leziuni osoase benigne versus maligne la nivelul vertebrelor lombare: diferențiere prin spet osos

scanarea osoasă este o procedură de diagnostic bine acceptată și frecvent efectuată, cu o sensibilitate ridicată, în special atunci când se adaugă achiziții de tomografie cu emisie de un singur foton (SPET). Cu toate acestea, diferențierea leziunilor osoase benigne de cele maligne prezintă adesea dificultăți. Scopul acestui studiu a fost de a afla dacă localizarea particulară a unei leziuni intraosoase într-o vertebră lombară este un indicator al etiologiei sale. Scintigrafia osoasă incluzând scanări plane ale întregului corp, precum și imagistica SPET a coloanei lombare a fost efectuată la 109 pacienți. Diagnosticele leziunilor osoase în vertebrele lombare au fost făcute strict pe baza rezultatelor imagisticii prin rezonanță magnetică, tomografiei computerizate sau radiografiei simple. Șaisprezece pacienți au trebuit să fie excluși din studiu, deoarece nu au fost supuși unui examen radiologic adecvat. Pentru a determina localizarea particulară a leziunilor vertebrale în scanarea osoasă, doi medici experimentați de medicină nucleară au examinat studiile în mod independent, în timp ce erau orbiți de rezultatele radiologice. Patru regiuni anatomice au fost diferențiate în interiorul vertebrei: corpul vertebral, pediculul, articulațiile fațetelor și procesul spinos. Analiza Clopper-Pearson, care ia în considerare numărul de examinări, a dat următoarele intervale de probabilitate pentru malignitatea leziunilor intraosoase la nivelul coloanei vertebrale lombare: corpul vertebral 36,8% -57,3%, pediculul 87,7% -100%, articulațiile fațetelor 0,8% -21.4% și procesul spinos 18,7% -81,3%. S-a concluzionat că leziunile care afectează pediculul sunt un indicator puternic pentru malignitate, în timp ce implicarea articulațiilor fațetelor este de obicei legată de boala benignă. Leziunile care afectează corpul vertebral sau procesul spinos nu prezintă o tendință clară spre malignitate sau benignitate. Spre deosebire de alte studii, o probabilitate semnificativă de malignitate (35,6%) a fost observată în leziunile care afectează exclusiv corpul vertebral.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.