boala valvei atrio-ventriculare Degenerative (regurgitare mitrală și tricuspidă)
ce câini primesc această boală?
această boală foarte frecventă afectează câinii de obicei după vârsta de 8 ani. Câinii de rasă mică sunt cel mai frecvent afectați. Unele dintre rase includ Cavalier King Charles Spaniels, pudeli miniaturali, Shih Tzu, maltezi, Chihuahua, Cocker Spaniels, schnauzeri miniaturali, Dachshunds, Whippets și Pomeranians. Această boală poate fi observată și la unele rase mai mari și câini de rasă mixtă.
cauză:
există 4 supape în inimă, iar cea mai frecvent afectată cu cea mai mare scurgere este valva mitrală. Această supapă separă ventriculul stâng de atriul stâng. În mod normal, această supapă se închide atunci când inima se contractă și această închidere împiedică sângele să revină în atrium, astfel încât normal tot sângele să ajungă în corp. Când valva se scurge, sângele merge înapoi în atriul stâng. Fluxul de sânge care merge în mod greșit se numește”regurgitare”. Prin urmare, această boală se numește adesea regurgitare mitrală. (Dacă este afectată și valva dintre ventriculul drept și atriul drept, se folosește termenul de regurgitare tricuspidă.) În cele din urmă atriul stâng se mărește urmat de acumularea de lichid în plămâni din cauza volumului și presiunii prea mari. Supapa se scurge deoarece a „degenerat”. Integritatea structurală normală a pliantelor supapei este pierdută. Valva este compusă din țesut elastic și colagen cu o altă substanță numită spongiosa. La câinele mai în vârstă țesuturile (fibrele elastice și de colagen) care dau sprijin și rezistență valvei slăbesc și spongiosa devine mai groasă. Supapa îngroșată „flops” mai mult (gândiți-vă la pierderea țesuturilor similare din piele și la diferența dintre o persoană tânără și bătrână!). Ca urmare a acestor modificări, supapa îngroșată nu se închide corect. Deci se scurge.
semne clinice:
mulți câini în stadiile incipiente nu au semne clinice sau sunt atât de subtili încât proprietarii cred doar că un câine „încetinește” din cauza vârstei sau a altor modificări comune ale îmbătrânirii, cum ar fi artrita. Semnele clinice includ intoleranță la exerciții fizice, tuse, probleme de respirație, ritm crescut de respirație, colaps sau slăbiciune.
diagnostic:
practic toți câinii cu regurgitare mitrală și tricuspidă importantă din punct de vedere clinic vor avea un murmur cardiac auzit atunci când pieptul este ascultat cu un stetoscop. Aceasta este auscultarea pieptului. Veterinarii pot auzi un murmur lung (luni până la ani) înainte ca semnele clinice să fie observate. În schimb, cel mai frecvent, degenerarea timpurie a valvei nu provoacă un murmur, deoarece cantitatea de scurgere nu este suficientă pentru a provoca un sunet care poate fi auzit pe suprafața corpului, deoarece provine din inimă. Radiografiile radiografice realizate cu raze X oferă informații privind prezența lichidului în plămâni și dimensiunea și forma siluetei inimii. Pe măsură ce boala progresează, dimensiunea inimii este văzută să crească așa cum se arată în radiografii. Ecocardiografie un instrument important de diagnostic pentru a caracteriza pe deplin structura și funcția valvelor și inimii este ecografia inimii cunoscută sub numele de Ecocardiografie. Acest test permite examinarea nu numai a mușchilor și a supapelor, ci și a fluxului sanguin (ecocardiografie Doppler). Prin urmare, modificările inimii sunt măsurate și cantitatea de sânge „care merge în mod greșit” poate fi semi-cuantificată. NT-proBNP. Acesta este un test de sânge care poate indica insuficiență cardiacă avansată atunci când este prezentă o cantitate mare de regurgitare. Electrocardiografie o electrocardiogramă (ECG) poate fi preformată pentru a caracteriza în continuare câinii cu degenerare a valvei AV; cu toate acestea, acest test nu este de obicei la fel de important ca examinarea fizică, radiografia și ecocardiograma. Alte teste pot fi comandate pentru a determina starea altor sisteme ale corpului și pentru a se asigura că toate funcționează în mod adecvat pentru eliminarea medicamentelor care vor fi utilizate pentru a trata procesul bolii.
tratament:
numeroase medicamente sunt utilizate pentru a trata această boală. Este vital ca medicamentele selectate și dozele să fie titrate la nevoia fiecărui câine. Boala precoce nu este tratată la fel ca boala avansată. Acest lucru nu este diferit de variația în tratarea cancerelor în diferite stadii. Deoarece degenerarea valvei este lent progresivă, tratamentul se poate schimba pe parcursul a luni sau chiar ani. Medicamentele utilizate în mod obișnuit sunt diuretice (de exemplu, furosemid), vasodilatatoare (de exemplu, enalapril, benazapril, pimobendan), inotropi pozitivi (de exemplu, pimobendan, digoxină) și alte medicamente pentru a aborda probleme specifice, cum ar fi presiunea ridicată în vasele plămânilor. Din păcate, tratamentul acestei boli nu este curativ, ci paliativ. Cercetări suplimentare sunt într-adevăr necesare pentru a oferi cunoștințe pentru intervenția terapeutică devreme, care va opri progresia degenerării valvei.
prognostic:
prognosticul depinde de severitatea bolii care este determinată de momentul în care este identificată. Mulți câini identificați devreme trăiesc mulți ani, în timp ce alții cu semne clinice pot trăi doar câteva luni. Testele de diagnostic nu vor da doar diagnosticul, ci și stadializarea bolii pentru fiecare câine.
cum ar trebui monitorizat un câine afectat?
frecvența și intensitatea monitorizării depind de fiecare pacient, stadiul bolii, răspunsul la tratament și starea altor sisteme ale corpului.
- Spitalul Universitar Cornell pentru animale
- Box 20 Ithaca, NY 14853
- Direcții