Medicamente pentru alcoolism

în societatea noastră rapidă, este tentant să căutăm un medicament care să vindece aproape orice problemă de sănătate, de la nasul curgător la dependența de alcool. Dar chiar și cu medicamente pentru a vă ajuta să obțineți sobru, recuperarea de la alcoolism este nimic, dar rapid sau ușor. Medicamente precum disulfiram, naltrexona și acamprosatul nu pot anula ani de comportament de dependență, dar vă pot ajuta să vă concentrați asupra activității de recuperare și să ușurați efectele fizice pe termen lung ale retragerii alcoolului.

ce medicamente sunt aprobate pentru tratarea alcoolismului?

Institutul Național pentru Abuzul de droguri notează că doar trei medicamente au fost aprobate de FDA pentru tratarea alcoolismului: disulfiram (Antabuse), naltrexonă (ReVia) și acamprosat (Campral). Dar aceste medicamente nu sunt singurele medicamente care pot fi folosite pentru a ajuta un alcoolic să treacă prin detoxifiere și recuperare. Medicamentele suplimentare sunt adesea prescrise pe o bază off-label sau investigațională pentru a ajuta la recuperarea alcoolicilor. Anticonvulsivantele pot fi utilizate pentru a preveni convulsiile în timpul retragerii, iar antidepresivele sau medicamentele anti-anxietate pot fi prescrise pentru a ajuta un alcoolic să se ocupe de declanșatorii emoționali ai consumului de alcool.

medicamentele pentru alcoolism trebuie luate numai cu prescripția medicului. Aceste medicamente nu vor fi eficiente decât dacă sunt utilizate în mod regulat conform ordinelor medicului:

• Disulfiram. Disulfiramul, care poartă numele de marcă Antabuse, este cel mai vechi dintre medicamentele anti-alcoolism aprobate de FDA. Când luați Antabuse, corpul dvs. nu mai descompune un compus din alcool numit acetaldehidă. Ca urmare, dacă beți în timp ce luați Antabuse, acest compus se va acumula în sistemul dvs. și va provoca reacții adverse extrem de neplăcute, cum ar fi greață, vărsături, transpirații și dureri de cap. Efectele secundare mai extreme ale consumului de alcool în timpul tratamentului cu Antabuse pot include atacuri de cord, probleme de respirație, comă și deces.

Antabuse creează o reacție la alcool, care este atât de violent neplăcut că un alcoolic se presupune că nu va dori să bea. Cu toate acestea, alcoolismul este o boală puternică și mulți alcoolici ajung să bea chiar dacă iau Antabuse. Deoarece Antabuse are o rată ridicată de nerespectare, medicii pot fi reticenți în a prescrie medicamentul pacienților lor alcoolici, în special în clinicile de îngrijire primară. Cu toate acestea, o revizuire a studiilor clinice publicate în Current Pharmaceutical Design indică faptul că Antabuse poate fi o parte eficientă a unui program de tratament pentru alcoolism, cu condiția să fie combinat cu psihoterapia.

disulfiramul nu este recomandat persoanelor cu afecțiuni cardiace sau hepatice. Antabuse poate provoca toxicitate hepatică, iar persoanele care iau acest medicament pot avea nevoie de teste de sânge regulate pentru a-și verifica funcția hepatică. Consumul puternic în timp ce luați Antabuse poate fi fatal.

• naltrexonă. Naltrexona este comercializată sub mai multe nume de marcă diferite, inclusiv ReVia și Vivitrol. Acest medicament este un antagonist de opiacee, care interferează cu modul în care creierul reacționează la alcool. Naltrexona blochează receptorii din creier care răspund la alcool, minimizând efectele plăcute ale acestei substanțe chimice. În loc să vă simțiți fericiți, relaxați sau buzzed când beți după ce ați luat naltrexonă, este posibil să nu simțiți nimic.

naltrexona poate fi administrată pe cale orală sub formă de comprimat (ReVia) sau sub formă de injecție intramusculară (Vivitrol). Când este luat pe cale orală, naltrexona trebuie luată exact așa cum este indicat pentru ca medicamentul să funcționeze. Când este luat ca injecție, medicamentul poate fi luat de obicei o dată pe lună. Forma injectabilă de naltrexonă poate încuraja respectarea prin eliminarea necesității de a vă aminti o pastilă zilnică. Cu toate acestea, medicamentul injectabil poate pune probleme proprii, cum ar fi durerea, infecția sau moartea țesuturilor la locul injectării. Naltrexona poate provoca reacții adverse cum ar fi dureri de cap, greață, oboseală sau slăbiciune. A lua prea multă naltrexonă poate duce la leziuni hepatice, potrivit Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA.

• Acamprosat. Acamprosatul, care poartă numele de marcă Campral, este cel mai nou medicament aprobat pentru tratarea dependenței de alcool. La fel ca naltrexona, acamprosatul funcționează modificând răspunsul creierului la alcool, astfel încât să aveți mai puține șanse de a experimenta poftele. Acamprosatul poate atenua, de asemenea, unele dintre efectele fizice pe termen lung ale retragerii de la alcool, cum ar fi edginess, tulburări de somn și depresie. O revizuire a studiilor clinice publicate în Journal of Clinical Psychiatry indică faptul că alcoolicii care au luat acamprosat au avut rate de recădere mai mici și un număr mai mare de zile abstinente decât cei care nu au luat medicamentul. Naltrexona și acamprosatul pot fi prescrise împreună pentru a face tratamentul și mai eficient.

persoanele cu probleme renale sau boli hepatice avansate nu ar trebui să ia Campral, dar alcoolicii care au disfuncție hepatică minoră pot lua medicamentul în siguranță. Campral poate provoca reacții adverse cum ar fi greață, vărsături, gaze, diaree și dureri de cap.

*de ce tratamentul eficient este critic

alcoolismul este o problemă de sănătate larg răspândită în Statele Unite, afectând sănătatea noastră fizică, emoțională și economică. Dacă ar exista o soluție ușoară pentru dependența de alcool, aceste numere de la Academia medicilor de familie americani nu ar fi atât de deranjante:

• procentul americanilor care beau suficient pentru a fi expuși riscului de alcoolism: 33%
• Numărul de decese cauzate de leziuni sau boli legate de alcool în fiecare an: 100.000
• procentul alcoolicilor calificați care primesc medicamente pentru alcoolism: 20%
• costul alcoolismului pentru economia americană într-un anumit an: peste 180 de miliarde de dolari

de ce să adăugați medicamente la programul dvs. de recuperare?

consilierea, modificarea comportamentală și participarea la grupuri de auto-ajutorare au fost în mod tradițional strategiile de primă linie pentru a ajuta alcoolicii să ducă vieți sobre. În timp ce aceste strategii psihosociale joacă încă un rol central în tratamentul dependenței, rolul medicamentelor devine din ce în ce mai important. Cum puteți beneficia prin adăugarea de medicamente la programul dvs. de recuperare? Medicamentele pentru alcoolism pot:

• reduceți pofta de alcool. Fiecare alcoolic care devine sobru, indiferent dacă este timp de 24 de ore sau 24 de ani, se confruntă cu riscul de a bea din nou. Pe măsură ce faceți munca grea de recuperare de la această boală, medicamente precum ReVia și Campral vă pot ajuta să luptați împotriva dorinței de a bea, făcând alcoolul mai puțin atrăgător. Ondansetron (Zofran) și topiramat (Topamax) poate face, de asemenea, mai ușor să stați abstinent.
• vă oferă un stimulent pentru a rămâne treaz. Deși Antabuse nu are o rată ridicată de conformitate, acest medicament a ajutat unii alcoolici să rămână sobri, făcând experiența de a bea extrem de neplăcută, chiar periculoasă.
• oferă sprijin psihologic. Alcoolismul este o dependență dură de a lupta și aveți nevoie de mai multe instrumente în arsenalul dvs. pentru a rămâne sobru pe termen lung. Când lucrați prin recuperare, medicația vă poate oferi un sentiment de reasigurare că utilizați toate instrumentele de care aveți la dispoziție.
• vă ajută să vă ocupați de emoțiile care stau la baza alcoolismului. Fluoxetina (Prozac) este un antidepresiv care este adesea folosit pentru a trata depresia asociată cu dependența de alcool. Medicamentele anti-anxietate pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la recuperarea alcoolicilor să facă față edginess și frică.

Cum pot obține medicamente pentru alcoolism?

dacă credeți că aveți o problemă cu alcoolul, primul pas este să vă adresați pentru ajutor. Utilizați numărul gratuit de mai sus pentru a contacta un profesionist cu experiență în dependență, care vă poate conecta cu resursele de tratament din zona dvs. Când dezvoltați un plan de tratament cu un medic care este autorizat să prescrie medicamente pentru alcoolism, medicul dumneavoastră va lua în considerare câțiva factori pentru a decide dacă medicamentul este potrivit pentru dumneavoastră:

1. sănătatea ta fizică. Dacă aveți probleme cu rinichii sau ficatul, probleme cardiace sau tulburări de dispoziție, este posibil să nu puteți lua anumite medicamente anti-dependență sau poate fi necesar să luați o doză mai mică.
2. alergii la medicamente și alte medicamente. O alergie la orice medicament este o contraindicație pentru a lua acel medicament. De asemenea, vi se poate recomanda să nu luați anumite medicamente pentru alcoolism dacă luați deja alte medicamente care pot avea interacțiuni periculoase.
3. starea ta mentală. Unele medicamente anti-alcoolism nu sunt recomandate persoanelor cu tulburări de dispoziție. Dacă suferiți de depresie sau anxietate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați medicamente antidepresive pentru a aborda acești factori psihologici de bază.
4. nivelul tău de motivație. Medicamente precum Antabuse, ReVia și Campral nu funcționează decât dacă le luați în mod regulat. Dacă nu sunteți angajat să sobrietate, nu sunt susceptibile de a lua o pastila in fiecare zi. Semnele că te-ai angajat să devii sobru includ introducerea unui plan de tratament intensiv, participarea la sesiuni de consiliere și afișarea unui comportament responsabil în viața personală și la locul de muncă.

*Lapse Versus recidivă: comparând Acamprosatul și naltrexona

aproape fiecare alcoolic care a încercat să se trezească înțelege diferența dintre un lapse și o recidivă. Un interval ar putea fi definit ca o alunecare temporară: având un pahar de șampanie la o nuntă sau furișând o cutie de bere la un picnic. O recidivă este o revenire pe termen lung la băut, care poate dura o noapte sau o viață întreagă.

într-o meta-analiză a studiilor privind efectele acamprosatului și naltrexonei, cercetătorii din Germania au descoperit că acamprosatul a fost mai eficient în prevenirea unei alunecări inițiale sau a unei căderi, în timp ce naltrexona a fost mai eficientă în menținerea unei căderi de la transformarea într-o recidivă. Studiul, publicat într-un număr din 2008 al Journal of Psychopharmacology, sugerează că nivelul de motivație al unui alcoolic de a rămâne treaz ar putea determina ce medicament ar fi mai eficient.

Dacă Iau Medicamente, Sunt Cu Adevărat Treaz?

în unele grupuri de auto-ajutorare, există o dezbatere dacă vă puteți numi Oficial „sobru” dacă luați medicamente pentru a reduce pofta, a reduce anxietatea sau a atenua depresia. În cele din urmă, decizia este a ta. Pentru unii alcoolici, medicamentele sunt ineficiente sau inutile. Pentru alții, un medicament precum ReVia sau Prozac le poate salva literalmente viața. Dacă nu aveți un sprijin adecvat pentru decizia dvs. de a utiliza medicamente în programul dvs. de recuperare, cea mai bună soluție este să găsiți o unitate de tratament, un medic sau un grup de sprijin care să vă susțină alegerea.

concluzia este că, dacă ai nevoie de medicamente pentru a rămâne treaz, acele opinii negative nu contează. Fiecare alcoolic experimentează recuperarea diferit. Dacă medicația este ceea ce este nevoie pentru a vă păstra sănătatea, a rămâne în afara închisorii, a vă păstra familia sau a vă menține un loc de muncă, nu lăsați convingerile altcuiva să vă stea în cale.