hipertiroidismul este o boală cauzată de supraproducția de tiroxină, un hormon tiroidian care crește metabolismul în organism. Glanda tiroidă produce în mod normal hormoni tiroidieni ca răspuns la stimularea de către glanda pituitară, „glanda principală” a corpului. Hormonii tiroidieni cresc în mod normal procesele chimice care apar în celulele corpului, în special cele legate de metabolism; cu toate acestea, în hipertiroidism, nivelurile excesive de hormoni împing celulele și corpul în exces, ducând la creșterea metabolismului cu pierderea în greutate concomitentă, anxietate și diaree, printre alte simptome.
hipertiroidismul este rar la câini și apare cel mai frecvent ca urmare a carcinomului tiroidian. De asemenea, poate rezulta din medicamente administrate pentru a trata hipotiroidismul, o subproducție de hormoni tiroidieni esențiali în organism.
simptome și tipuri
- implică multe sisteme de organe datorită creșterii globale a metabolismului
- pierdere în greutate
- apetit crescut
- aspect neîngrijit
- stare proastă a corpului
- vărsături
- diaree
- sete crescută (polidipsie)
- creșterea urinei (poliurie)
- respirație rapidă (tahipnee)
- dificultăți de respirație (dispnee)
- murmur cardiac; ritm cardiac rapid; în special o bătaie anormală a inimii cunoscută sub numele de „ritm galop”
- hiperactivitate
- glandă tiroidă mărită, care poate fi simțită ca o bucată pe gât
unii câini care suferă de hipertiroidism sunt denumiți apatici. Acești pacienți prezintă semne atipice, cum ar fi apetitul slab, pierderea poftei de mâncare, depresia și slăbiciunea.
provoacă
- noduli tiroidieni care funcționează excesiv (unde nodulii tiroidieni produc hormoni tiroidieni în exces în afara controlului glandei pituitare)
- secreția hormonilor tiroidieni T3 (triodotironină) sau T4 (tetraiodotironină) ca urmare a cancerului tiroidian; tumora interferează apoi cu funcționarea normală a glandei tiroide, determinând glanda să producă mai multă tiroxină
- răspunsul la medicamentele utilizate pentru hipotiroidism poate duce la supraproducția de tiroxină
diagnostic
un diagnostic preliminar poate fi adesea făcut pe baza palpitației glandei, care se mărește pe măsură ce progresează. Testele Standard vor include profilul chimic al sângelui, un număr complet de sânge și o analiză a urinei. O concentrație ridicată de T4 în serul de sânge este cea mai frecventă constatare a profilului, confirmând un diagnostic de hipertiroidism. Cu toate acestea, în unele cazuri, nivelurile de T4 pot fi în intervalul normal, ceea ce face ca diagnosticul de hipertiroidism să fie mai dificil. Acest lucru este valabil mai ales în stadiile incipiente ale acestei boli. Dacă câinele dvs. prezintă simptome de hipotiroidism, dar testele de sânge nu sunt concludente, va trebui să vă întoarceți la medicul veterinar pentru teste de sânge suplimentare.
este posibil ca medicul veterinar să fie nevoit să efectueze o serie de teste la zero pentru un diagnostic fiabil. Scintigrafia glandei tiroide (un test de diagnostic în care se obține o imagine bidimensională a unei surse de radiație corporală prin utilizarea radioizotopilor) poate fi utilizată pentru a diagnostica hipertiroidismul și pentru a determina localizarea țesutului tiroidian anormal.
radiografia toracică și ecocardiografia pot fi utile în evaluarea severității bolii miocardice, iar radiografiile toracice pot fi utilizate pentru detectarea metastazelor pulmonare.
tratamentul
managementul ambulatoriu este de obicei suficient dacă pot fi utilizate medicamente care inhibă producția de hormoni tiroidieni. În cazurile în care tiroida este hiperactivă ca urmare a medicamentelor administrate pentru hipotiroidism, care este mai frecventă la câini, doza de medicamente poate fi ajustată și simptomele se vor diminua în general.
îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide sau tratamentul cu o formă radioactivă de iod va necesita tratament și monitorizare în spitalizare. Îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide se efectuează cel mai bine atunci când este afectată o singură glandă tiroidă, deoarece îndepărtarea ambelor poate duce la hipotiroidism. O altă complicație care poate apărea după îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide afectate este hiperactivitatea succesivă a glandei tiroide rămase.
dacă hipertiroidismul este legat de o tumoare a tiroidei, opțiunea pentru intervenție chirurgicală va depinde de natura invazivă a tumorii. Apropierea tumorii de esofag și arterele majore poate face intervenția chirurgicală dificilă sau chiar imposibilă, dar în unele cazuri o parte a tumorii poate fi îndepărtată, iar câinele poate fi tratat în continuare cu terapie radioactivă. Prognosticul depinde de cât de departe tumora a metastazat în țesuturile înconjurătoare.
utilizarea iodului radioactiv este limitată la o unitate medicală limitată, deoarece tratamentul în sine este radioactiv. În funcție de starea în care locuiți și de liniile directoare în vigoare, câinele dvs. va trebui spitalizat de la câteva zile la câteva săptămâni după ce a fost tratat cu medicamente radioactive, pentru a permite materialului radioactiv să curățe cea mai mare parte a corpului înainte ca câinele să poată fi manipulat de membrii familiei. Măsurile de precauție vor trebui luate în continuare după ce ați luat câinele acasă, pentru a reduce riscul de a avea o reacție toxică la tratamentul radioactiv. Medicul veterinar vă va sfătui în măsuri de precauție.
odată ce simptomele majore rezultate din nivelurile excesive de hormoni tiroidieni din organism au fost rezolvate, modificările dietetice nu trebuie adesea aplicate cu strictețe. Chiar și așa, pot fi necesare modificări dietetice pentru a trata sau controla complicațiile care pot apărea împreună cu hipertiroidismul, cum ar fi leziunile renale.
viață și Management
odată ce tratamentul a început, medicul veterinar va trebui să vă reexamineze câinele la fiecare două până la trei săptămâni pentru primele trei luni de tratament, cu un număr complet de sânge pentru a verifica concentrația serică a hormonului tiroidian de T4. Doza de medicamente va fi ajustată pentru a menține concentrația de T4 în intervalul normal scăzut.
dacă câinele dvs. a suferit o intervenție chirurgicală, în special îndepărtarea glandei tiroide, medicul veterinar va dori să observe îndeaproape recuperarea fizică a câinelui. Dezvoltarea nivelurilor scăzute de calciu din sânge și / sau paralizia casetei vocale în perioada postoperatorie inițială sunt complicații care vor trebui urmărite și tratate, în cazul în care apar. Medicul dumneavoastră va măsura, de asemenea, nivelul hormonilor tiroidieni în prima săptămână după operație și la fiecare trei până la șase luni după aceea, pentru a verifica reapariția activității glandei tiroide.
în cazurile în care se găsește o tumoare a tiroidei, prognosticul va depinde de faptul dacă este malign sau benign. Tumorile maligne de acest tip metastazează adesea rapid în țesuturile și organele din jur, ceea ce face ca tratamentul să fie dificil și prognosticul să fie slab. Tumorile benigne pot fi, în general, gestionate și au o perspectivă mult mai bună pentru sănătatea viitoare.