Gyno: tot ce trebuie să știți

ginecomastia, sau cum este mai informal cunoscut, gyno, este echivalentul naturii de a folosi un Sharpie pentru a deface un tablou frumos. Nu numai că aceste „țâțe de Bărbat” mar ceea ce altfel ar putea fi un fizic masculin impresionant, ele provoacă, de asemenea, daune încrederii și stimei de sine a unui bărbat.

Imaginați-vă (sau poate nu trebuie să vă imaginați) să vă scoateți cămașa în fața oglinzii și să vedeți o „umflătură” în jurul sfârcurilor. Daca esti ca majoritatea barbatilor, te blast prin diferite stadii de durere pe durata de aproximativ 30 de secunde. Începeți cu negarea, trageți direct spre furie, progresați rapid la negociere și apoi vă așezați într-o depresie profundă.

treceți peste faza de acceptare, totuși, pentru că niciun bărbat care nu are o dorință secretă de a merge la o clinică de schimbare de sex nu se simte vreodată confortabil cu ideea că trec brusc prin același lucru prin care au trecut mama sau sora lor când aveau aproximativ 13 ani, deși în timp ce se confruntă cu un set decisiv diferit de emoții.

este ciudat că majoritatea bărbaților nu știu prea multe despre ginecologie, mai ales atunci când considerați că, în funcție de o varietate de factori, afectează între 32 și 65% din toți bărbații la un moment dat în viața lor.

Ce Este Mai Exact Gyno, Oricum?

majoritatea oamenilor cred că ginecologul este doar o grăsime care a fost atât de nepoliticoasă încât să se formeze în jurul pectoralilor unui bărbat. Acum este adevărat că există o afecțiune numită „pseudoginecomastie” care este în general asociată cu bărbații obezi. Aceasta implică depunerea simplă de grăsime în jurul pieptului, dar ginecomastia adevărată este complet diferită.

gyno Real se caracterizează prin prezența unei mase ferme, cauciucate, care se extinde concentric și simetric de la mamelon și, pe măsură ce progresează, este însoțită de proliferarea țesutului glandural. Aproape întotdeauna apare bilateral.

în stadiile incipiente, poate fi sau nu evident pentru spectatori, cu excepția cazului în care sunteți altfel slab. Dacă este lăsat necontrolat, totuși, țesutul glandural continuă să crească și, în cele din urmă, își asumă consistența unei bucăți de zgură, după care este de obicei dureros de evident chiar și pentru cel mai casual observator.

cauza gyno este bine cunoscută: este pur și simplu o întrerupere a echilibrului raportului testosteron și estrogen. Orice lucru care provoacă o creștere a cantității de estrogen circulant sau o scădere a androgenului circulant (de exemplu, testosteron) poate escalada raportul estrogen-androgen și poate induce gyno.

este mai ușor de înțeles dacă vă dați seama că dezvoltarea țesutului mamar masculin este exact aceeași, biochimic și fiziologic, ca și dezvoltarea țesutului mamar feminin.

mai multe lucruri pot declanșa gyno, unele naturale și unele nenaturale.

cele trei vârste ale ginecologului

există de trei ori în viața unui om când este cel mai susceptibil la dezvoltarea ginecologului. Aceste perioade constituie o ” distribuție de vârstă trimodală.”

prima incidență maximă apare atât la băieți, cât și la fete în stadiul neonatal sau în copilărie. Acest lucru se datorează nivelurilor ridicate de estradiol care plutesc în jurul venelor mamei, pe lângă conversia hormonului DHEA și DHEA-S04 în estronă și estradiol de către placentă, ambele stimulând dezvoltarea țesutului mamar.

din fericire, la ceea ce altfel ar putea fi părinții îngroziți, această condiție regresează, de obicei, mai degrabă decât progresează în câteva săptămâni după naștere.

al doilea vârf, apare, cu cruzime, când băieții încep să se lupte cu pubertatea și încearcă să-și proceseze masculinitatea iminentă. De obicei începe între 10-12 ani și atinge vârfurile la 13-14 ani. Spre deosebire de majoritatea cazurilor de ginecologie adultă, ginecologia pubertală poate fi asimetrică și poate apărea unilateral.

din nou, este cauzată de o scădere a raportului androgen / estrogen, împreună cu o creștere probabil determinată genetic a aromatazei (o enzimă care transformă testosteronul în estrogen) în fibroblastele pielii (celulele care alcătuiesc țesutul conjunctiv).

se estimează că ginecologul afectează între 4 și 69% din toți adolescenții. Marele Canion ca varianța se datorează faptului că medicii au opinii foarte divergente despre ceea ce constituie de fapt gyno, împreună cu diferite abilități de diagnostic între diferiți medici.

de cele mai multe ori, ginecologul pubertal se rezolvă în termen de 18 luni. Cu toate acestea, aproximativ 20% au gyno rezidual la vârsta de 20 de ani.

al treilea vârf lovește bărbații mai în vârstă între 50 și 80 de ani și există mai multe cauze posibile. Bărbații mai în vârstă sunt de obicei bărbați mai grași, iar țesutul gras transformă androgenul în estrogeni. În al doilea rând, nivelurile de globulină care leagă hormonul steroid (SHBG) cresc odată cu vârsta, iar SHBG leagă chimic testosteronul, supărând astfel raportul estrogen-androgen.

în cele din urmă, există o mulțime de medicamente care provoacă gyno și lăzi vechi folosesc o mulțime de ele. De fapt, se crede că până la 80% din gyno la bătrâni se datorează direct medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

toate acestea fiind spuse, există tot felul de lucruri care pot provoca gyno să se dezvolte la bărbați de toate vârstele care nu se încadrează în acea distribuție de vârstă trimodală.

alte cauze ale Gyno

steroizi

o mulțime de steroizi parfuma la estrogen, compensând astfel estrogen la raportul androgeni și inițierea de dezvoltare de San.

steroizi-folosind sportivii pot evita gyno de a nu alege steroizi care aromatiza (testosteron și Anadrol, de exemplu) și folosind foarte puține steroizi care nu. Alternativ, ele pot adăuga aproximativ 20 mg. de un anti-estrogen ca Nolvadex (tamoxifen) pe zi la stiva lor.

înfometarea și reaprovizionarea

când cineva suferă de malnutriție sau, eventual, chiar de o dietă severă, nivelul testosteronului scade în timp ce producția de estrogen continuă neabătută. Cu toate acestea, atunci când are loc re-hrănirea, producția de testosteron crește și, prin urmare, din cauza aromatizării, la fel și estrogenul, compensând din nou E la un raport. Acest tip de ginecolog este adesea descris ca o „a doua pubertate.”

genetică

George Costanza a avut dreptate să fie alarmat când și-a văzut tatăl fără cămașă. Există un tip familial de ginecologie în care membrii afectați au niveluri crescute de activitate aromatază.

obezitate

există o mulțime de activitate crescută aromataza în țesutul gras, astfel încât transportă o mulțime de grăsime este considerat a fi cauzatoare de gyno. Destul de ciudat, totuși, majoritatea bărbaților obezi se presupune că nu au niveluri ridicate de estrogen. Niewoehner și Nuttall, totuși, au găsit o corelație între indicele de masă corporală (IMC) și procentul bărbaților cu gyno.

hipertiroidism

în timp ce o tiroidă hiperactivă pare să inducă gyno prin mai multe mecanisme, cea predominantă pare să fie prin creșterea activității aromatazei. (Enzima aromatază se leagă mai strâns de androgeni decât estrogenul, astfel potențial supărător e la un raport, încă o dată.)

hipogonadism

bărbații care, indiferent de motiv, au un nivel scăzut de testosteron din cauza unor perturbări ale axei hipogonadale sunt mai susceptibili la gyno. Pe măsură ce nivelurile de testosteron scad și nivelurile de hormoni luteinizanți cresc, se produce mai mult estrogen, împreună cu mai multă aromatizare a testosteronului la estrogen.

prejudiciu

orice fel de vătămare fizică a testiculelor, fie că este vorba de lovituri de cal, așezat pe scaunul bicicletei și lipsă, sau iubitori excesivi, poate afecta destul de înțeles producția de testosteron și poate supăra raportul A la E.

boala

orice număr de boli, de la boli de rinichi, HIV, infecții recurente ale tractului urinar sau vezică neuropatică, pot duce la ginecomastie.

cancerul de sân masculin

deși extrem de rar, cancerul de sân masculin a fost asociat cu ginecologul. Factorii de risc pentru acest tip de cancer includ consumul de alcool, obezitatea, tulburările testiculare, radiațiile la piept, leziunile hepatice și expunerea exogenă la estrogen.

simptomele care pot indica cancerul de sân includ diminuarea pielii în jurul mamelonului, retragerea sau descărcarea mamelonului și ganglionii limfatici umflați și, în timp ce pacienții cu alergare la ginecolog au adesea sensibilitate în zona sânului, este neobișnuit la pacienții cu cancer de sân.

de asemenea, fiți conștienți de faptul că, deși nu este în întregime imposibil, ginecologul nu se „transformă” în cancer de sân masculin. Cancerul de sân, cu toate acestea, uneori poate arata ca gyno.

medicamente

se estimează că aproximativ 20% din cazurile de ginecologie sunt direct atribuite medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Unele dintre aceste medicamente au calități asemănătoare estrogenului, unele cresc producția de estrogen, iar unele, cum ar fi testosteronul și alți androgeni, sunt precursori.

Iată o listă de clase de medicamente, împreună cu câteva exemple de medicamente implicate cu gyno:

hormoni: steroizi, Gh
Anti-androgeni: finasteridă, dutasteridă
antibiotice: Metronidazol, ketoconazol
medicamente anti-Ulcer: cimetidină, Omeprazol
agenți chimioterapeutici pentru Cancer: metotrexat, agenți de alchilare Vinca
medicamente cardiovasculare: Captopril, Diltiazem,Nifedipină
medicamente psihoactive: Diazepam, antidepresive triciclice
droguri recreative: alcool, amfetamine, heroină, Marijuana (asociere slabă), metadonă

xenoestrogeni

acestea sunt substanțe chimice din mediu care imită estrogenul. Vinovații includ metale grele, substanțe chimice sintetice precum DES și DDT și substanțe chimice industriale precum ftalații. Varietatea acestora continuă să crească în număr și se acumulează în mai multe țesuturi, cu fiecare an care trece.

deoarece imită estrogenul, pot, ca și alte cauze ale ginecologului, să supere raportul A la E. Se găsesc în alimente, adezivi, substanțe ignifuge, detergenți, apă potabilă, parfumuri, ceară, produse de curățat de uz casnic, lubrifianți… practic peste tot.

mai mult, există o mulțime de dovezi că aceste substanțe chimice fac parte din noi toți. Cercetătorii au descoperit că 75% din probele prelevate de la 400 de adulți conțineau niveluri semnificative de xenoestrogeni industriali.

ar fi înțelept să luăm unele măsuri pentru a evita expunerea la ele în general.

lapte degresat

ai ridicat o sprânceană la asta, nu-i așa? Pentru a fi sincer, există un singur studiu care a asociat consumul de lapte cu conținut scăzut de grăsimi cu creșterea estrogenului, dar cred că merită remarcat, totuși.

oamenii de știință au hrănit lapte integral și lapte cu conținut scăzut de grăsimi subiecților, iar cei din grupul cu conținut scăzut de grăsimi au avut niveluri mai ridicate de „estrogeni conjugați” în sângele lor, care sunt cea mai bio-disponibilă formă de estrogen și tipul găsit în pilulele contraceptive. S-a teoretizat că grăsimea din lapte a inhibat enzimele necesare pentru deconjugarea estrogenului.

fitoestrogeni

aceștia sunt estrogeni din plante care, atunci când sunt consumați în cantități suficiente, pot compensa raportul A la E. Exemplele includ izoflavonele găsite în soia, năut, fasole mung și lucernă; coumestanii găsiți în lucernă, trifoi și germeni de soia; și lignanii găsiți în semințe de in, cereale și legume.

există unele controverse, cu toate acestea, cu privire la modul potențial dăunătoare aceste fitoestrogeni pot fi. În timp ce acționează cu siguranță ca estrogeni slabi, cel mai probabil ar trebui să ingerați o mulțime de ei pentru a dezvolta gyno.

diverse lucruri ciudate

cazurile de ginecologie au fost atribuite expunerii accidentale la estrogeni conținute în creme de piele sau creme anti-calvitie, sau transferul de estrogeni la copii de la femei care folosesc estrogeni transdermici, dar nu reușesc să se spele pe mâini după aceea.

relațiile sexuale cu o femeie care folosește creme de estrogen vaginal pot pune, de asemenea, un bărbat în pericol. Mai multe focare de gyno în rândul copiilor au fost asociate cu estrogeni hrăniți animalelor a căror carne sau lapte a fost apoi ingerată de copii.

există un caz în literatura de specialitate în cazul în care un om dezvoltat gyno de băut 3 litri de lapte de soia pe zi. Când s-a oprit, ginecologul s-a rezolvat singur. Un tip hotărât ciudat a dezvoltat gyno pentru că avea o înclinație pentru a bea urina femeilor.

Gyno este, de asemenea, cunoscut sub numele de „blestemul embalmers”, deoarece unele dintre substanțele chimice utilizate în practica mortuară sunt foarte estrogenice. Utilizarea uleiurilor de lavandă și ceai a fost, de asemenea, implicată.

tratarea Gyno cu produse naturale

s-a constatat că un număr de compuși naturali ai plantelor au proprietăți anti-estrogenice și, ca atare, pot preveni sau chiar trata gyno. Multe dintre ele, inclusiv unii acizi grași exotici și diverse peptide extrase din bacterii, nu sunt disponibile pentru consum.

cu toate acestea, standby-urile precum chrysin (extras din floarea pasiunii, miere sau scuipat de albine) și maca (dintr-o plantă peruviană) s-au dovedit a fi moderat eficiente, în timp ce polifenolul resveratrol (Rez-v XV), în special, a fost raportat că inhibă puternic aromataza.

tratarea ginecologului cu medicamente eliberate pe bază de rețetă

adesea, ginecologul se poate rezolva prin dietă și exerciții fizice, dar în cazurile în care este severă sau cu debut recent (mai puțin de 6 luni), poate fi necesară intervenția chimică. Acest lucru se face în general folosind una dintre cele trei clase diferite de medicamente:

Androgeni (testosteron, DHT, danazol)

dacă cazul gyno este deja destul de departe în dezvoltarea sa, testosteronul nu funcționează foarte bine, deoarece poate aromatiza și exacerba starea.

clinicienii au avut rezultate bune cu DHT, deși, în special în cazurile de pubertate gyno care nu s-au rezolvat, deoarece DHT nu parfuma. Dintre androgeni, cu toate acestea, danazol pare să aibă cea mai bună rată de succes. Chiar și așa, a rezolvat doar 23% din cazuri (spre deosebire de 12% cu placebo).

Anti-estrogeni (clomifen, tamoxifen)

utilizarea a 100 mg. o zi de clomifen a avut o rată de răspuns de 64%, în timp ce tamoxifenul a avut, în funcție de studiul pe care îl credeți, fie o rată de succes de 78%, fie o rată de succes de 90%.

există întotdeauna o șansă de reapariție atunci când alegeți aceste medicamente ca tratament, dar riscul de reacții adverse este scăzut.

inhibitori de aromatază (Letrozol, anastrozol)

teoretic, cel puțin, această clasă de medicamente ar trebui să funcționeze excelent în rezolvarea gyno, dar cercetarea nu a confirmat încă eficacitatea lor.

este important să rețineți, totuși, că niciunul dintre aceste medicamente nu va face foarte mult dacă ginecologul a avansat până la punctul în care țesuturile au devenit fibrotice. În acest caz, chirurgia poate fi cea mai bună opțiune.

tratamentul chirurgical al Gyno

chirurgii au fost abordarea ginecomastie pentru o lungă perioadă de timp. Putem urmări prima descriere a intervenției chirurgicale la Paulus Aegineta în 1538. Pe atunci, era probabil singurul tratament. Astăzi, este opțiunea finală.

este de obicei rezervată pacienților cu ginecologie de lungă durată care se confruntă cu stres psihologic din cauza stigmatului social implicat.

chirurgia nu este recomandată adolescenților afectați de ginecologie, deoarece există întotdeauna riscul ca țesutul să crească din nou. Chirurgii recomandă, de obicei, să așteptați până când testiculele pacientului au ajuns la dimensiunea adultă înainte de a fi de acord cu opțiunea chirurgicală.

de fapt, mi s-a permis să asist la una dintre aceste operații. Ceea ce face medicul este de fapt o mastectomie sub-Q în care îndepărtează tot țesutul mamar printr-o incizie, în timp ce, desigur, economisesc pielea, areola și mamelonul.

orice țesut fibrotic este, desigur, îndepărtat și el. (În operația la care am fost martor, îndepărtarea acestui țesut mi-a amintit de zgârierea elastică cauciucată pe care o scoți uneori dintr-o tăietură proastă de friptură cu dinții.)

ulterior, chirurgul efectuează liposucția pentru a îndepărta orice țesut gras rezidual pentru a asigura un contur neted. În timp ce această intervenție chirurgicală este minim invazivă și există de obicei puține complicații, acestea apar.

sunt posibile probleme precum neregularitatea conturului pec, hematoame, amorțeală de durată în zonele mamelonului și areolar, asimetrie între cele două pecs și chiar necroză sau aplatizare a mamelonului.

de asemenea, trebuie precizat că până la 50% dintre pacienți consideră rezultatele nesatisfăcătoare din punct de vedere cosmetic, ceea ce indică necesitatea găsirii unui chirurg care a avut o mulțime de experiență cu acest tip de intervenție chirurgicală.

cu excepția complicațiilor, majoritatea pacienților pot începe să se antreneze și să ducă o viață normală imediat ce inciziile s-au vindecat.

nu vă speriați

dacă vă aflați vreodată afectat de această afecțiune, încercați să vă consolați în faptul că ginecologul este extrem de comun, indiferent de vârsta dvs. și că este modul corpului dvs. de a vă spune că raportul dintre androgeni și estrogen este greșit, astfel încât să puteți lua măsuri pentru a remedia situația.

de obicei, dispare de la sine, cu puțin ajutor de la o dietă inteligentă și exerciții fizice, dar dacă asta nu funcționează, aveți o mulțime de ieșiri.

legate de: Boost testosteron, estrogen de Control-natural

Related: evita xenoestrogeni și fitoestrogeni

surse

Marcy J. Balunas, Bin Su, , și A. Douglas Kinghorn. „Produse naturale ca inhibitori de aromatază,” anticancer Agenets med Chem, 2008, Aug. 8(6):646-682.
Glenn Braunstein, Președinte1, James Klinenberg, președinte în Medicină2. „Ginecomastia De Mediu”, Practica Endocrină: Mai 2008, Vol. 14, Nr. 4, pp. 409-411.
Neslihan Cuhaci, Sefika Burcak Polat, Berna Evranos, Reyhan Ersoy și Bekir Cakir. „Ginecomastie: Evaluarea clinică și management,” Indian J Endocrinol Metab. 2014 Mar-Aprilie; 18 (2): 150-158.
Karin B. Michels și colab., „excreția urinară a metaboliților hormonilor steroizi sexuali după consumul de lapte de vacă: un studiu randomizat de intervenție încrucișată”, American Journal of Clinical Nutrition, volumul 109, Numărul 2, februarie 2019.
Niewoehner CB, Nuttal FQ. „Ginecomastia la o populație de sex masculin spitalizată.”Sunt J. Med., 1984 octombrie; 77 (4):633-8.
Frank Q. Nuttall. „Ginecomastia ca constatare fizică la bărbații normali”, Jurnalul de endocrinologie clinică & Metabolism, volumul 48, numărul 2, 1 februarie 1979, paginile 338-340.
Ronald S. Swerdloff, MD; Chiu Ming Ng. „Ginecomastia: etiologie, diagnostic și tratament”, biblioteca NCBI, 7 iulie 2019.