fractura trohanterului mai mic

fractura izolată sau detașarea trohanterului mai mic este o apariție rară. În majoritatea cazurilor, evenimentul face parte dintr-un complex de fracturi care implică gâtul femural și trohanterul mai mare. Fractura izolată cauzată de trauma directă este rară datorită localizării anatomice a trohanterului mai mic, care este protejat anterior și posterior de masele musculare mari, superior de cap și gâtul femurului, lateral de femurul însuși și medial de ramurile ilio – și ischio-publice ale pelvisului. Trauma este de obicei indirectă, cauzată de tracțiunea bruscă a mușchiului iliopsoas pe inserția tendinoasă femurală. Cea mai mare frecvență este observată la pacienții tineri care sunt încă în creștere în cazul în care există un dezechilibru între forța musculară și rezistența plăcii osteochondrale a inserției tendinoase. Sunt afectați în special sportivii adolescenți de sex masculin cu vârsta cuprinsă între 13 și 17 ani. Supraîncărcarea similară a tracțiunii la un adult ar produce probabil doar întinderi musculare. Diagnosticul se bazează pe constatarea radiografică, obținută cu coapsa în extra-rotație, susținută de constatări clinice destul de tipice, cum ar fi durerea acută în regiunea inghinală și în triunghiul lui Scarpa, șchiopătarea, mișcarea pasivă a șoldului în toate direcțiile, cu durere în extensie maximă și ușurare atunci când este așezat. Tratamentul nechirurgical cu membrul care se odihnește în flexie, confirmat în continuare de cazul prezentat în acest studiu, rămâne în continuare tratamentul de alegere în majoritatea cazurilor, obținând rezultate funcționale excelente. Autorii consideră că a fost interesant să se raporteze acest caz clinic din cauza rarității patologiei observate și din cauza caracteristicilor specifice ale etiologiei sale.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.