ce sunt anii pacientului?
un participant la una dintre conferințele noastre recente a pus o întrebare bună—”Ce sunt anii răbdători?”
„persoană-ani” este o statistică pentru exprimarea ratelor de incidență—este însumarea rezultatelor evenimentelor împărțite în timp. În multe studii, durata expunerii la tratament este diferită pentru diferiți subiecți, iar statistica pacientului-an este o modalitate de a rezolva această problemă.
calculul evenimentelor per pacient-an(I) este numărul de cazuri incidente împărțit la numărul de persoane-timp expuse riscului. Calculul poate fi realizat prin adăugarea numărului de pacienți din grup și înmulțirea numărului de ani în care pacienții sunt într-un studiu pentru a calcula anii pacientului (numitor). Apoi împărțiți numărul de evenimente (numărător) la numitor.
- exemplu: 100 de pacienți sunt urmăriți timp de 2 ani. În acest caz, există 200 de pacienți-ani de urmărire.
- dacă ar exista 8 infarcturi miocardice în grup, rata ar fi de 8 MIs la 200 pacient ani sau 4 MIs la 100 pacient-ani.
rata poate fi exprimată în diferite moduri, de exemplu, la 100, 1.000, 100.000 sau 1 milion de pacienți-ani. În unele cazuri, autorii raportează perioada medie de urmărire, deoarece media, iar alții folosesc mediana, ceea ce poate duce la unele variații ale rezultatelor între studii.
un alt exemplu: Să presupunem că avem un studiu care raportează un eveniment la 1 an și un eveniment la 4 ani, dar nu există evenimente la anul 2 și 3. Aceleași informații pot fi exprimate ca 2 evenimente/10 (1+2+3+4=10) ani sau o rată de eveniment de 0,2 pe persoană-an.
o problemă importantă este că, frecvent, intervalul de timp pentru observarea în studiile care raportează pacienți-ani nu se potrivește cu intervalul de timp menționat în studiu. Brian Alper de la Dynamed explică acest lucru: „dacă aș observa un milion de oameni timp de 5 minute fiecare și nimeni nu a murit, orice concluzie despre mortalitatea de peste 1 an ar fi lipsită de sens. Această problemă apare dacă traducem sau nu rezultatul nostru într-o măsură pacient-ani. Cheia în evaluarea critică este de a surprinde discrepanța dintre intervalul de timp al observației și intervalul de timp al concluziei și de a nu lăsa utilizarea anilor-pacient să se traducă greșit între cei doi sau să reprezinte o extrapolare inadecvată.”