socială (SCQ)
• lista de verificare a comportamentului de dezvoltare (DBC)

unele terapii educaționale, comportamentale și alte terapii recomandate pentru copiii cu Autism

experții au recomandat utilizarea terapiilor educaționale și comportamentale ca posibile tratamente pentru copiii cu autism datorită eficacității lor, în special atunci când sunt combinate cu intervenții dietetice și medicale. Părinții, frații și îngrijitorii copiilor cu TSA sunt încurajați să se antreneze pentru aceste terapii pentru ca aceștia să aplice ei înșiși aceste tratamente. Aceste terapii recomandate sunt:

analiza comportamentală aplicată (ABA)

această terapie implică în principal serviciile unui terapeut care lucrează intens cu un copil în sesiuni unu-la-unu timp de 20 până la 40 de ore pe săptămână. Sesiunile încep de obicei cu exerciții structurate formal, cum ar fi învățarea de a indica un anumit obiect atunci când i se dă numele.

în sesiuni, copilul este învățat abilități precum învățarea diferitelor culori într-un proces simplu pas cu pas. Se pretinde că programele ABA sunt cele mai eficiente atunci când sunt începute devreme (înainte de vârsta de cinci ani), dar sunt benefice și pentru copiii mai mari.

datorită eficacității lor, au fost dezvoltate diverse intervenții comportamentale care sunt considerate ABA. Asociația Medicală Americană și chirurgul general din SUA au recomandat, de asemenea, terapia pentru copiii cu TSA.

Logopedie

deoarece copiii cu autism au adesea dificultăți de vorbire, efectuarea logopediei poate fi foarte benefică. Utilizarea limbajelor semnelor, precum și a unui sistem de comunicare de schimb de imagini (PECS), este, de asemenea, recomandată ca instrument în dezvoltarea vorbirii la copiii cu autism.

integrare senzorială

un număr, dacă nu toate, persoanele cu autism au probleme senzoriale în grade diferite, de la ușoare la severe. Terapiile senzoriale pot fi foarte benefice pentru îmbunătățire. Această terapie se concentrează pe trei simțuri: vestibular sau simțul mișcării și echilibrului, tactil sau simțul atingerii și propriocepție sau simțul locomoției, mișcării sau poziției. Există multe tehnici utilizate în integrarea senzorială pentru a normaliza simțurile oamenilor din spectru.

intervenție auditivă

această terapie își propune să îmbunătățească procesarea auditivă a copiilor cu autism, precum și să elimine sensibilitatea lor la sunet și să reducă problemele lor de comportament. Există diferite tipuri de intervenții auditive, cum ar fi antrenamentul de integrare auditivă Berard (ait), abordarea Tomatis, terapia sonoră Samonas și programul de ascultare.

vision Training și lentile Irlen

aceste instrumente sunt destinate să rezolve problemele cu care se confruntă persoanele cu TSA cu privire la mediul lor vizual și/sau la împrejurimile lor. Printre aceste provocări se numără o atenție scurtă, mișcări excesive ale ochilor, dificultăți de scanare sau urmărire a mișcărilor, distragerea cu ușurință, mersul pe jos și precauția atunci când mergeți în sus sau în jos pe scări.

desfășurarea unui program de formare a vederii care implică utilizarea lentilelor prismei ambientale și a exercițiilor vizual-motorii poate diminua sau elimina în totalitate multe dintre aceste probleme. Utilizarea lentilelor colorate sau colorate numite lentile Irlen în acest program este, de asemenea, dovedită a fi eficientă în tratarea persoanelor autiste cu hipersensibilitate la anumite tipuri de iluminare, cum ar fi luminile fluorescente și lumina puternică a soarelui, precum și a celor cu dificultăți în citirea textelor tipărite.

intervenție pentru dezvoltarea relațiilor (CDI)

acest tip de terapie este un tratament comportamental bazat pe familie conceput pentru a aborda o problemă de bază a TSA, și anume dezvoltarea abilităților sociale și a prieteniilor. Această terapie a fost dezvoltată de psihologul Steven Gutstein pe baza teoriei că „inteligența dinamică” este esențială pentru îmbunătățirea calității vieții persoanelor cu autism. Cele șase obiective principale ale CDI sunt coordonarea socială, limbajul declarativ, referențierea emoțională, gândirea flexibilă, previziunea și retrospectiva și prelucrarea informațiilor relaționale.

instruirea în cadrul acestui tip de terapie începe de obicei cu părinții sau îngrijitorii copiilor cu autism. Un consultant CDI desfășoară o pregătire extinsă a părinților sau îngrijitorilor, astfel încât aceștia să poată interacționa eficient cu copiii lor. Potrivit doctorului Gutstein, îmbunătățirea relației dintre copil și părinții sau îngrijitorii săi poate duce la îmbunătățirea funcției creierului sau a conectivității neuronale.

terapie cu steroizi / medicamente

acest tip de terapie poate fi la fel de eficient ca un tratament pentru persoanele cu autism regresiv. Steroizii au fost utilizați cu succes în tratarea sindroamelor epileptice conexe, cum ar fi sindromul Landau-Kleffner (LKS), care este legat de regresia vorbirii și de afazia epileptiformă dobândită. Steroizii s-au dovedit, de asemenea, a fi un tratament eficient pentru mai multe tulburări neurologice, cum ar fi epilepsia, distrofiile musculare și encefalita.

într-un studiu care a implicat medicamentul prednisolon ca terapie cu steroizi, copiii tratați cu medicamentul au prezentat îmbunătățiri majore în abilitățile lor lingvistice receptive și expresive, precum și în răspunsul evocat auditiv modulat de frecvență (FMAER). Cu toate acestea, există posibile efecte secundare ale utilizării steroizilor, astfel încât părinții și îngrijitorii copiilor cu regresie autistă ar trebui să facă mai multe consultări cu medicii înainte de a le administra copiilor lor.

unele medicamente includ medicamente antidepresive precum Prozac (fluoxetină), Lexapro și Zoloft (sertralină), precum și medicamente antipsihotice precum Risperdal (risperidonă). Aceste medicamente sunt eficiente în tratarea simptomelor autismului, cum ar fi anxietatea, atacurile de panică și agresivitatea. Se recomandă efectuarea unor consultări suficiente cu medicii specialiști înainte de a administra aceste medicamente persoanelor cu TSA.

sfaturi generale pentru părinții cu copii autiști

îngrijirea copiilor cu autism poate fi dificilă și dificilă pentru părinți și îngrijitori. Iată câteva sfaturi de luat în considerare atunci când îngrijiți copiii din spectru:

• participați sau deveniți membru al unuia sau mai multor grupuri de asistență părinte sau alăturați-vă unui grup de e-mail părinte. Acestea sunt surse eficiente și minunate de sprijin și informații pentru îngrijirea persoanelor cu TSA.
• părinții sau îngrijitorii trebuie să se asigure că diagnosticul copiilor lor este corect pentru a obține tratamentul adecvat. În unele cazuri, medicii optează pentru a da un diagnostic mai moale, astfel încât părinții să nu fie prea îngrijorați. Cu toate acestea, acest lucru poate agrava starea unui copil, deoarece acesta nu va primi tratamentul sau medicamentele adecvate.
• vizitați districtul școlar local și întrebați despre diferitele programe pe care le oferă copiilor cu nevoi speciale.
• puteți contacta guvernele de stat sau locale și puteți întreba despre serviciile pe care le oferă pentru a ajuta copiii cu autism și părinții lor.
• căutați un medic care oferă o abordare medicală integrată pentru tratarea autismului, cum ar fi testarea și tratamentele medicale și nutriționale. Ar trebui să găsiți un medic care este cu adevărat dispus să vă ajute copilul, mai degrabă decât un medic care este doar mulțumit să monitorizeze gravitatea stării copilului dumneavoastră. De asemenea, trebuie să vă asigurați că medicul dumneavoastră vă sprijină și vă respectă opiniile.
• ar trebui să vă străduiți să vă gestionați bine timpul pentru a vă ocupa de nevoile celorlalți copii și ale soțului / soției. Ar trebui să mențineți o comunicare deschisă și pozitivă cu toți membrii familiei dvs., astfel încât să puteți rezolva în mod eficient toate provocările care pot apărea pe termen lung.
• nu trebuie să încetați cercetarea pe cont propriu. Continuați să învățați noi modalități de a vă ajuta copilul să facă față provocărilor sale. Cine știe, soluția pe care o căutați/așteptați poate fi deja disponibilă.

concluzie:

autismul regresiv și celelalte tipuri de tulburări din spectrul autismului pot fi condiții foarte dificile atât pentru părinți, cât și pentru copiii lor afectați. Cu toate acestea, cu strategiile potrivite, o perspectivă pozitivă și determinare, aceste provocări pot fi identificate și gestionate. Diverse progrese în cercetarea medicală arată că tratamentele eficiente sunt deja la orizont.

Signs of Autism

http://www.brighttots.com/Autism/Autistic_regression.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3364648/

https://www.autismspeaks.org/science/science-news/immune-changes-linked-regression-gi-distress-repetitive-behaviors

Breakthrough Discovery on the Causes of Autism

https://www.autism.com/understanding_advice

Autism Parenting Magazine încearcă să ofere recenzii oneste, imparțiale, resurse și sfaturi, dar vă rugăm să rețineți că, datorită varietății de capacități ale persoanelor din spectru, informațiile nu pot fi garantate de revistă sau de scriitorii săi. Conținutul Medical, inclusiv, dar fără a se limita la text, grafică, imagini și alte materiale conținute în acesta nu este niciodată destinat să înlocuiască sfatul medical profesional, diagnosticul sau tratamentul. Solicitați întotdeauna sfatul unui medic cu orice întrebări pe care le puteți avea cu privire la o afecțiune medicală și nu ignorați niciodată sfatul medicului profesionist sau întârzierea în căutarea acestuia din cauza a ceva ce ați citit în interior.