Introducere: profesioniștii din domeniul sănătății se confruntă cu dificultatea de a evalua în mod adecvat durerea la pacienții cu afecțiuni critice, răniți pe creier, deoarece acești pacienți sunt adesea incapabili să se auto – raporteze. În plus, comportamentele lor confuze și stereotipe pot schimba răspunsurile lor la durere; indicatorii și descriptorii utilizați în general pentru a evalua durerea la bolnavii critici pot, prin urmare, să nu fie adecvați pentru pacienții cu leziuni cerebrale.
Aim: scopul acestei revizuiri integrative a fost de a identifica indicatori și descriptori de durere măsurabili și observabili clinic pentru adulții cu leziuni cerebrale, în stare critică.
metodă: a fost efectuată o căutare a bazelor de date electronice (Medline, CINAHL, Embase) combinată cu referințe încrucișate. Articolele au fost incluse dacă au descris indicatori de durere la adulții bolnavi critic și au inclus pacienți cu leziuni cerebrale în populația lor.
rezultate: șapte articole au îndeplinit criteriile de includere. Ei au fost evaluați critic pentru calitatea și relevanța lor pentru populația de pacienți cu leziuni cerebrale. Indicatorii de durere comportamentală, cum ar fi expresiile faciale, mișcările corpului și tensiunea musculară, au fost găsiți în toate articolele. Cu toate acestea, descrierile indicatorilor diferă de la un articol la altul. Intensitatea și natura răspunsurilor comportamentale la durere variază în funcție de nivelul de conștiință. Au fost raportate și modificări ale parametrilor fiziologici, dar aceste rezultate sunt neconcludente.
concluzie: sunt necesare cercetări suplimentare pentru a identifica și descrie mai bine indicatorii de durere care sunt specifici pacienților cu leziuni cerebrale din UTI. Studiile cu probe mari, diferite diagnostice de leziuni cerebrale și diferite niveluri de conștiință sunt justificate.