acest articol vă va ajuta să citiți și să înțelegeți raportul dvs. de patologie pentru gastrita inactivă cronică.
de Jason Wasserman, MD PhD FRCPC, actualizat în decembrie 23, 2020
Fapte rapide:
- gastrita cronică inactivă înseamnă inflamația țesutului care acoperă interiorul stomacului.
- cea mai frecventă cauză este infecția cu bacteria Helicobacter pylori.
- alte cauze includ medicamente, reflux biliar sau tulburări ale sistemului imunitar.
anatomia stomacului
stomacul face parte din tractul gastro-intestinal. Când mâncăm, mâncarea intră în gură și călătorește prin esofag în stomac. Odată ajuns în stomac, alimentele sunt amestecate cu un acid puternic care descompune alimentele în particule foarte mici. Acest proces se numește digestie. Particulele de alimente digerate sunt apoi fie absorbite în fluxul sanguin, fie eliminate din organism ca deșeuri.
țesutul de pe suprafața interioară a stomacului este alcătuit din celule epiteliale specializate care formează o barieră numită epiteliu. Celulele din partea superioară a epiteliului se numesc celule foveolare și protejează stomacul de acidul puternic folosit pentru descompunerea alimentelor. Sub epiteliul de suprafață este un strat subțire de țesut numit lamina propria care susține celulele de suprafață. Împreună, epiteliul de suprafață și lamina propria se numesc mucoase.
ce este gastrita cronică inactivă?
gastrita cronică înseamnă inflamația mucoasei din interiorul stomacului. Inflamația dăunează celulelor foveolare din epiteliu, ceea ce împiedică funcționarea normală a stomacului.
cele mai frecvente simptome ale gastritei cronice sunt:
- dureri abdominale (dureri sau arsuri) care se agravează atunci când stomacul este gol.
- greață.
- balonare.
- pierderea poftei de mâncare.
ce cauzează gastrita cronică inactivă?
cea mai frecventă cauză a gastritei cronice inactive este infecția stomacului cu o bacterie numită Helicobacter pylori. Infecția este mai frecventă în zonele rurale și în părțile în curs de dezvoltare ale lumii.
gastrita cronică poate fi observată și la persoanele care au fost tratate anterior pentru Helicobacter pylori. Gastrita cronică poate persista luni sau chiar ani după un tratament de succes.
alte cauze ale gastritei cronice includ:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și Advil.
- consumul excesiv de alcool.
- reflux biliar.
- boli autoimune.
cum patologi face acest diagnostic?
diagnosticul se face de obicei după ce un mic eșantion de țesut este îndepărtat într-o procedură numită biopsie. Țesutul este apoi examinat la microscop de către un patolog. Patologul dvs. poate comanda teste suplimentare, cum ar fi imunohistochimie sau pete speciale pentru a căuta Helicobacter pylori.
gastrita cronică înseamnă că patologul dvs. a văzut un număr crescut de celule imune specializate numite celule plasmatice în lamina propria. Patologii descriu această schimbare ca inflamație cronică. Cuvântul inactiv în diagnostic înseamnă că nu s-au văzut celule imune specializate numite neutrofile care dăunează epiteliului. Neutrofilele sunt de obicei observate la scurt timp după începerea rănirii și sunt un semn de deteriorare continuă .
metaplazia intestinală
gastrita cronică inactivă care nu este tratată poate deteriora epiteliul de pe suprafața interioară a stomacului. Dacă deteriorarea continuă mulți ani, celulele foveolare normale din epiteliu sunt înlocuite cu celule care se găsesc în mod normal în intestinul subțire (intestinul subțire). Această modificare se numește metaplazie intestinală.
metaplazia intestinală este o schimbare necanceroasă care se dezvoltă după mulți ani de leziuni. Deși în sine nu este cancer, crește riscul de a dezvolta un tip de cancer numit adenocarcinom în timp. Se recomandă ca persoanele cu metaplazie intestinală să fie supuse unei examinări endoscopice de urmărire a stomacului cel puțin o dată la trei ani. Biopsiile trebuie efectuate la fiecare examinare.
displazie
displazie este un cuvânt patologi folosi pentru a descrie un model anormal de creștere. Displazia se poate dezvolta la pacienții care au avut gastrită cronică inactivă de mai mulți ani. De obicei se dezvoltă în zone ale stomacului care prezintă deja metaplazie intestinală (vezi metaplazia intestinală de mai sus).
displazia este adesea descrisă ca fiind de grad scăzut sau de grad înalt, în funcție de cât de anormal arată țesutul atunci când este examinat la microscop. În displazia de grad scăzut, celulele din epiteliu sunt mai întunecate decât celulele normale, sănătoase. Patologii descriu aceste celule ca fiind hipercromatice. În displazia de grad înalt se pierde organizarea normală a epiteliului.
ca și metaplazia intestinală, displazia este o modificare necanceroasă. Cu toate acestea, se poate transforma într-un cancer numit adenocarcinom în timp. Riscul de cancer este mai mare cu displazie de grad înalt. Dacă patologul dvs. vede displazie în biopsia dvs., aceasta va fi descrisă în raportul dvs.