Nota editorului: ianuarie este Luna Națională de conștientizare a glaucomului, iar VisionAware vă aduce informații critice despre gestionarea acestei afecțiuni grave a ochilor.
glaucomul este un grup divers de boli oculare care duce la o formă caracteristică de deteriorare a nervului optic. Presiunea crescută a ochilor este principalul factor de risc cunoscut pentru afectarea nervului glaucom și este cauzată de acumularea de lichid cunoscut sub numele de umor apos. Într-un ochi sănătos, acest fluid oferă hrană celulelor înainte de a curge în fluxul sanguin printr-un sistem de drenaj format din calea primară de ieșire, rețeaua trabeculară și calea uveosclerală mai mică. Când sistemul de drenaj este blocat, creșterea presiunii intraoculare poate pune o persoană în pericol de a dezvolta glaucom. Prin urmare, pilonul principal al terapiei cu glaucom a fost utilizarea picăturilor de ochi care fie scad producția de umor apos, fie cresc fluxul pentru a stabiliza presiunea intraoculară (Pio).
după 20 de ani, descoperiri medicale majore
medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru glaucom au fost aprobate în anii 1970. au urmat alte medicamente cu compuși chimici diferiți, dar până acum nu a existat nicio descoperire medicală majoră din 1998. Odată cu aprobarea FDA a două noi medicamente, Rhopressa Aerie Pharmaceutical și Vyzulta Bausch + Lomb / Nicox, 2018 promite să introducă o nouă eră pentru tratamentele cu glaucom.
Dr. Louis Cantor, profesor de Oftalmologie și Jay C. Lucile, L. Kahn Catedra de glaucom cercetare și educație la Indiana University School of Medicine nu sunt surprins de excitare generate în domeniu ca aceste medicamente emerge din conducta pe piață. Dr. Cantor a servit ca Investigator principal în studiile clinice pentru ambele medicamente de la Institutul Glick Eye al universității, care a demonstrat mult timp angajamentul de a aduce noi progrese terapeutice în glaucom. „Medicamentele pe care le-am avut până acum au fost instrumente excelente. Dar cu Rhopressa și Vyzulta, avem câteva opțiuni mai bune pentru pacienții ale căror nevoi nu au fost satisfăcute.”
Rhopressa
Rhopressa (soluție oftalmică netarsudil 0,02%) reduce IOP în mod specific prin îmbunătățirea fluxului de plasă trabeculară, o cale din care se scurge cea mai mare parte a umorului apos. Medicamentele utilizate în mod obișnuit astăzi vizează doar sistemul secundar de drenaj, calea uveosclerală sau reduc producția apoasă. Rhopressa este o alternativă sigură și eficientă la medicamente care au vizat rețeaua trabeculară, dar au fost în mare parte abandonate acum 20 de ani din cauza efectelor secundare adverse.
în plus, Rhopressa are, de asemenea, un avantaj unic în tratarea glaucomului cu tensiune normală, care are ca rezultat deteriorarea nervului optic, în ciuda unor creșteri ușoare ale presiunii intraoculare. Pacienții cu acest tip de glaucom au o valoare de bază mult mai mică pentru Pio, dar medicamentele actuale sunt limitate în capacitatea lor de a reduce în continuare presiunea oculară și de a proteja sănătatea nervului optic.
beneficiul suplimentar al acestei picături oftalmice este că se utilizează o singură dată pe zi, în loc să necesite mai multe aplicații într-o perioadă de 24 de ore. Dr. Cantor recunoaște că picăturile de ochi nu sunt întotdeauna ușor de utilizat și încercarea de a gestiona o rutină care implică o multitudine de picături cu capace colorate diferite poate fi descurajantă. „Sperăm că tratamentul simplificat, o dată pe zi, va încuraja pacienții să respecte regimul prescris.”
Vyzulta
Vyzulta (latanoprostene bunod 0,024%) lucrează la scăderea presiunii intraoculare prin deschiderea căii uveosclerale la fel ca și alți analogi de prostaglandine, cum ar fi Xalatan, Lumigan, Travatan-Z și Zioptan. Dar o componentă inovatoare a medicamentului este prezența oxidului nitric, care dilată vasele de sânge. Stabilizarea presiunii oculare este esențială pentru păstrarea vederii, dar cercetările recente au arătat că o aprovizionare insuficientă cu sânge a nervului optic poate contribui, de asemenea, la apariția glaucomului.
Dr.Cantor explică: „mulți pacienți cu glaucom au deficite autoreglabile, ceea ce înseamnă că sistemele lor nu pot regla fluxul de sânge către nervul optic. Vyzulta acționează pentru a reduce presiunea în timp ce dilată simultan vasele de sânge pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Există chiar speculații că studiile clinice viitoare vor dovedi că medicamentul are un efect neuroprotector—făcând nervul optic mai rezistent la deteriorare.”
o renaștere în cercetarea glaucomului
Vyzulta și Rhopressa au ajuns pe un val de noi perspective asupra cauzelor glaucomului și a altor terapii. În timp ce oamenii de știință sunt încrezători că medicamentele sunt eficiente, ei încă explorează detaliile modului în care funcționează. „Dezvoltarea acestor noi medicamente combinate cu explozia în arena chirurgicală cu chirurgia micro-invazivă a glaucomului par să semnaleze o renaștere în domeniul tratamentelor pentru glaucom”, a spus Dr.Cantor. Cercetătorii, medicii și, desigur, pacienții lor au motive să sărbătorească.
mai multe informații despre glaucom
glaucom subiecte
Ghidul pacienților pentru a trăi cu glaucom
glaucom Sfaturi pentru picături de ochi
tratarea pierderii vederii din glaucom