Imersiune în apă în timpul travaliului pentru ameliorarea durerii-naștere bazată pe dovezi®

Bună tuturor. În videoclipul de astăzi, vom vorbi despre scufundarea în apă în timpul travaliului și nașterii pentru ameliorarea durerii. Numele Meu E Rebecca Dekker, și sunt Asistentă medicală cu doctoratul și fondatoarea nașterii bazate pe dovezi. În videoclipul de astăzi, vom continua seria noastră de gestionare a durerii vorbind despre efectele scufundării în apă asupra durerii în timpul travaliului și nașterii.

definiții

în primul rând, vreau să vă ajut să definiți câțiva termeni pentru dvs. În timpul scufundării în apă în timpul travaliului, o persoană intră într-o cadă sau piscină cu apă caldă înainte de nașterea bebelușului. Într-o naștere cu apă, persoana rămâne în apă în timpul nașterii efective a copilului, iar copilul este adus la suprafața apei imediat după naștere.

cuvântul hidroterapie este uneori folosit pentru a descrie utilizarea imersiunii în apă în timpul travaliului și nașterii. Hidroterapia este o măsură de confort utilizată în mod obișnuit, care este utilizată în multe specialități clinice diferite. De exemplu, poate fi folosit pentru a calma mușchii sau articulațiile dureroase sau dureroase și poate fi folosit pentru confort atunci când aveți crampe cu menstruația sau doar în general pentru auto-îngrijire, cum ar fi o baie caldă la sfârșitul unei zile stresante. În acest videoclip, vom vorbi despre utilizarea apei calde în travaliu și naștere.

cât de comună este scufundarea în apă în timpul travaliului?

în studiul Listening to Mothers, care a fost publicat în 2013, cercetătorii au analizat persoanele care au născut în spitalele americane de-a lungul anilor 2011 și 2012. Ei au descoperit că 8% dintre oameni au raportat că au intrat într-o cadă caldă cu apă în orice moment al travaliului pentru ameliorarea durerii, iar 10% au descris utilizarea unui duș fierbinte în timpul travaliului pentru ameliorarea durerii.

un sondaj anterior privind ascultarea mamelor a constatat că 49% dintre persoanele care au folosit o baie caldă în timpul travaliului au descris-o ca fiind „foarte utilă” pentru ameliorarea durerii, iar 32% dintre persoanele care au folosit un duș în timpul travaliului au descris-o ca fiind „foarte utilă”. În schimb, doar 24% dintre persoanele cărora li s – au administrat opioide prin IV-acestea sunt medicamente asemănătoare morfinei – doar 24% au spus că acestea au fost „foarte utile”. Deși hidroterapia a fost raportată ca fiind mai utilă mamelor decât opioidele, doar 6% dintre mamele din acel studiu au folosit imersia în apă într-o cadă sau piscină, în timp ce 30% le-au fost administrate opioide. În general, utilizarea apei calde în timpul travaliului este subutilizată și a fost de ceva timp.

dovezi privind imersia în apă în timpul travaliului pentru ameliorarea durerii din studii randomizate, controlate

într-o meta-analiză, cercetătorii combină rezultatele din diferite studii pentru a obține dovezi mai puternice. În 2009, cercetătorii Cochrane au combinat dovezi din 11 studii diferite randomizate, controlate, privind imersia în apă în timpul travaliului. Ei au descoperit că persoanele care au folosit imersia în apă în timpul travaliului au fost mai puțin susceptibile de a avea nevoie de epidurali sau spinali pentru ameliorarea durerii.

o revizuire recentă efectuată de Shaw-Battista în 2017 a analizat șapte studii randomizate cu mai mult de 2.600 de participanți care au folosit imersia în apă în timpul travaliului înainte de a avea o naștere obișnuită pe uscat. Acestea nu au fost Nașteri în apă. Șase din cele șapte studii au analizat efectele scufundării în apă în timpul travaliului asupra ameliorării durerii. Toți au descoperit că imersiunea în apă a oferit o gestionare eficientă a durerii în timpul travaliului. Un studiu a constatat, de asemenea, că scufundarea în apă a redus anxietatea la mamă în timpul travaliului și că a durat doar aproximativ 15 minute de a fi într-o cadă cu apă caldă pentru ca această scădere a anxietății să se întâmple.

un alt studiu a analizat comentariile pe care mamele le-au făcut într-un sondaj după naștere. Ei au descoperit că scufundarea în apă în timpul travaliului a crescut într-adevăr satisfacția mamei, în special modul în care erau mulțumiți de intimitate și capacitatea de a se deplasa. Cuvintele cel mai frecvent legate de imersia în apă în timpul travaliului au fost „ameliorarea durerii” și „relaxare”.

dovezi privind nașterea în apă pentru ameliorarea durerii din studii randomizate, controlate

dacă doriți să continuați și nu numai să vă scufundați într – o cadă în timpul travaliului, ci și să aveți nașterea reală în cadă – inclusiv faza de împingere și locul în care copilul iese de fapt-există dovezi care susțin nașterea în apă ca o alegere rezonabilă pentru persoanele sănătoase cu sarcini necomplicate.

am avut recent două studii randomizate controlate publicate pe waterbirth în sine. Cel mai mare studiu randomizat, controlat asupra nașterii cu apă a fost publicat în 2013. Acest studiu a avut loc în Iran și au existat 100 de persoane în grupul waterbirth și 100 de persoane în grupul land birth. În cele din urmă, 83 de persoane au ajuns să rămână în apă pentru a naște și 88 de persoane au născut pe uscat. Studiul a fost publicat în persană, dar am reușit să obținem câteva detalii datorită traducătorilor noștri voluntari. Cercetătorii au descoperit că persoanele din grupul de naștere în apă au raportat mai puțină durere, dar nu au dat detalii despre modul în care a fost măsurată durerea.

în 2015, cercetătorii din China au repartizat aleatoriu 60 de persoane la nașterea în apă și 60 de persoane la nașterea pe uscat. Toată lumea a născut în grupurile lor atribuite. În acest studiu, la fel ca cel precedent, grupul de naștere cu apă a avut scoruri de durere mai mici. Doar 3% dintre persoanele din grupul de naștere cu apă au fost evaluate ca având dureri de gradul III, pe care le-au descris ca „durere moderată și incapacitatea de a coopera cu medicul”, comparativ cu 23% dintre persoanele din grupul de naștere terestră au avut dureri de gradul III.

dovezi privind nașterea în apă pentru ameliorarea durerii din studiile observaționale

avem, de asemenea, o mulțime de dovezi din studiile observaționale privind nașterea în apă, unde se uită la persoanele care nasc în apă și înregistrează ce s-a întâmplat.

într-o analiză sistematică realizată de Nutter și colab. în 2014, au descoperit că persoanele care au folosit nașterea cu apă au fost mai puțin susceptibile să utilizeze medicamente pentru durere în comparație cu persoanele care au născut pe uscat. Ei au raportat, de asemenea, că mamele au fost mai mulțumite de ameliorarea durerii după o naștere în apă, comparativ cu o naștere pe uscat.

Large Eberhard (2005) studiu

unul dintre cele mai detaliate studii privind nașterea în apă a fost realizat de Eberhard în 2005. Au urmat aproximativ 3.000 de oameni care au născut în apă, 3.000 de oameni care au născut pe pământ într-un pat și aproximativ 1.400 de oameni care au născut pe un scaun special de naștere pe uscat. Cercetătorii au descoperit că atunci când au măsurat intensitatea generală a durerii în toate cele trei etape ale travaliului, aceasta nu diferă între cele trei grupuri. Cu toate acestea, persoanele care au ales nașterile în pat pe uscat au perceput mai multă durere în prima etapă a travaliului, ceea ce a dus la primirea mai multor medicamente pentru durere. Persoanele care au ales să nască în apă sau să nască pe un scaun special de naștere au avut mai multe șanse să treacă prin travaliu fără a utiliza medicamente pentru durere. Deoarece nivelurile de durere au fost ridicate în toate cele trei grupuri, cercetătorii au propus că scufundarea în apă în timpul travaliului și nașterea în apă ameliorează durerea într-o manieră la fel de slabă ca medicamentele de tip morfină, deoarece acestea erau medicamentele cele mai frecvent utilizate în celelalte grupuri. Persoanelor care nasc în pat li s-a permis, de asemenea, să aibă epidurale.

cercetătorii au descoperit că grupul de naștere cu apă a avut mai multă durere percepută în timpul fazei de împingere, probabil pentru că nu au avut o epidurală așa cum au făcut-o în grupul de naștere terestră. Acesta este momentul în care ei întrebau oamenii de fapt în timpul fazei de împingere, „care este durerea ta acum?”Dar apoi au făcut ceva cu adevărat interesant. I-au întrebat în timpul nașterii și apoi și după naștere.

reamintirea durerii după naștere

în timpul nașterii, persoanele care au născut în apă au perceput mai multă durere decât persoanele din pat (dintre care unii au avut epidurale), dar după naștere, într-un sondaj postpartum, femeile care au avut naștere în apă și-au amintit mai puțină durere. Cercetătorii cred că scufundarea în apă vă poate modifica percepțiile, astfel încât, după naștere, aveți aproape ca o amintire modificată a experienței – o memorie mai pozitivă și o memorie mai puțin dureroasă. Acest lucru ar putea explica de ce, în multe alte studii de cercetare diferite, femeile au folosit, în general, cuvinte foarte pozitive pentru a descrie o naștere cu apă.

ce se întâmplă dacă oamenii ar avea opțiunea de imersiune în apă în timpul travaliului?

amintiți-vă că am vorbit mai devreme despre modul în care imersiunea în apă în timpul travaliului și nașterii este o opțiune de ameliorare a durerii subutilizată? Într-un studiu interesant, au analizat câți oameni au ales să folosească apa atunci când era o opțiune pentru ei. Acesta a fost un studiu condus de Vanderlaan în nord-vestul Statelor Unite. S-au uitat înapoi la dosarele medicale a 327 de persoane care au avut opțiunea de a avea imersiune în apă în timpul travaliului, ceea ce înseamnă că cada era disponibilă pentru ei. Dintre acestea, 82% au ales să folosească imersiunea în apă, deci a fost o alegere foarte populară. Dintre mamele care au inițiat hidroterapia în cadă, doar 9% au părăsit cada pentru mai multă ameliorare a durerii cu medicamente. Timpul mediu petrecut în cadă a fost de aproximativ două ore și jumătate, iar aproximativ jumătate dintre mamele care au ales să folosească cada au ales să nască și în apă. De asemenea, au descoperit că mai mult de 70% dintre persoanele care aveau inducții de muncă au putut folosi și cada.

auto-hipnoza combinată cu imersia în apă în timpul travaliului

un alt studiu interesant a analizat efectele combinării auto-hipnozei cu imersia în apă în timpul travaliului. Știu că hypnobirthing și Hypnobabies, precum și alte metode sunt populare în Statele Unite și în alte locuri. Acest studiu a constatat că, atunci când imersia în apă este combinată cu auto-hipnoza, oamenii raportează că sunt mai mulțumiți de ameliorarea durerii în medie. Se pare că aceste două măsuri de confort merg într-adevăr mână în mână, folosind hipnoza sau fiind profund relaxat și, de asemenea, fiind într-o cadă cu apă caldă.

orientări profesionale privind scufundarea în apă în timpul travaliului și nașterii

când vine vorba de opiniile organizațiilor profesionale cu privire la scufundarea în apă, mai multe organizații profesionale, inclusiv Colegiul Regal de obstetricieni și Ginecologi, Colegiul Regal al Moașelor din Regatul Unit și Colegiul American de moașe Nurse și Asociația Americană a centrelor de naștere, toate susțin scufundarea în apă în timpul travaliului și nașterii pentru persoanele sănătoase cu sarcini necomplicate.

Congresul American Al Obstetricienilor și ginecologilor și Academia Americană de Pediatrie recomandă ca scufundarea în apă în timpul travaliului să fie oferită persoanelor sănătoase cu sarcini necomplicate la termen. Cu toate acestea, ei recomandă ca nașterea să aibă loc pe uscat, nu pe apă. Chiar și așa, ei afirmă că, dacă sunteți însărcinată și aveți o dorință foarte puternică pentru o naștere în apă, ar trebui să vi se permită să faceți o alegere în cunoștință de cauză și că ar trebui să fiți informat că beneficiile și riscurile acestei alegeri nu au fost studiate suficient pentru a susține sau descuraja o cerere pentru o naștere în apă.

care este concluzia?

concluzia este că cercetătorii au descoperit că scufundarea în apă în timpul travaliului nu prezintă riscuri suplimentare pentru copil. Au descoperit copleșitor că scade nevoia de medicamente pentru durere și îi face pe oameni să se simtă mai mulțumiți de ameliorarea durerii. Eficacitatea hidroterapiei asupra durerii pare a fi mai puțin eficientă decât o epidurală sau spinală, dar mai eficientă decât utilizarea medicamentelor opioide IV. Lucrul bun despre imersiunea în apă în timpul travaliului este că nu pare să existe efecte secundare. De asemenea, dovezile arată că scufundarea în apă în timpul travaliului crește satisfacția oamenilor cu nașterea lor și sentimentul lor de intimitate și confort. Mamele care muncesc și nasc în apă tind să-și amintească experiențele lor ca fiind mai pozitive și mai puțin dureroase.

asta este pentru acest videoclip. Simțiți-vă liber să consultați restul videoclipurilor noastre despre gestionarea durerii în această listă de redare pentru gestionarea durerii. Avem, de asemenea, o listă de redare video YouTube despre metodele naturale de inducție. Mulțumesc tuturor. Pa.

pentru a afla mai multe și a vă abona la buletinele noastre informative pentru informații utile, vă rugăm să vizitați evidencebasedbirth.com.