infoExchange este o resursă originală care examinează subiecte legate de sinucidere într-un mod care încurajează conversația, scrisă într-un stil editorial.
există un pod adorat și renumit
coloana de aur a ingineriei
shake-ul meu care cade va trage o linie
între albastrul mării și cer
nu sunt o pasăre
nu sunt un avion
am luat taxiul la poarta
Nu voi merge la școală din nou
patru secunde a fost
cea mai lungă așteptare
„jumpers” (Sleater-Kinney, 2005)
o sinucidere poate fi cel mai privat de acte. Un individ, singur într-o angoasă mentală extremă, ia decizia finală de a-și rupe legătura cu această lume permanent. Nimeni altcineva nu poate ști vreodată adevărul despre chinul lor tăcut. Chiar și cu o notă de sinucidere sau un mesaj către o persoană iubită, moartea lor este dezactivată și ascunsă.
când cineva moare sărind dintr – un loc înalt – o clădire, o stâncă, un pod-este prin natura sa o acțiune publică. Secretul lor este în afara, iar imaginea tragediei este un cusur deschis pentru toți să vadă.
sinuciderea prin sărituri este extrem de letală, deoarece 85% dintre persoanele care sar din locuri înalte vor muri. Săriturile au, de asemenea, potențialul suplimentar de a-i traumatiza pe cei care sunt martori și de a pune în pericol viața trecătorilor (Beautrais, 2007; Institutul Național pentru sănătate mintală, 2006; Pirkis, 2013).
săriturile ca mijloc de sinucidere sunt rare în Occident, deși în unele părți ale Asiei – Singapore de exemplu – reprezintă până la 60% din totalul deceselor prin sinucidere. În America de Nord este doar aproximativ 5%, în timp ce în Marea Britanie este de 3% (Beautrais, 2009; Institutul Național pentru sănătate mintală, 2006).
când cineva moare sărind, este de obicei dintr-o clădire rezidențială. Acești indivizi tind să fie mai în vârstă și bărbați și aleg să sară din reședințele lor din cauza accesibilității și proximității ușoare.
cele mai multe sinucideri care apar din mai multe zone publice, cum ar fi poduri sau stânci tind să fie făcute de bărbați mai tineri. Sunt atrași de notorietatea și reputația unui site; acestea sunt cunoscute sub numele de puncte fierbinți de sinucidere și sunt descrise mai jos. Adesea, acești tineri suferă și de boli psihiatrice severe (Beautrais, 2007).
în ciuda rarității săriturilor, imaginea cuiva care se ucide sărind de pe un pod sau dintr-un alt loc înalt este una puternică. Rezonează profund în conștiința publică.
vreau să mă uit la motivul pentru care oamenii aleg să moară sărind și la luptele care au apărut în încercarea de a preveni aceste decese.
un hotspot sinucigaș, cunoscut și sub numele de „site iconic” sau „magnet de sinucidere”, este aproape întotdeauna un site de sărituri. Este „un site specific, de obicei public, care este frecvent utilizat ca locație pentru sinucidere și care oferă fie mijloace, fie oportunități pentru sinucidere”. Podul Golden Gate, Turnul Eiffel și Cascada Niagara sunt cele mai infame puncte fierbinți din lume (Institutul Național pentru sănătate mintală, 2006).
Perron (2013) descrie ceea ce face un site „iconic”. El enumeră calități precum ușurința accesului, letalitatea percepută a saltului, atenția mass-media și caracteristici unice, cum ar fi apa cu vedere.
sinuciderile la aceste site-uri iconice sunt departe de a fi comune, dar primesc o cantitate disproporționată de atenție și acoperire din partea mass-media. În 1995, pe măsură ce se apropia cea de-a 1000-a sinucidere de la Podul Golden Gate, mass-media locală a trebuit să fie rugată să se abțină de la raportarea și comentarea acestui fenomen. Mai degrabă, unele posturi de radio „numărau” de fapt în așteptarea „reperului”. O stație a mers la extrema brută de a oferi un caz de Snapple familiei celui de-al 1000-lea jumper! (Prieten, 2003). Acest pod a fost cea mai frecventată locație de sinucidere din lume de la construcția sa în 1937. Până în prezent, au existat peste 1600 de sinucideri.
Perron (2013) descrie ceea ce face un site „iconic”. El enumeră calități precum ușurința accesului, letalitatea percepută a saltului, atenția mass-media și caracteristici unice, cum ar fi apa cu vedere.
„simbolismul și romantismul asociate unui site iconic joacă un rol suplimentar decisiv pentru cei care aleg să sară de pe astfel de site-uri” (Beautrais, 2009, p.9). Oamenii vor alege un anumit site dacă cred că este relativ accesibil, dacă pot evita desfigurarea și simt că le va oferi o moarte rapidă și sigură. (O eroare majoră în cazul Golden Gate este că săriturile de pe pod vor ajuta un individ să evite desfigurarea și să fie relativ nedureros. În realitate, jumperii de pe podul enorm se confruntă cu leziuni interne extreme la impact și, dacă supraviețuiesc aterizării, aproape întotdeauna se îneacă sau mor din cauza sângerărilor interne după aceea. Este o cădere liberă de patru secunde în durere masivă.)
atracția poate fi atât de puternică într-o anumită locație încât un individ nu va lua în considerare nici măcar o alternativă la alegerea lor (Beautrais, 2009). Supraviețuitorii încercărilor de la Golden Gate au descris călătoria din Oakland unde există un pod adecvat—Podul Bay, despre care se vorbește ca „lipicios” – pentru a sări de la locul notoriu din San Francisco. Pentru cineva care caută un sfârșit aparent romantic al vieții lor, Podul Bay pur și simplu nu va face. Poarta de aur este ” de neegalat ca simbol: este un prag care prezidează sfârșitul continentului și o pasarelă către golul de dincolo” (prieten, 2003).
versurile melodiei Sleater-Kinney care încep această coloană sunt aparent despre sărituri de la poarta de aur. Este o melodie puternică și puternică. Cu toate acestea, pare să glamorize Sinucidere din această locație special.
referirile la acest pod și sinucidere sunt peste tot în cultura populară.
mai mult de o sinucidere într-un anumit loc ar trebui să dea întotdeauna motive de îngrijorare. Deși două decese nu indică neapărat un hotspot, totuși sugerează că locația are apel pentru persoanele suicidare (Cox, 2013). Deci, atunci când sinuciderile au loc într – un loc – un anumit pod, de exemplu-ce se poate face pentru a descuraja oamenii să sară de pe el în viitor?
ridicarea barierelor
majoritatea podurilor nu sunt „puncte fierbinți” și majoritatea sinuciderilor săritoare nu apar în astfel de locuri. Acest lucru face ca orice soluție, cum ar fi instalarea unei bariere, să fie mai problematică. Un argument desrepetat este că un individ suicidar poate merge pur și simplu într-o locație similară care nu are obstacole.
când au loc discuții despre prevenirea sinuciderilor pe poduri, problema construirii barierelor fizice este perenă. Faptul că o barieră instalată corect va opri sinuciderile nu este în discuție, totuși nu există lipsă de oameni care se opun acestora.
Glasgow (2008) susține că barierele pot salva vieți într-o singură locație, dar nu s-a demonstrat că aceste bariere vor împiedica pe cineva să se omoare într-un loc alternativ. Acest efect este denumit deplasare. El spune că o barieră poate, de asemenea, să nu împiedice pe cineva să folosească un alt mijloc de a muri prin sinucidere. Aceasta se numește substituție. El subliniază în continuare că majoritatea persoanelor care sar suferă de boli psihiatrice mai severe decât persoanele care se sinucid prin alte mijloace. Prezența acestui factor suplimentar înseamnă că acești indivizi sunt mai puțin susceptibili de a fi descurajați de bariere.
un studiu al viaductului Bloor Street din Toronto și sinuciderile care au avut loc din 2003 și 2007 au găsit dovezi ale acestui tip de deplasare a locației. După ce bariera a fost ridicată în 2002, sinuciderile de la fața locului au fost eliminate. Cu toate acestea, rata sinuciderilor de sărituri în zona locală înconjurătoare a rămas neschimbată în această perioadă. Autorii au descoperit că sinuciderile au început să apară la alte poduri din zonă.
au stabilit, de asemenea, că viaductul nu avea nimic distinctiv în legătură cu acesta și nimic care să-l desemneze drept „hotspot”. În ciuda faptului că a fost al doilea cel mai popular site de sinucidere din America de Nord înainte de instalarea barierei (al doilea după poarta de aur), autorii au ajuns la concluzia că a fost un „magnet slab de sinucidere”. Nu este o structură deosebit de frumoasă și nici zona în care se află. Are vedere la drumuri în loc de apă și nu are niciuna dintre conotațiile mitice și romantice pe care le are de obicei un site iconic.
cu toate acestea, barierele au făcut ceea ce au fost concepute pentru a face prin oprirea sinuciderilor. Din păcate, barierele nu au putut împiedica deplasarea (Sinyor, 2010).
alții se opun barierelor din motive estetice. Poate că cel mai infam caz de opoziție este rezistența la implementarea unei bariere pe Podul Golden Gate. Argumentul prezentat este că frumusețea pitorească atât a podului, cât și a zonei înconjurătoare ar fi compromisă. Deși această luptă a durat zeci de ani, există speranța că o plasă de siguranță – o posibilă alternativă la o barieră – poate fi instalată în cele din urmă.
alte argumente împotriva instalării barierelor au fost că costul barierelor este prea mare pentru a justifica salvarea unui număr relativ mic de vieți. O alta este că provocările inginerești care vin odată cu instalarea barierelor în calea structurilor existente sunt prea scumpe și substanțiale pentru a fi depășite și că banii alocați pentru prevenire ar fi cheltuiți mai bine în alte domenii ale sănătății mintale. Poate cel mai cinic dintre toate este însă argumentul că aceste sinucideri sunt inevitabile și că nicio sumă cheltuită pentru prevenire nu le va împiedica să apară (Beautrais, 2009).
unii susțin că costul barierelor este prea mare pentru a justifica salvarea unui număr relativ mic de vieți.
unii au găsit rezultate contrare în studiul barierelor de sinucidere. Perron (2013) a studiat Podul Jacques Cartier din Montreal, mult timp un hotspot de sinucidere. S-a încercat stoparea erupției sinuciderilor prin construirea unei bariere în 2004. Spre deosebire de ceea ce s-a întâmplat cu bariera viaductului Bloor Street, nu a existat nicio deplasare către alte poduri din zonă, în ciuda faptului că există mai multe în vecinătatea apropiată. Cea mai interesantă constatare a fost însă că a existat o scădere accentuată a ratei locale de sinucidere după instalarea barierei. Acest lucru poate sugera că nici înlocuirea mijloacelor de sinucidere nu a avut loc.
un alt studiu semnificativ a analizat Podul Grafton din Auckland, Noua Zeelandă. Barierele au fost ridicate în anii 1930 pe baza recomandării unui medic legist. De zeci de ani s-au ridicat plângeri cu privire la „nesiguranța barierelor” și au existat apeluri repetate pentru eliminarea lor. Consiliul municipal a acceptat în 1997, iar barierele au fost eliminate. Cu toate acestea, în 2001, cercetătorii au descoperit o creștere de cinci ori a sinuciderii în perioada precedentă de patru ani. Apoi au luat acțiunea fără precedent de a instala bariere noi cu un „design îmbunătățit, curbat”. După instalarea acestora, sinuciderile s-au oprit complet (Beautrais, 2009).
un argument solid pentru ridicarea barierelor este că permite o” cumpărare de timp ” care oferă individului șansa de a-și reconsidera acțiunile. Aceasta este o oportunitate critică pentru intervenție. În memoriile sale despre o încercare de sinucidere de pe Podul Golden Gate, Kevin Hines își descrie regretul în momentul în care a coborât de pe pod (2013). Suferea de tulburare bipolară și își povestește călătoria cu autobuzul către podul infam ca fiind una plină de gânduri ambivalente. El a oscilat între decizia sa aparent hotărâtă de a muri și o dorință alternativă de a fi „descoperit” și salvat. Dorința lui de a muri, din păcate, a câștigat și, în timp ce a sărit pe șină, și-a amintit că și-a spus „ce am făcut? Nu vreau să mor. Doamne, Te rog salvează-mă!”(p. 60).
… o barieră sau o altă măsură de prevenire nu ar trebui să fie dezbătută. Dacă sinuciderile au avut loc anterior în locație … merită cheltuiala. Chiar și o sinucidere este prea multe
foarte puțini oameni supraviețuiesc unui salt de la Podul Golden Gate. Doar 25 din cei peste 1600 de oameni care au sărit de la reper au trăit să vorbească despre asta. Hines a supraviețuit pentru că avea atât prezența minții, cât și dorința de a trăi pentru a se întoarce și a ateriza picioarele-mai întâi în apă. Acesta este singurul mod în care cineva a supraviețuit căderii.
aceasta pare a fi o experiență comună împărtășită de oamenii care supraviețuiesc unei tentative de sinucidere – ei decid că vor să trăiască imediat după salt. Dovezi ale acestei experiențe comune pot fi găsite și în documentarul, Podul de Eric Steel (2006). Regizorii au petrecut un an filmând sinucideri și încercări zădărnicite de pe Podul Golden Gate. Este înfiorător și iluminant când supraviețuitorii încercării afirmă cu toții în timpul interviurilor separate că și-au regretat decizia sinucigașă. Este interesant să ne imaginăm că existența unei bariere impracticabile ar fi putut ajuta la întârzierea actelor lor suicidare sau le-ar fi oprit în întregime.
cele mai bune practici recomandă adăugarea de bariere la site-urile care devin populare și ca acestea să fie considerate, de asemenea, o caracteristică în proiectarea de noi structuri.
acest lucru a fost coroborat de un studiu important realizat de Pirkis și colab. (2013) care a examinat nouă studii privind intervențiile la punctele fierbinți suicidare. Ei au concluzionat:” există dovezi puternice că instalarea unor structuri precum bariere sau plase de siguranță în locurile de sărituri cunoscute este o strategie eficientă de prevenire a sinuciderii ” (p.547).
unele recomandări în proiectarea barierelor includ: având un impact vizual minim asupra podurilor și geografiei înconjurătoare și a mediului natural; fiind rentabil de construit și instalat; și asigurându-se că acestea sunt stabile din punct de vedere structural și ușor de întreținut (Beautrais, 2009).
barierele de sinucidere nu vor descuraja toate sinuciderile și, probabil, evident, barierele ar trebui să fie sporite în anumite „puncte fierbinți” cu alte practici care împiedică sinuciderea. Unele dintre aceste măsuri suplimentare de prevenire includ: încurajarea căutării de ajutor (instalarea semnalizării și a accesului telefonic); creșterea intervenției terților (televiziune cu circuit închis, patrule de securitate); furnizarea de îndrumări cu privire la reportajul media responsabil al sinuciderii; modificarea accesului pietonal; sau instalarea de bariere temporare (Cox, 2013; Beautrais, 2009).
chiar și o sinucidere este prea multe.
dacă un loc de sinucideri repetate necesită o barieră sau o altă măsură de prevenire nu ar trebui să fie dezbătută. Dacă sinuciderile au avut loc anterior în locație, aș susține că merită cheltuiala. Chiar și o sinucidere este prea mult.
sinuciderea ne afectează pe toți, iar atunci când se face într-un mod atât de public, efectele sale sunt și mai mari. Barierele și alte metode de prevenire nu pot împiedica o persoană să-și ia viața, deoarece actul de sinucidere este mult prea complex pentru a fi rezolvat cu o singură măsură preventivă. Cu toate acestea, eforturile multiple de prevenire a sinuciderii reflectă o societate plină de compasiune căreia îi pasă și, prin urmare, încearcă să-și protejeze cetățenii vulnerabili.
Beautrais, A. (2007). Suicide by jumping: o revizuire a strategiilor de cercetare și prevenire. Criza, 28 (Suppl. 1), 58-63.
Beautrais, A., și colab. (2009). Eliminarea barierelor podului stimulează sinuciderile: un experiment natural nefericit. Jurnalul Australian și Noua Zeelandă de Psihiatrie, 43, 495-497.
Cox, G., și colab. (2013). Intervenții pentru reducerea sinuciderilor la punctele fierbinți de sinucidere: o revizuire sistematică. BMC Sănătate Publică. Adus de lahttp://bit.ly/1qfzfXP
prieten, T. (2003). Jumpers: măreția fatală a Podului Golden Gate. Adus de lahttp://nyr.kr/1orpVeZ
Glasgow, G. (n.d.) ar salva vieți o barieră de prevenire a sinuciderii pe podul rece de primăvară? O revizuire a probelor. http://bit.ly/RoHlhj
Hines, K. (2013). Crăpat, nu rupt: supraviețuitor și înfloritor după o încercare de sinucidere. Lanham. MD.: Rowan & Littlefield Publishers, Inc.
Institutul Național pentru Sănătate Mintală din Anglia. (2006). Îndrumări care trebuie luate la punctele de sinucidere. Adus de lahttp://bit.ly/RoHlhj
Perron, S., și colab. (2013). Instalarea unei bariere de pod ca strategie de prevenire a sinuciderii în Montreal, Quebec, Canada. Jurnalul American de Sănătate Publică, 103 (7), 1235-1239.
Pirkis, J. și colab. (2013). Eficacitatea intervențiilor structurale la punctele fierbinți de sinucidere: o meta-analiză. Jurnalul Internațional de Epidemiologie, 42, 541-548.
Sinyor, M. și Levitt ,A. (2010). Efectul unei bariere la Viaductul Bloor Street asupra ratelor de sinucidere din Toronto: experiment Natural. BMJ.doi: http://bit.ly/1fW4YJF. Adus de la http://bit. ly/1j4uab0
Sleater-Kinney. (2005). Săritori. În Pădure . Sub Pop.
Oțel, E. (Director). (2007). Podul . Statele Unite Ale Americii: Koch Lorber Films.