numărul din aprilie 2020
mâncare intuitivă: patru mituri alimentare Intuitive
de Carrie Dennett, MPH, RDN, CD
Dieteticianul de astăzi
Vol. 22, Nr. 4, P. 12
de ce acest model de alimentație nu este gratuit pentru toți
mâncarea intuitivă nu este un concept deosebit de nou-dieteticienii Evelyn Tribole, MS, RDN, CEDRD-S și Elyse Resch, MS, RDN, CEDRD—s, FIAEDP, FADA, FAND, au scris prima ediție a cărții lor mâncare intuitivă în 1995, cu o ediție a patra publicată în iunie-dar a luat avânt ultimii ani.1 Fundația International Food Information Council a numit intuitive eating drept una dintre cele cinci tendințe alimentare pentru 2020.2
Tribole spune că ideea acestei prime cărți nu a venit doar din aer. „A existat de fapt o mulțime de baze teoretice în spatele ei”, spune ea. „Este un model bine definit, bazat pe dovezi, cu o evaluare validată și 10 principii”, spune ea.
în 2006, Dr.Tracy Tylka, cercetător la Universitatea de Stat din Ohio, a folosit principiile pentru a dezvolta scala de evaluare a mâncării Intuitive, care a oferit primele mijloace pentru validarea modelului de alimentație intuitivă.3
în 2007, Tribole și Resch au început să certifice profesioniștii din domeniul sănătății în alimentația intuitivă după ce au observat că munca lor este folosită în moduri în care nu intenționau, inclusiv pentru pierderea în greutate. Astăzi, peste 900 de profesioniști din domeniul sănătății din 23 de țări sunt consilieri certificați pentru Alimentație intuitivă și există peste 100 de studii de cercetare publicate despre alimentația intuitivă.4
în ciuda acestui fapt, există multe mituri și concepții greșite despre alimentația intuitivă, pe care Tribole și Resch le-au discutat la fnce 2019 în octombrie. Următoarele sunt patru mituri plus faptele despre acest model bazat pe dovezi pentru a mânca.
Mitul # 1: Mâncarea intuitivă este instinctuală
o definiție din dicționar a intuitivului este că este „instinctivă”, dar Resch spune că nu putem mânca doar prin instinct și că adevărata definiție a mâncării intuitive este „interacțiunea dinamică a instinctului, emoției și gândirii. Ea spune că creierul nostru are trei sisteme integrale: creierul reptilian” instinctual „guvernează instinctele și impulsurile primare, creierul mamifer” emoțional „este responsabil pentru sentimente, iar creierul uman” rațional ” (neo-cortexul) generează gânduri.5
Resch spune că mâncarea bazată doar pe instinct nu ar funcționa bine pentru noi „pentru că nu suntem dinozauri, suntem ființe umane.”Ea spune că un aspect important al neo-cortexului foarte evoluat este că poate monitoriza și influența instinctele și emoțiile oamenilor, în bine sau în rău. Dacă indivizii nu au prea mult apetit pentru că sunt anxioși, neo-cortexul le poate reaminti că probabil ar trebui să mănânce oricum, dar poate acționa și ca „poliția alimentară” internă, spunându-le să ignore indiciile foamei sau că sunt „răi” pentru că au mâncat o prăjitură.
Resch spune că mulți clienți care se descriu ca fiind consumatori compulsivi, emoționali, scăpați de sub control constată că odată ce „provoacă poliția alimentară” și „fac pace cu mâncarea”-două dintre cele 10 principii ale alimentației intuitive-renunțând la reguli și judecăți despre alimentele „bune” și „rele”, majoritatea mâncării lor emoționale se termină.6 „am avut chiar și unii clienți care au încetat literalmente să mănânce emoțional, deoarece atât de mult din mâncarea lor emoțională a fost pentru că s-au simțit rău în legătură cu mâncarea lor”, spune ea.
deși „a face față emoțiilor fără a folosi alimente” este un principiu, Resch subliniază că, deoarece viața este emoțională, uneori vom mânca emoțional. „Mâncarea este reconfortantă. Este bine să ne mângâiem cu mâncare, este doar la ce nivel facem”, spune ea.
Mitul #2: mâncarea intuitivă înseamnă să mănânci orice vrei, oricând vrei
o parte din a face pace cu mâncarea este să ai permisiunea necondiționată de a mânca, lucru despre care Tribole spune frecvent că este înțeles greșit. Perechi de mâncare Intuitive care permisiunea necondiționată cu acordarea senzațiilor fizice care apar din interiorul corpului,7 care include stări precum foamea și plinătatea, precum și senzațiile fizice care însoțesc emoțiile.8 abilitatea de a percepe aceste senzații se numește conștientizare interoceptivă, care arată că cercetările sunt mai mari la consumatorii intuitivi.9
„cred că conștientizarea interoceptivă este superputerea noastră”, spune Tribole. „Când avem o legătură cu simțul simțit al corpului nostru, avem o comoară de informații pentru a ne satisface nevoile.”
Resch spune că teama că cineva care mănâncă” intuitiv ” nu va mânca altceva decât cartofi prăjiți este obișnuită, dar că, dacă acest lucru se întâmplă inițial, nu va dura, din cauza acordării. „Asculți semnalele pe care ți le dă corpul tău, deci nu este vorba doar de ceea ce vrea limba ta. Vrei să te uiți, ‘ cum mă va face mâncarea asta să mă simt? Cum mă voi simți după aceea? Cum mă voi simți în timp ce o mănânc?””spune ea. „Nu este vorba doar de instinct. Folosește partea rațională a minții pentru a spune: ‘cum va funcționa asta pentru mine?”
Resch spune că cu cât cineva face mai multă pace cu toate alimentele, cu atât mai puțină atracție va avea alimentele interzise anterior. „Mâncarea ar putea fi delicioasă, dar poți să te oprești când ai suficient”, spune ea.
mâncătorii intuitivi au, de asemenea, „congruența alegerii corpului–alimentelor”, un termen Tylka creat pentru a reflecta principiul „Onorați-vă sănătatea cu o nutriție blândă”, care este despre alegerea alimentelor care se simt bine și energizează corpul.10 Cu toate acestea, Tribole spune că mulți oameni care au o istorie de dietă cronică sau care încearcă să se recupereze de la o tulburare de alimentație le este greu să experimenteze ceea ce se întâmplă în corpul lor, deoarece sunt blocați în capul lor. În consecință, cele 10 principii ajută la îmbunătățirea conștientizării interoceptive fie prin creșterea sensibilității la indicii biologice, fie prin eliminarea obstacolelor în calea observării acestor indicii, cum ar fi gândurile și credințele negative despre hrană și corp.11
Mitul # 3: Scopul final este pierderea în greutate
două dintre cele mai cunoscute principii-„Onorați—vă foamea” și „Simțiți—vă plinătatea”-sunt frecvent cooptate ca un fel de „dietă de foame-plinătate”, mai ales că mai multe studii de cercetare au descoperit că punctajul ridicat la evaluările intuitive ale alimentației este invers asociat cu un IMC în intervalul „supraponderal” sau „obez”.12-17 cu toate acestea, Tribole spune că mâncarea intuitivă nu este despre pierderea în greutate.
„mâncarea intuitivă înseamnă vindecarea relației tale cu mâncarea, mintea și corpul. Dacă puneți accentul pe pierderea în greutate, aceasta interferează cu procesul de conștientizare interoceptivă”, spune ea. „Te concentrezi pe extern—pe scară, pe calorii, pe macrocomenzi. Este afară și vrem ca oamenii să fie în interiorul corpului.”
Resch spune că privarea de alimente, fie din cauza insecurității alimentare, a dietei sau a menținerii ideilor negative despre alimente, face dificilă oprirea consumului atunci când este plină. „Cine va înceta să mănânce dacă credeți că aceasta este singura dvs. oportunitate?”ea spune.
în mod similar, privarea poate duce la „foamea Primară”, ceea ce face ușor pentru partea instinctuală a creierului să preia pur și simplu. Acest lucru se leagă de principiul „descoperiți factorul de satisfacție”, despre care Resch spune că informează toate principiile. Foamea moderată face ca mâncarea să fie mai satisfăcătoare decât foamea primară; plinătatea blândă se simte mai satisfăcătoare decât a fi suprasolicitată; și senzația de rău despre ceea ce mănânci diminuează satisfacția.
„nu ne opunem dacă cineva pierde în greutate, asta nu poate fi agenda intenționată”, spune Tribole. „Organismele diferite vor avea rezultate diferite. Unele corpuri vor pierde în greutate la alimentația intuitivă, unele corpuri vor crește în greutate, altele vor rămâne la fel.”18
mitul #4: nu puteți folosi mâncarea intuitivă atunci când tratați Anorexia
mâncarea intuitivă pare cu siguranță incompatibilă cu pacienții care nu sunt în contact cu foamea și indicii de plinătate și pot fi subnutriți din cauza anorexiei nervoase.19 Cu toate acestea, Resch spune că din ce în ce mai multe centre de tratament folosesc cu succes alimentația intuitivă pentru a ajuta la vindecarea clienților și subliniază că, chiar și atunci când utilizarea foametei și a plinătății ca ghiduri nu este adecvată, există alte opt principii care sunt.20,21
„să ajutăm oamenii să facă pace cu mâncarea, să încerce unele dintre alimentele pe care nu își permit să le mănânce. Să-i ajutăm să fie mai respectuoși față de corpul lor și să vorbească frumos cu ei înșiși”, spune ea, adăugând că semnalele de plinătate pot să nu fie corecte din cauza încetinirii tractului gastro-intestinal care însoțește anorexia, dar clinicienii pot învăța clienții că, dacă simt foamea, pot avea întotdeauna încredere în ea și îi pot ajuta să ajungă la punctul în care se pot bucura și găsi satisfacție în mâncare.
în mod similar, Tribole spune că MNT este compatibil cu mâncarea intuitivă, deoarece mâncarea intuitivă nu ignoră nutriția sau sănătatea.22,23 „dar nu creați reguli rigide”, spune ea. „Ei trebuie să aibă autonomie și agenție asupra corpului lor.”
linia de fund
Resch spune că mâncarea intuitivă include respectarea corpului și acceptarea planurilor genetice individuale pentru dimensiune și formă, atât din perspectiva personală, cât și din cea a furnizorului.
„știm că jeleurile verzi nu au la fel de multă valoare nutritivă ca broccoli. Cu toate acestea, este modul în care reacționăm la alimente, cum putem ajuta clienții noștri să aibă o reacție foarte neutră și echivalentă emoțional la toate alimentele”, spune Resch. „Fără pace deplină cu mâncarea, ei nu vor deveni niciodată liberi.”
— Carrie Dennett, MPH, RDN, CD, este cronicar nutriție pentru Seattle Times, proprietar de nutriție de Carrie, și autor al sănătos pentru viața ta: Un ghid Holistic pentru Wellness optimă.
1. Tribole E, Resch E. Mâncarea Intuitivă: O Abordare Revoluționară Anti-Dietă. Ediția a 4-a. New York, NY: St. Martin ‘ s Essentials; 2020.
2. Mâncarea intuitivă și „ne-dieta”; durabilitate (în cele din urmă!) prinde contur; noua tehnologie alimentară adună impuls. Site-ul Fundației Consiliului Internațional pentru informații alimentare. https://foodinsight.org/2020-trends/. Publicat Pe 6 Ianuarie 2020.
3. Tylka TL. Dezvoltarea și evaluarea psihometrică a unei măsuri de alimentație intuitivă. J Couns Psychol. 2006;53(2):226-240.
4. Studii. Site-ul original intuitiv mănâncă Pro. https://www.intuitiveeating.org/resources/studies/
5. Kaas JH. Neocortexul la mamiferele timpurii și variațiile sale ulterioare. Ann NY Acad Sci. 2011;1225(1):28-36.
6. Kerin JL, Webb HJ, Zimmer-Gembeck MJ. Intuitive, conștiente, emoționale, externe și de reglementare comportamente alimentare și credințe: o investigație a componentelor de bază. Apetitul. 2019;132:139-146.
7. Craig AD. Interocepție: sensul stării fiziologice a corpului. Curr Opin Neurobiol. 2003;13(4):500-505.
8. Nummenmaa L, Hari R, Hietanen JK, Glerean E. hărți ale sentimentelor subiective. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018; 115 (37):9198-9203.
9. Herbert BM, Blechert J, Hautzinger M, Matthias E, Herbert C. mâncarea intuitivă este asociată cu sensibilitatea interoceptivă. Efecte asupra indicelui de masă corporală. Apetitul. 2013;70:22-30.
10. Tylka TL, Kroon Van Diest sunt. Intuitiv Eating Scale-2: rafinament element și evaluare psihometrică cu femei și bărbați colegiu. J Couns Psychol. 2013;60(1):137-153.
11. Oswald a, Chapman J, Wilson C. conștientizarea interoceptivă și reacția interoceptivă mediază relația dintre aprecierea corpului și alimentația intuitivă la femeile tinere? Apetitul. 2017;109:66-72.
12. Anderson LM, Reilly EE, Schaumberg K, Dmochowski S, Anderson DA. Contribuții ale alimentației conștiente, alimentației intuitive și reținerii la IMC, alimentației dezordonate și consumului de masă la studenți. Mănâncă Greutate Disord. 2016;21(1):83-90.
13. Camilleri GM, m XC, Bellisle F, Andreeva V. A., Kesse-Guyot E, Hercberg S, P XC. Alimentația intuitivă este invers asociată cu starea greutății corporale în studiul general NutriNet-Santiago. Obezitatea (Primăvara De Argint). 2016;24(5):1154-1161.
14. Madden CE, Leong SL, gri a, Horwath CC. Mâncarea ca răspuns la semnalele de foame și sațietate este legată de IMC într-un eșantion la nivel național de 1601 de femei din Noua Zeelandă de vârstă mijlocie. Sănătate Publică Nutr. 2012;15(12):2272-2279.
15. Ruzanska UA, Warschburger P. mâncarea intuitivă mediază relația dintre autoreglementare și IMC — rezultate dintr-un studiu transversal într-un eșantion comunitar. Mănâncă Behav. 2019;33:23-29.
16. Leahy K, Berlin KS, Banks GG, Bachman J. relația dintre alimentația intuitivă și pierderea în greutate postpartum. Matern Sănătatea Copilului J. 2017; 21(8):1591-1597.
17. Quansah DY, brut J, Gilbert L, Helbling C, Horsch A, Puder JJ. Alimentația intuitivă este asociată cu controlul greutății și al glucozei în timpul sarcinii și în perioada postpartum precoce la femeile cu diabet zaharat gestațional (GDM): un studiu clinic de cohortă. Mănâncă Behav. 2019;34:101304.
18. Tylka TL, Calogero RM, dan Oktelsd Okttir S. Mâncarea intuitivă este conectată la stabilitatea greutății auto-raportate la femeile și bărbații din comunitate. Mănâncă Dezordine. 2019;1:1-9.
19. Pollatos O, Kurz AL, Albrecht J, și colab. Percepția redusă a semnalelor corporale în anorexia nervoasă. Mănâncă Behav. 2008;9(4):381-388.
20. Richard a, Meule a, Georgii C și colab. Asocieri între sensibilitatea interoceptivă, alimentația intuitivă și indicele de masă corporală la pacienții cu anorexie nervoasă și controlul greutății normale. Eur Mânca Disord Rev. 2019; 27 (5):571-577.
21. Richards PS, Crowton S, Berrett mine, Smith MH, Passmore K. Pot pacienții cu tulburări de alimentație să învețe să mănânce intuitiv? Un studiu pilot de 2 ani. Mănâncă Dezordine. 2017;25(2):99-113.
22. Mensinger JL, Calogero RM, Stranges S, Tylka TL. O abordare neutră în greutate față de pierderea în greutate pentru promovarea sănătății la femeile cu IMC ridicat: un studiu randomizat controlat. Apetitul. 2016;105:364-374.
23. Quansah DY, Gilbert L, Gross J, Horsch A, Puder JJ. Mâncarea intuitivă este asociată cu indicatori de sănătate îmbunătățiți la 1 an postpartum la femeile cu diabet zaharat gestațional. J Sănătate Psychol. 2019:1359105319869814.