răspunsul Dr.Greene: tot ceea ce ne este drag provoacă durere. A deveni părinte deschide noi peisaje în noi: noi speranțe, temeri, delicii și necazuri. Nu există un moment magic în care să nu vă mai faceți griji. Uneori, chiar și atunci când facem totul bine, bebelușii mor, inclusiv din SIDS. Fragilitatea și imprevizibilitatea vieții subliniază cât de prețios
răspunsul Dr.Greene:
tot ceea ce ne este drag provoacă durere. A deveni părinte deschide noi peisaje în noi: noi speranțe, temeri, delicii și necazuri. Nu există un moment magic în care să nu vă mai faceți griji. Uneori, chiar și atunci când facem totul bine, bebelușii mor, inclusiv din SIDS. Fragilitatea și imprevizibilitatea vieții subliniază cât de prețioasă este Fiecare viață.
din fericire, există pași specifici pe care îi puteți lua pentru a minimiza riscul pentru copilul dumneavoastră.
SIDS, sau sindromul morții subite a sugarului, este definit ca moartea bruscă, neașteptată și inexplicabilă a oricărui sugar sau copil mic. Ce groază pentru orice părinte! Când au fost chestionați despre ceea ce ar fi apreciat în acele momente de răcire după moarte, părinții SIDS au răspuns cu mai multe cereri concrete pe care au fost adesea prea uimiți să le facă la acea vreme (Journal of Emergency Medicine, Sep 1997):
- să-și țină copilul pentru ultima oară
- să le înapoieze hainele
- să aibă o amprentă sau o matriță a mâinii copilului lor
- să aibă o șuviță de păr.
aceste cereri dureroase subliniază tragedia SIDS, cea mai frecventă cauză de deces infantil în țările dezvoltate. SIDS reprezintă aproximativ jumătate din decesele care apar între o lună și un an.
genetica joacă un rol important. SIDS este mai frecvent la băieți decât la fete și este mai frecvent în unele grupuri de populație (Negru, Nativ American, hawaian, Filipinez, Maori).
majoritatea sugarilor afectați au brainstemuri deteriorate sau imature, ceea ce le face dificil să se trezească atunci când au probleme. O serie recentă de autopsii a demonstrat anomalii vizibile ale creierului la peste 70% dintre bebelușii SIDS examinați (Neurologie Pediatrică, iulie 1998).
în timp ce părinții se simt adesea îngrozitor de responsabili după SIDS, uneori nu ar fi putut face nimic pentru a preveni acest lucru. Există mulți factori în afara controlului nostru.
uneori, sugarii pot chiar să moară de SIDS în spital. De exemplu, un băiețel de 5 luni a fost internat la Spitalul Rotunda din Irlanda de Nord după ce a experimentat trei evenimente apropiate de SIDS. El a fost supus unui studiu de somn pentru a încerca să identifice ce cauzează aceste evenimente. În timpul studiului, el nu a avut perioade de ritm cardiac lent sau respirație inadecvată. Cu toate acestea, a murit de SIDS în timp ce era încă în spital. Inima i-a încetinit și s-a oprit și nici măcar asistența medicală expertă nu a putut să o prevină (Archives of Diseases in Children, mai 1998).
sugarii cu risc de SIDS pot prezenta anomalii ale conducerii cardiace. Aproape 35.000 de copii sănătoși din Italia au avut EKG-uri efectuate în prima săptămână de viață. Au fost apoi urmăriți timp de un an. Majoritatea celor care au murit de SIDS au avut o anomalie la EKG-urile lor originale (un interval QTc prelungit). Cei cu această anomalie au fost de peste 40 de ori mai predispuși decât colegii lor să moară de SIDS (New England Journal of Medicine, 11 iunie 1998). Aceste constatări sunt promițătoare pentru screening și prevenire viitoare.
există deja câteva măsuri preventive importante disponibile. Evenimentele care apar chiar înainte de nașterea bebelușului afectează riscul SIDS. Orice lucru care provoacă mai puțin oxigen pentru a ajunge la copil în uter va crește riscul său. În medie, fumatul în timpul sarcinii dublează șansele, iar șansele cresc cu fiecare țigară. Alte droguri de abuz, cum ar fi cocaina sau eroina, cresc riscul de până la treizeci de ori.
mass-media se concentrează adesea pe „bebelușii crăpați”, dar consumul de tutun continuă în aproximativ 25% din toate sarcinile din Statele Unite (J Pharmacol Exp Ther, iunie 1998). Expunerea la nicotină este responsabilă pentru mult mai multe decese SIDS decât orice alt medicament de abuz, inclusiv cocaina. Oprirea fumatului în timpul sarcinii este cel mai imediat pas pe care îl putem face pentru a salva viața sugarilor. Alte studii arată, de asemenea, că asigurarea bebelușilor respiră aer curat proaspăt poate fi importantă; de exemplu, utilizarea unui ventilator în timp ce bebelușii dorm a fost demonstrată într-un studiu pentru a reduce riscul de SIDS. Nu este foarte clar de ce, dar respirația aerului expirat sau acumularea de dioxid de carbon pot fi asociate cu decesele SIDS (Arch Pediatr Adolesc Med, 162(10) Oct 2008).
minimizarea consumului de cofeină în timpul sarcinii este un alt mod de a vă proteja copilul. Acei copii ale căror mame au băut 4 sau mai multe cești de cafea pe zi ar putea avea până la dublul riscului de SIDS (Arch Dis Child, Jan 1998).
după naștere, multe lucruri influențează susceptibilitatea unui copil la SIDS. Este mai frecvent la bebelușii care dorm în medii calde, care sunt supra-împachetați, care dorm în camere cu încălzitoare de spațiu, care sunt expuși la fumul de țigară, care dorm pe suprafețe moi, care nu folosesc suzete și cei care dorm cu fața în jos sau în poziție predispusă. Rata SIDS este, de asemenea, mai mare la acei copii care nu primesc îngrijire și imunizări în timp util.
a pune copiii să doarmă pe spate scade riscul de SIDS de aproximativ trei ori. Folosiți lenjerie de pat fermă într-o cameră ușor răcoroasă. Evitați fumul de țigară și chiar orice miroase a fum de țigară. Luați-vă copilul pentru vizite regulate și imunizări. Există unele dovezi care susțin că alăptarea poate ajuta la reducerea riscului de SIDS.
rata SIDS a scăzut cu mai mult de jumătate în ultimii ani, până la 0,7 la o mie de nașteri vii în Statele Unite. Modificările pozițiilor de dormit sunt creditate pentru reduceri (știri aap, 98 ianuarie). Chiar și odată cu schimbarea obiceiurilor de somn, aproximativ 5 din 6 bebeluși găsiți morți sunt găsiți cu fața în jos (J Pediatr, februarie 1998). SIDS devine destul de rar la copiii care dorm pe spate și care nu sunt expuși la tutun.
studii recente arată că aproximativ 20% dintre bebelușii care mor din cauza SIDS sunt descoperiți cu fețele sau capetele acoperite, fie prin așternut, fie prin îmbrăcăminte. În timp ce lanțul evenimentelor din aceste tragedii nu este cunoscut, prevenirea copilului dvs. de a-și putea acoperi capul cu așternut sau îmbrăcăminte poate fi, de asemenea, o parte importantă a prevenirii deceselor SIDS (Arch Dis Child, 93(9) 778-783, 2008).
următoarele recomandări privind paturile sigure sunt scrise de sponsorii campaniei ” înapoi la somn:
- așezați copilul pe spate pe o saltea fermă și bine fixată într-un pătuț care îndeplinește standardele actuale de siguranță.
- scoateți pernele, cuverturile, cuverturile, pieile de oaie, jucăriile umplute și alte produse moi din pătuț, țarc sau pătuț portabil.
- luați în considerare utilizarea unui loc de dormit sau a altor haine de dormit ca o alternativă la pături, fără altă acoperire.
- dacă folosiți o pătură, puneți copilul cu picioarele la poalele pătuțului. Puneți o pătură subțire în jurul saltelei pătuțului, ajungând doar până la pieptul copilului.
- asigurați-vă că capul bebelușului rămâne neacoperit în timpul somnului.
- nu așezați bebelușul pe un pat cu apă, canapea, saltea moale, pernă sau altă suprafață moale pentru a dormi.
- asigurați-vă că toată lumea care are grijă de copilul dvs. cunoaște recomandările de mai sus pentru așternutul sigur.
nu există nici o modalitate de a preveni complet sau chiar prezice SIDS. Această incertitudine face ca dragostea profundă pe care o avem pentru copiii noștri să fie cu atât mai puternică. Perioada de vârf pentru SIDS este cuprinsă între două și patru luni. Este foarte rar înainte de vârsta de o lună și cel puțin 95% din toate cazurile au apărut înainte ca copiii să împlinească șase luni. Dar asta nu înseamnă că, atunci când trec șase luni, toată frica va dispărea. Atâta timp cât trăim, această viață minunată pe care o împărtășim este atât puternică, cât și fragilă, o comoară care trebuie prețuită clipă de clipă.