la patru din cinci persoane măsurile non-chirurgicale sunt suficiente pentru a controla simptomele. Pentru cei afectați de afecțiuni vestibulare pe termen lung (de exemplu, M-uri / hidropi endolimfatici), dacă vertijul rămâne o problemă, există mai multe proceduri chirurgicale care pot fi întreprinse pentru a ajuta la controlul vertijului.
chirurgia este luată în considerare atunci când managementul medical (non-chirurgical) eșuează. Există o serie de factori care trebuie luați în considerare, cum ar fi cât timp au fost prezente simptomele și cât de frecvente și severe sunt atacurile de vertij?
tulburările de echilibru nu sunt fatale sau terminale, dar distrug calitatea vieții, astfel încât perspectiva pacientului ar trebui luată în considerare. Ce se întâmplă cu viața de zi cu zi a pacientului, capacitatea sa de a lucra și relațiile familiale și personale? Care sunt efectele emoționale și psihologice ale ceea ce li se întâmplă?
terapia chirurgicala a bolii M-X-X-X include proceduri care au ca scop (1) inversarea presiunii ridicate a fluidului, (2) distrugerea organului de echilibru, dar pastrarea auzului sau (3) distrugerea atat a echilibrului cat si a auzului.
- Proceduri Chirurgicale:
- steroizi Intratimpanici
- Gentamicina Intratimpanică
- chirurgia sacului endolimfatic
- Labirintectomie
- Neurectomie vestibulară
- garnituri
- există diferite măsuri de tratament care vă ajută să gestionați amețelile. Este important să discutați despre tratamentele disponibile cu medicul dumneavoastră și să găsiți cea mai bună opțiune pentru dvs. Societatea m-a recomandat să consultați întotdeauna medicul de familie, consultantul sau terapeutul pentru îndrumare profesională înainte de a începe, schimba, suspenda temporar sau întrerupe orice tratament, medicamente, exerciții fizice sau dietă. Societatea nu poate oferi consultanță cu privire la cazuri individuale și nici nu poate accepta nicio răspundere care rezultă din utilizarea oricăror tratamente menționate pe acest site web.
- ajută-ne să te ajutăm…dacă vă plac informațiile noastre și le-ați găsit utile, de ce să nu deveniți membru. Pe lângă sprijinirea activității noastre, veți primi actualizări periodice despre cele mai recente tratamente de management & și cercetări în domeniu.
Proceduri Chirurgicale:
steroizi Intratimpanici
steroizii pentru tratamentul Meniere sunt injectați în urechea internă fie direct prin timpan, fie printr-un manșon. Injectarea direct în urechea internă produce o concentrație mult mai mare a medicamentului în comparație cu steroizii administrați pe cale orală. Steroizii funcționează într-o natură antiinflamatoare și pot avea un avantaj față de tratamentul cu gentamicină, deoarece nu se știe că scad auzul sau provoacă amețeli.
Gentamicina Intratimpanică
Gentamicina este un antibiotic aparținând unei familii de medicamente numite aminoglicozide. Gentamicina își propune să distrugă organul de echilibru sau să reducă și să modifice funcția acestuia, astfel încât pacientul să nu primească atacuri amețeli. Gentamicina este de obicei administrată prin injecție prin membrana timpanică folosind o varietate de tehnici. Unii medici plasează un tub de plastic în timpan, alții folosesc o țeavă mică prin care este plasat medicamentul, iar alții folosesc un ac foarte fin pentru a-l injecta. În funcție de tehnica utilizată, se administrează unul sau mai multe tratamente. Rezultatul final este un bazin de gentamicină așezat în urechea medie. Aceasta trece prin urechea internă și distruge celulele care înregistrează mișcarea în organul de echilibru. Este ca și cum ai tăia firul care duce de la un întrerupător de lumină defect, împiedicând astfel lumina să clipească și să se stingă. Principalul efect secundar este pierderea auzului numai la urechea tratată. Pentru unii, pierderea auzului poate fi ușoară, dar poate duce la pierderea totală a auzului pentru unii. Orice pierdere a auzului este de obicei permanentă. În general, cei cu boala m mai bine stabilită sau mai avansată, cei care au deja auz slab, cu puțină reversibilitate, prin urmare, pacientul ar simți că este puțin mai puțin de pierdut dacă vă pierdeți auzul. Pentru a fi luată în considerare pentru tratament, pacientul ar trebui să fi fost investigat corect pentru a exclude orice afecțiune subiacentă care poate imita boala M. Atacurile ar trebui să fie suficient de severe și frecvente pentru a avea un impact major asupra calității vieții. Dacă o persoană are doar unul sau două atacuri pe an, chiar dacă acestea sunt severe, atunci efectul unui tratament poate fi mai rău decât atacul. După distrugerea unui organ de echilibru, amețelile inițiale de filare sunt urmate de o perioadă de instabilitate generală. La pacienții vârstnici, acest lucru poate dura adesea mult timp pentru a se recupera și, într-un număr mic, soldul nu se poate recupera niciodată pe deplin pentru toate domeniile de activitate viguroasă. Reabilitarea vestibulară poate fi oferită.
chirurgia sacului endolimfatic
chirurgia sacului endolimfatic este o operație chirurgicală pe sacul endolimfatic al urechii interne. O cantitate mică de os este îndepărtată din jurul sacului endolimfatic, care are ca scop reducerea presiunii fluidului din sac. Procedura se efectuează sub anestezie generală și există mai multe variații.
Labirintectomie
o labirintectomie este o procedură chirurgicală care distruge atât funcțiile auditive, cât și cele vestibulare ale urechii interne. Se efectuează fie prin forarea osului și îndepărtarea întregului labirint (cunoscut sub numele de labirintectomie osoasă), fie prin deschiderea urechii interne și distrugerea unei părți din țesutul moale din interiorul acestuia. Există aproximativ o rată de succes de 95-98% de a pune capăt atacurilor de vertij cu labirintectomie. Surditatea trebuie luată în considerare, deoarece această procedură distruge funcția auditivă, astfel încât o labirintectomie nu va fi de obicei oferită dacă există încă o audiere bună în urechea afectată.
Neurectomie vestibulară
neurectomia vestibulară este de obicei oferită doar în ultimă instanță pacienților cei mai grav afectați. Această procedură reduce nervul de echilibru la creier. Dacă chirurgia sacului endolimfatic repetat și / sau gentamicina eșuează și dacă există încă auz util în ureche, atunci neurectomia poate fi considerată o opțiune. Este nevoie de expertiză și pregătire specifică pentru a face o neurectomie vestibulară. Nervul de echilibru este tăiat, păstrând nervul auditiv. Este important să înțelegem că există un risc inerent de tăiere a nervului facial, deoarece acesta este, de asemenea, în același loc cu auzul și nervii de echilibru.
garnituri
o garnitură este un alt nume pentru un tub de timpanostomie. Garniturile sunt introduse în timpan pentru a permite aerului să intre în spațiul urechii medii. Ar trebui să existe aer în spațiul urechii medii, deoarece este conectat la partea din spate a nasului la tubul Eustachian. Se crede că este posibil ca presiunea din cele două sisteme să fie diferită, iar garniturile să permită egalizarea acestei presiuni. Un grommet poate fi util pentru tulburări ale urechii medii (spațiul din spatele timpanului) și este frecvent utilizat pentru ureche lipici la copii. Ca toate intervențiile chirurgicale este controversat și mulți oameni simt că nu adaugă nici o dovadă reală de succes. Cu toate acestea, există pacienți care par să intre în remisie după inserarea garniturii. Este, de asemenea, integral pentru pacienții care doresc să utilizeze dispozitivul Meniett.
există diferite măsuri de tratament care vă ajută să gestionați amețelile. Este important să discutați despre tratamentele disponibile cu medicul dumneavoastră și să găsiți cea mai bună opțiune pentru dvs. Societatea m-a recomandat să consultați întotdeauna medicul de familie, consultantul sau terapeutul pentru îndrumare profesională înainte de a începe, schimba, suspenda temporar sau întrerupe orice tratament, medicamente, exerciții fizice sau dietă. Societatea nu poate oferi consultanță cu privire la cazuri individuale și nici nu poate accepta nicio răspundere care rezultă din utilizarea oricăror tratamente menționate pe acest site web.
ajută-ne să te ajutăm…dacă vă plac informațiile noastre și le-ați găsit utile, de ce să nu deveniți membru. Pe lângă sprijinirea activității noastre, veți primi actualizări periodice despre cele mai recente tratamente de management & și cercetări în domeniu.
partea de sus