boala Alzheimer ' s Epidemiologie

boala Alzheimer este o afecțiune neuropsihologică caracterizată prin degenerarea progresivă a neuronilor, care duce la demență și insuficiență mentală.

condiția implică simptome de insuficiență cognitivă ușoară care duce în cele din urmă la pierderea completă a memoriei, starea mentală confuză, luarea deciziilor afectate și creșterea dependenței. Pacienții afectați de boală uită chiar și cele mai de rutină activități din viața lor.

dificultatea de a îndeplini orice sarcini crește pe măsură ce boala progresează. Pacienții cu Alzheimer dezvoltă, de asemenea, simptome comportamentale de apatie și retragere socială. De asemenea, suferă de depresie și schimbări de dispoziție bipolare.

boala Alzheimer este clasificată în mai multe tipuri – în funcție de timpul de debut (debut tardiv, debut precoce), severitate (severă, moderată, ușoară) și răspuns inflamator (inflamator, neinflamator, cortical).

semnele distinctive ale bolii Alzheimer includ formarea de încurcături neurofibrilare ale unei proteine numite tau care este utilizată în funcționarea normală a creierului și generarea de plăci de proteine beta-amiloide în creier. Aceste modificări duc la pierderea comunicării celulă-celulă și, în cele din urmă, la moartea celulelor. Boala Alzheimer afectează mai ales Regiunea hipocampului creierului.

Credit Imagine: Pathdoc /

incidența și distribuția

în 2016, aproximativ 47 de milioane de persoane trăiesc cu demență pe tot globul. Alzheimer este cea mai frecventă cauză a demenței, cuprinzând 70% din toate cazurile. Majoritatea pacienților cu Alzheimer au debut tardiv (în jur de 65 de ani sau mai târziu) și puțini au debut precoce în anii 40 sau 50.

distribuția geografică a bolii Alzheimer este ușor înclinată. Țările din Europa de Vest și America de Nord au cea mai mare prevalență a bolii Alzheimer, urmate de China, America Latină și țările din Pacificul de vest. Ratele de incidență prezintă, de asemenea, o imagine similară, cu excepția faptului că America Latină are o incidență relativ mai mare a bolii Alzheimer în comparație cu țările din Europa de vest.

în Statele Unite, aproximativ 5,7 milioane de oameni trăiesc cu Alzheimer. este a 6-A cauză principală de deces în Statele Unite, iar numărul deceselor a crescut cu 123% între 2000 și 2015.

factori epidemiologici

Alzheimer este considerat a fi punctul culminant al mai multor tipuri diferite de factori de risc:

factori de risc genetici

majoritatea cazurilor de Alzheimer cu debut precoce descriu mutațiile în trei gene distincte-PSEN1, PSEN2 și APP. Alzheimer cu debut tardiv este în mare parte asociat cu o mutație a genei apolipoproteinei E4 (ApoE4), în special la indivizii albi non-hispanici. Corelația directă dintre ApoE4 și Alzheimer a fost inconsistentă la persoanele de alte etnii. Asocierea potențială a multor alte gene cu Alzheimer a ieșit la lumină în ultima vreme, deși nu are o concluzie generalizabilă.

factori non-genetici

vârsta este un factor major de risc pentru Alzheimer. de fapt, boala Alzheimer este predominant o boală a îmbătrânirii. Femeile sunt mai susceptibile de a dezvolta Alzheimer în comparație cu bărbații, parțial pentru că trăiesc mai mult.

s-a constatat că hipertensiunea arterială este concomitentă cu Alzheimer în unele studii. Înțelegerea comună este că creșterea tensiunii arteriale poate provoca deteriorarea integrității barierei hematoencefalice și, prin urmare, transferul substraturilor toxice în creier provocând leziuni neuronale și tulburări cognitive.

boala cerebrovasculară este, de asemenea, un factor de risc pentru Alzheimer. infarcturile ischemice și vasculopatia din creier prezintă un risc mare. Acestea au fost asociate cu șanse crescute de Alzheimer. cu toate acestea, mecanismul rămâne nestabilit.

diabetul de tip 2 crește riscul de Alzheimer de două ori. Mecanismul nu este clar, dar se crede că se datorează hipometabolismului glucozei și inflamației rezultate în creier. De asemenea, nivelurile crescute ale lipidelor plasmatice sunt asociate cu un risc ridicat de Alzheimer. acest risc este confirmat în continuare de o legătură genetică cu mutația genelor responsabile pentru metabolismul lipidic.

greutatea corporală a unei persoane poate fi, de asemenea, un factor de risc. O greutate corporală ridicată, precum și o greutate corporală scăzută, sunt considerate a spori riscul de a dezvolta Alzheimer în viața ulterioară. Activitatea fizică poate influența dezvoltarea bolii Alzheimer. Este bine cunoscut faptul că exercițiile fizice pot regla mai mulți neurotransmițători din creier și pot spori funcțiile cognitive și logice de raționament. Astfel, a fi activ fizic poate reduce riscul dezvoltării și progresiei bolii.

unele studii au asociat sindromul metabolic cu simptomele pierderii memoriei. Pe de altă parte, datele istorice indică faptul că o leziune cerebrală trecută (leziuni cerebrale traumatice) poate crește șansele de Alzheimer și demență în general.

dieta cuiva poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolii. Intervenția mediteraneeană pentru întârzierea neurodegenerativă (MIND) este recomandată pentru a minimiza substanțial riscul de a dezvolta Alzheimer, precum și pentru prevenirea leziunilor neuronale suplimentare la pacienții cu această afecțiune. Aceasta include consumul de legume cu frunze verzi, carbohidrați din cereale integrale, vin, nuci, fasole și fructe de pădure, printre altele. Pe de altă parte, dieta recomandă evitarea alimentelor procesate, a brânzeturilor și a deserturilor.

expunerea la poluare poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta Alzheimer. Particulele, cum ar fi magnetitul și nichelul, prezintă un risc mare de Alzheimer. chiar dacă rolul poluării aerului ca agent cauzator direct nu este dovedit, cu siguranță sporește riscul de Alzheimer în conjugare cu alți factori de risc.

dovezile legăturii dintre fumat și dezvoltarea bolii Alzheimer sunt controversate, deși fumatul este considerat în mare măsură dăunător și, prin urmare, ar trebui evitat. În cele din urmă, studiile comportamentale și observaționale indică un beneficiu semnificativ împotriva demenței la persoanele care se implică în învățarea de lucruri noi, lectură și jocuri, pentru a numi câteva.

biomarkeri

nivelurile plasmatice, precum și biomarkerii lichidului cefalorahidian, sunt afectați de boala Alzheimer. Acest fapt le face un instrument util în diagnosticarea exactă a bolii Alzheimer devreme.

biomarker-ul plasmatic major care este implicat în fiziopatologia bolii Alzheimer este Abeta (a). Altele sunt interleukina 1 beta (IL-1 inkt), proteina C reactivă, interleukina 6 (IL-6) și factorul de necroză tumorală (TNF).

biomarkerii CSF investigați pentru Alzheimer și demență includ, dar nu se limitează la, angiotensinogenul, 24S-hidroxicolesterolul, apolipoproteina e, componentele complementului C3a și C4a, tioredoxina, factorul de creștere vasculară, n-acetilactozamina, cistatina C etc.

tehnicile RMN structurale și funcționale împreună cu evaluările biomarker sunt utilizate pentru a înțelege modificările anatomice și fiziologice din creier pentru evaluarea Alzheimer.

o mulțime de informații au devenit disponibile prin cercetări ample privind Alzheimer în ultimele decenii. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege cauza exactă și pentru a dezvolta abordări precise de management pentru Alzheimer.

lecturi suplimentare

• tot conținutul bolii Alzheimer
• boala Alzheimer | definiție, cauze, diagnostic & tratament
• boala Alzheimer cauze
• simptomele bolii Alzheimer
• diagnosticul bolii Alzheimer

Citate