Mucocele care provoacă vezica biliară hidropică

vezica biliară hidropică este o afecțiune rară care rezultă din afectarea pietrelor biliare, tumori și îngustarea canalului chistic. Examenul histopatologic este esențial în ghidarea managementului optim al pacientului. Prezentăm un caz al unui bărbat Hispanic în vârstă de 62 de ani, cu dureri în cadranul superior drept. Ecografia abdominală diagnostică a fost semnificativă pentru o piatră de 1,2 cm la gâtul vezicii biliare cu un perete al vezicii biliare îngroșat de 0,6 cm. A fost efectuată colecistectomia laparoscopică. Un calcul nu a fost găsit. Calcificarea în mucocelul solidificat a reprezentat piatra văzută pe imagistică. Examinarea brută a relevat îngroșarea vezicii biliare dure. Secțiunile tăiate au dezvăluit umplerea densă a materialului galben și dilatarea lumenului. Diagnosticul diferențial include colecistita hialinizantă, colecistita xantogranulomatoasă și carcinomul vezicii biliare. Histologia a evidențiat o secreție eozinofilă solidificată având un nucleu central de colesterol dens aderent la mucoasa inflamată aplatizată. Gram și GMS petele au fost negative. Secreția a fost PAS pozitivă și rezistentă la diastază. Mucinele epiteliale și mucopolizaharidele ar produce această reacție. Hipersecreția glicoproteinelor și varianta mucocelului au fost posibilități de diagnostic. Un astfel de nămol asemănător mucocelului, deși a fost raportat clasic în mediul veterinar, a fost, de asemenea, raportat în asociere cu colecistita acută, ciotul vezicii biliare reținut după colecistectomie incompletă și la pacienții cu boală de celule secera. Evaluarea histopatologică este critică în evaluarea unei mase parțial calcificate a vezicii biliare la un pacient mai în vârstă, mai ales atunci când ultrasunetele sunt neconcludente. Mucocelul vezicii biliare întărite poate imita grosolan carcinomul GB.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.