boala
KSHV, de asemenea, cunoscut sub numele de HHV-8, este HHV cel mai recent identificat. Virusul a fost identificat inițial datorită asocierii sale cu sarcomul Kaposi (KS), un neoplasm endotelial. Ulterior a fost recunoscut ca membru al genului LCV din subfamilia gammaherpesvirus a herpesvirusurilor.
ratele de infecție cu KSHV în Statele Unite și în Europa sunt relativ scăzute, aproximativ 3% din populație fiind infectată. În Africa, apare o imagine diferită, KSHV atingând rate endemice de infecție cuprinse între 40 și 60%. Diferitele tulpini de KSHV pot fi împărțite în patru grupe majore sau clade: A, B, C și D, fiecare virus dintr-o anumită cladă împărtășind un singur strămoș comun. A și C tind să se grupeze împreună și sunt mai răspândite în Europa și în Statele Unite, B este cel mai frecvent izolat la indivizii infectați din Africa Subsahariană, iar D este clada dominantă văzută în Asia de Sud și Australia. Modelul de distribuție și relația evolutivă dintre viruși în diferitele clade sugerează că KSHV a intrat în populația umană cam în momentul în care omul modern a apărut în Africa, diferitele clade fiind produse pe măsură ce diferite grupuri s-au mutat din Africa în Europa și, respectiv, în Asia. Faptul că distribuția acestor clade pare să fi fost menținută de-a lungul a milioane de ani sugerează, de asemenea, că, în special în zonele cu seroprevalență ridicată, transmiterea KSHV este în primul rând familială, deplasându-se vertical de la părinte la copil și orizontal între diferiți membri dintr-o unitate familială posibil prin schimb salivar. Trebuie remarcat faptul că în zonele cu seroprevalență scăzută, cum ar fi Europa și Statele Unite, modelul de infecție pare să urmeze cel al unei boli cu transmitere sexuală, iar virusul a fost izolat cu succes atât din salivă, cât și din secrețiile genitale.
cea mai frecventă malignitate asociată cu KSHV este KS. KS este o leziune complexă, angioproliferativă și inflamatorie. A fost istoric o boală a bărbaților mediteraneeni în vârstă până când a apărut ca cel mai frecvent neoplasm văzut ca o complicație a HIV/SIDA. În ambele situații, boala este o malignitate progresivă lentă, deși poate duce la deces la pacienții cu SIDA dacă este prezentă implicarea organelor. Spre deosebire de o tumoare clasică, leziunile KS conțin multe tipuri de celule diferite, celula motrice fiind o celulă axă infectată cu KSHV (o celulă endotelială alungită). Celulele fusului produc produse proinflamatorii și angiogene și pot necesita de fapt factori eliberați din celulele proinflamatorii pentru supraviețuire și creștere. Este posibil ca leziunile KS să fie invazive local sau sistemic, necesitând chimioterapie sau radioterapie.
deși dovezi puternice sugerează că KSHV este necesar pentru dezvoltarea KS, cu siguranță nu este suficient. În cadrul populației generale, doar 1 din 10 000 de persoane infectate vor dezvolta KS anual. Prin urmare, se presupune că există și alți cofactori implicați în dezvoltarea KS. În KS legate de SIDA, presupunerea este că infecția cu HIV este cofactorul. S-a propus că o proteină HIV poate acționa ca un factor de creștere pentru KSHV sau că imunodeficiența observată în timpul infecției cu HIV poate permite KSHV să se disemineze mai larg prin gazdă, crescând șansele de infecție cu celule endoteliale. Cofactorul în KS non-SIDA rămâne necunoscut.
împreună cu KS, KSHV a fost implicat în două boli ale celulelor B, limfomul primar de efuziune (PEL) și boala Castleman. PEL este o boală rară observată la pacienții cu SIDA în stadiul final și se caracterizează prin proliferarea celulelor B în principal în cavitățile corpului, cum ar fi pleura, pericardul și peritoneul. Spre deosebire de KS, PEL este o malignitate clasică, fiecare celulă din tumoare adăpostind ADN KSHV. Boala Castleman este o leziune limfoproliferativă rară, observată atât la persoanele HIV pozitive, cât și la cele HIV negative. La persoanele HIV negative, boala Castleman se prezintă în general ca o tumoare benignă localizată la un singur ganglion limfatic. Această formă de boală Castleman nu implică KSHV și este de obicei tratată prin excizia țesutului implicat. Boala Castleman multicentrică este o boală sistemică mai agresivă, caracterizată prin febră susținută, transpirații și scădere în greutate. Această formă de boală Castleman este observată cu frecvență crescută la pacienții cu SIDA și, în acest cadru, este aproape întotdeauna legată de infecția cu KSHV.