calul tău se sprijină pe biți, nu dorește să-și aducă sfârșitul posterior sub el sau să-și folosească cu adevărat sferturile posterioare în timp ce se mișcă. Când el ia un gard, el nu împinge cu puterea știi că are. Devine leneș? Regresează în pregătirea sa? Sau este probleme hock?
cârligele sunt o parte cheie a mecanismului de conducere posterior al calului tău. Acțiuni precum săriturile și munca la mersul colectat, care necesită un efort suplimentar din spate, sunt deosebit de dure pentru aceste articulații grele. La fel și virajele strânse și cercurile mici, care încarcă cârligele neuniform și aplică forța de răsucire. Cu timpul și mile, articulațiile pot începe să se descompună și să provoace probleme de șoc la cai.
asta e vestea proastă?dar sunt și vești bune. Puteți lua măsuri pentru ca calul dvs. să funcționeze confortabil și să-i extindeți cariera, chiar și atunci când problemele de șoc încep să se dezvolte. În acest articol, vom explica ce nu merge bine și ce puteți face.
Hocks, sănătos și nu
hock leagă oasele piciorului inferior (osul tunului și cele două oase de atelă alături) de tibie, în partea superioară a piciorului?dar nu este o simplă articulație. Este un ansamblu complicat de o jumătate de duzină de oase, construit pentru a absorbi șocul, se flexează atunci când calul își aduce picioarele din spate sub corp și se extinde pentru a-l propulsa înainte.
cea mai mare parte a flexiei și extensiei are loc în partea superioară a șocului, în articulația tibiotarsală. Capătul tibiei are o creastă, care rulează din față în spate, care se potrivește ca vârful unei șurubelnițe într-o canelură de pe ghemuit, osul rotunjit de dedesubt (talusul). ?Cartilajul neted acoperă suprafețele de lucru și alunecă înainte și înapoi de-a lungul canelurii, pe măsură ce calul tău se flexează și extinde articulația. În spatele talusului, cel mai mare OS de hock se ridică pentru a forma punctul de hock (calcaneus), care este aproximativ echivalent cu călcâiul tău. Acționează ca o bretele, împiedicând articulația să se extindă.
sub talus, două oase mici plate (al treilea și tarsalul central) sunt stivuite ca clătite deasupra tunului. Alte oase mici stau în spatele și în lateral, între calcaneu și tun și oase de atelă. Articulațiile din această parte inferioară (distală) a șocului au o gamă limitată de mișcare. Cu tampoane groase de cartilaj, sunt construite pentru a absorbi șocul. Ligamentele puternice din lateral mențin întregul ansamblu în linie, astfel încât cârligul să nu se poată îndoi în lateral?doar din față în spate, ca o balama.
problemele articulațiilor de șoc tind să se strecoare treptat, iar semnele timpurii pot fi subtile:
- calul dvs. poate avea o șchiopătare din nou, cu sau fără căldură sau umflături vizibile.
- el poate începe rigid, dar pare să „lucreze din ea” ca el se încălzește.
- el poate rezista merge în jos sau înapoi de pe remorcă.
- muschii din partea inferioara a spatelui poate fi inflamat de la Ore suplimentare de lucru într-un efort de a scuti de hocks lui.
adesea problema se îmbunătățește odată cu odihna, dar se întoarce când se întoarce la muncă obișnuită. În timp, durerea se înrăutățește. El face pași scurți, înjunghiați în spate sau își trage degetele din spate.
un test de flexie poate face șchiopătarea ușoară a șocului mai ușor de observat. Pentru aceasta, înrolați un ajutor pentru a vă călări sau a vă conduce calul. Stați la sferturile posterioare, cu fața în spate și ridicați piciorul inferior deasupra fetlock-ului. Ridicați-l cât mai aproape de piciorul superior, flexând cârligul și țineți-l acolo timp de 60 de secunde. Apoi pune piciorul în jos și spune-i ajutorului tău să trap imediat calul imediat. Dacă există o problemă de hock, calul dvs. va fi probabil semnificativ mai lamentabil pentru un număr de pași.
aceste semne indică probleme, dar nu vă spun care (sau chiar exact unde) este problema. Medicul veterinar poate face un examen complet de șchiopătare, poate face raze X și poate efectua alte teste pentru a vedea ce se întâmplă.
Suspectul principal: DJD
în timp ce mai multe afecțiuni pot afecta articulațiile hock, pentru caii adulți (în special caii de performanță) problema este adesea boala degenerativă a articulațiilor (DJD) sau artrita. DJD se dezvoltă de obicei în articulațiile inferioare ale cârligului, care se confruntă cu mult stres atunci când calul dvs. funcționează. Conformația poate contribui. Defectele, cum ar fi cârligele de vacă și cârligele de seceră (vezi mai jos), exercită o presiune inegală asupra articulațiilor. Cu Conformație verticală „post-picioare”, articulațiile se flexează mai puțin pentru a absorbi șocul, crescând impactul și crescând riscul de rănire.
în articulații, rănirea sau uzura simplă pot declanșa un lanț distructiv de evenimente. Membrana interioară a articulației, care produce fluidul vâscos care umple articulația, devine inflamată. Fluidul, care lubrifiază suprafețele cartilajului, devine subțire și apoasă. Cartilajul este stors și începe să se uzeze, iar bulgări de creștere osoasă nouă apar acolo unde oasele sunt iritate. Acest lucru se întâmplă în mod obișnuit mai întâi la aspectul interior al șocului inferior, unde oasele tarsale mici sunt comprimate. Spavinul osos, așa cum se numește această afecțiune, afectează adesea ambele șocuri, dar de obicei este mai rău pe o parte.
odată ce apare bone spavin, nu va dispărea. Dar dacă prindeți spirala degenerativă devreme, este posibil să puteți gestiona starea și să încetiniți progresia acesteia. Scopul este de a reduce inflamația în articulație, care la rândul său reduce durerea și degenerarea articulațiilor. Ceea ce faci depinde de cât de avansată este starea, cât de dureros este calul tău și cât de solicitantă este munca lui.
schimbările în programul său de management și instruire pot ajuta. Măriți timpul de participare, astfel încât să se poată deplasa după bunul plac. Reduceți cantitatea de muncă intensă pe care o faceți, în special munca care accentuează cârligele și dați-i încălziri mai lungi. Activitatea ușoară ajută la îmbunătățirea circulației către țesuturile moi ale șocului și la menținerea fluidului articular în mișcare, care hrănește cartilajul. Discutați cu veterinarul și potcovarul despre schimbările de încălțăminte?degetele de la picioare rockered, de exemplu, în cazul în care partea din față a pantofilor sunt rulate pe un unghi, ajuta ușura breakover în spatele. Uneori ajută la creșterea unghiului copitei prin ridicarea călcâiului sau scurtarea degetului. Evitați extensiile călcâiului, unde spatele pantofilor este extins și, în special, remorcile exterioare, unde se dovedește extensia exterioară. Extensiile afectează calea și aterizarea piciorului și acest lucru poate pune o presiune inegală asupra șocurilor.
dacă simptomele se aprind, odihna și furtunul rece (sau altă terapie la rece) pot ajuta. La fel și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi fenilbutazona. Dar durerea se întoarce adesea atunci când calul se întoarce la muncă, iar tratamentul pe termen lung cu AINS poate avea efecte dăunătoare. Există opțiuni mai bune, unele noi și unele încercate și adevărate.
tratamentul țintit
injecția articulară este probabil cel mai utilizat și eficient tratament pentru un cal cu probleme clar identificate la nivelul articulațiilor inferioare ale cotului. Injecția pune agenți antiinflamatori direct în spațiul dintre oasele articulațiilor dureroase.
corticosteroizi și HA: De obicei, agenții de injecție articulară sunt corticosteroizi, care au efecte antiinflamatorii puternice. Acestea sunt utilizate singure sau în combinație cu acidul hialuronic (HA), o componentă naturală a cartilajului și a fluidului articular (este substanța care face lichidul vâscos). Iată la ce să vă așteptați:
- de obicei, calul dvs. are câteva zile libere după procedură și apoi se ușurează înapoi la muncă. Poate dura două săptămâni pentru a vedea efectele complete.
- beneficiile pot dura oriunde de la săptămâni la un an sau mai mult, în funcție de cât de gravă este problema și cât de greu funcționează calul tău. Combinarea injecțiilor cu alte etape poate extinde efectele. (Unii oameni au raportat efecte mai lungi prin utilizarea topic anti-inflamator depăși?, de exemplu, dar nu există date clinice despre acest lucru.)
- reacțiile adverse sunt rare. Infecția este posibilă, dar mai puțin frecventă. (Aveți grijă la creșterea umflăturii, căldurii și durerii în articulație după injectare.)
- costurile variază. În funcție de locul în care locuiți și de câte site-uri necesită injecție, veți plăti oriunde de la mai puțin de 300 USD la mai mult de 700 USD pentru a face ambele hocks.
- injecțiile repetate cu corticosteroizi au fost legate de deteriorarea progresivă a articulațiilor. Riscul este mai mic cu unele steroizi decât altele și este mai puțin în articulațiile low-motion ale jaretului inferior decât în articulațiile high-motion, cum ar fi sufoca; dar este un punct de a păstra în minte. Un cal care are o singură injecție nu este probabil să aibă o problemă, dar injectarea de rutină la fiecare câteva luni ar putea fi o altă problemă.
- nu există dovezi că injecțiile împiedică DJD. Este logic să injectați dacă calul are o problemă identificată; dacă nu, puteți crește doar riscurile sale.
terapia IRAP: pentru un cal care nu a răspuns bine la injecțiile comune tradiționale, injecțiile IRAP pot fi o opțiune. Inițialele reprezintă proteina antagonistă a receptorului interleukinei-1, o substanță derivată din sângele calului. IRAP vizează o substanță inflamatorie, interleukina-1, care joacă un rol cheie în eroziunea cartilajului. Terapia a fost în jur de doar câțiva ani, dar este disponibilă la un număr tot mai mare de clinici. Acestea sunt elementele de bază:
- medicul veterinar trage o mostră din sângele calului dvs. folosind o seringă specială care conține margele de sticlă. Celulele albe din sânge se leagă de mărgelele de sticlă și încep să producă proteine antiinflamatorii. După o perioadă de incubație de 24 de ore, proba este rotită într-o centrifugă pentru a separa serul (porțiunea lichidă a sângelui). Apoi, serul, ambalat cu proteine antiinflamatorii, este injectat în articulația afectată timp de trei până la cinci tratamente săptămânale.
- deoarece serul este derivat din sângele calului, riscurile de reacții adverse sunt scăzute.
- acest tratament nu este pentru toată lumea. Costă mai mult decât injecțiile tradiționale?în sus de $1,300 pentru seria de fotografii. Și în timp ce există rapoarte de tratament de succes hock, până în prezent a fost folosit mai ales în articulații de mare mișcare.
opțiunea întregului Cal
o a doua abordare oferă medicamente sistemului calului, cu ideea că se va deplasa la articulații și va reduce inflamația acolo.
injecții sistemice: HA (legendă?) este injectat intravenos și glicozaminoglican polisulfat (adecvat? i. m. ) în mușchi. Adequan pretinde un efect protector asupra cartilajului, deci este uneori alegerea atunci când există dovezi de deteriorare a cartilajului. (Glicozaminoglican polisulfat, sau PSGAG, este o componentă a cartilajului.)
- mulți oameni combină injecțiile de șoc cu adecvarea sistemică, legenda sau ambele. Dacă calul dvs. are probleme artritice la alte articulații, nu doar la coate, acest lucru are sens, deoarece produsul sistemic poate ajuta și acele articulații. Dacă sunt implicate doar cârligele, injectarea directă a acestor articulații este probabil cel mai bun pariu.
- răspunsurile variază. Unii cai par să se descurce mai bine pe Adecvan, unii pe legendă și alții pe un regim care alternează ambele medicamente.
- shot-urile sunt de obicei administrate în mod continuu, la intervale cuprinse între șase săptămâni și o săptămână sau mai puțin, în funcție de nevoia calului.
- aceste medicamente nu prezintă riscuri speciale. Ele nu sunt etichetate ca preventive, dar sunt adesea date cu asta în minte.
- listele de adecvare la aproximativ 70 USD pe doză; legendă, aproximativ de două ori (fără a include niciun cost pentru administrarea injecțiilor). Cu o rețetă de la medicul veterinar, puteți economisi substanțial cumpărând de la un furnizor de comenzi prin poștă.
nutraceutice: sunt disponibile zeci de suplimente pentru articulații sub formă de pulbere, pelete și lichide fără prescripție medicală. Multe conțin glucozamină și / sau sulfat de condroitină, despre care se crede că oferă blocuri de construcție pentru cartilaj. Alte ingrediente includ colagen hidrolizat (o formă prelucrată de colagen, proteina care formează cadrul osului și cartilajului), ha orală, metilsulfonilmetan (MSM conține sulf; legăturile de sulf sunt caracteristici structurale esențiale în toate țesuturile conjunctive), acizii grași omega și multe altele. Păstrați aceste puncte în minte atunci când magazin:
- un supliment singur nu va rezolva DJD severă. Aceste produse sunt cel mai probabil să fie utile ca prevenitori în problemele articulare timpurii și ca adjuvanți la alte tratamente. Cel puțin, nu vor face rău.
- există foarte puține cercetări care să arate ce ingrediente sunt utile pentru cai sau în ce cantități. În unele studii, o combinație de glucozamină și sulfat de condroitină (Cosequin?) părea să ajute la protejarea articulațiilor de deteriorarea degenerativă. Un studiu recent efectuat la Colorado State a arătat că avocado și soia nesaponifiabile, care sunt fracțiuni ale uleiurilor acestor plante, au încetinit descompunerea cartilajului la cai. Cercetările trebuie încă făcute cu privire la alte ingrediente.
- spre deosebire de medicamente, aceste produse nu trebuie să îndeplinească standardele de licențiere. Astfel, producătorii nu trebuie să efectueze studii clinice pentru a arăta că sunt eficiente și nici o agenție nu aplică standardele de calitate a produselor. (Producătorii de produse care poartă sigiliul Consiliului Național de suplimente pentru animale sunt de acord în mod voluntar să îndeplinească anumite standarde de control al calității.)
- așteptați-vă să cheltuiți oriunde între 20 și 80 USD pe lună pentru a vă menține calul pe unul dintre aceste suplimente.
Fusion Hock
calul tău nu are de fapt nevoie de articulațiile sale distale pentru a-și folosi piciorul. Pe măsură ce DJD avansează, oasele se contopesc uneori între ele în mod natural, lăsându-l de obicei mai confortabil.
ca ultimă soluție într-un caz avansat, poate doriți să luați în considerare o procedură pentru a fuziona articulațiile afectate. Există mai multe tehnici, unele chirurgicale și unele care implică injecții de iritanți în articulație, pentru a stimula creșterea osoasă nouă. Fiecare are argumente pro și contra, așa că discutați opțiunile cu medicul veterinar.
fuziunea nu este un leac. În medie, aproximativ 60-80% dintre cai se îmbunătățesc odată cu procedura. Când un cal ajunge la punctul în care injecțiile articulare și alte tratamente nu-l mai mențin sănătos, poate avea mai mult sens să-și regândească cariera. El poate fi în continuare confortabil în munca ușoară sau poate fi gata să se pensioneze.
Gary M. Baxter, VMD, MS, DACVS, este profesor de chirurgie în cadrul Departamentului de științe Clinice de la Colegiul de Medicină Veterinară de la Universitatea de Stat din Colorado. Interesele sale particulare includ șchiopătarea și performanța-leziuni la cai, boli osoase de dezvoltare la caii tineri și tratamentul artritei.
acest articol a apărut inițial în numărul din iunie 2008 al revistei practice Horseman.