Naevus din Ota, naevus din Ito și naevus din Hori

ce este un naevus?

un naevus (ortografia americană nevus, nevi) este o malformație circumscrisă și stabilă a unei componente a pielii. Naevi (ortografia americană nevi) sunt adesea prezente la naștere, când sunt adesea numite semne de naștere maro. Naevi compus din melanocite (celulele pigmentare care produc melanină) se numesc naevi melanocitici sau naevi pigmentați.

ce sunt Ota, Ito și Hori naevi?

Naevus din Ota, naevus din Ito și naevus din Hori sunt naevi melanocitici speciali care au o culoare maro-ardezie sau albastru/gri. Sunt forme de melanocitoză dermică în care celulele naevus se găsesc adânc în dermă.

• Naevus din Ota se află pe frunte și pe față în jurul zonei ochilor. Poate apărea hiperpigmentarea unor părți ale ochiului (sclera, corneea, irisul, retina)
• Naevus din Hori este similar cu naevus din Ota, dar afectează ambele părți ale feței
• Naevus din Ito se află pe zona umărului și a brațului superior (centura umărului).

melanocitoza dermică poate apărea și în altă parte a corpului, inclusiv în interiorul gurii.

naev din Ota

naev din Ito

cum apare melanocitoza dermică și cine este expus riscului?

nu se știe de ce apare melanocitoza dermică. Mutații specifice au fost detectate în melanocitele dermice, cel mai adesea GNAQ sau GNA11. Cercetătorii au sugerat că hormonii joacă un rol în dezvoltarea lor. Rolul radiației ultraviolete este considerat a fi mic, deoarece nu ajunge la melanocite dermice profunde.

Naevus din Ota este mult mai comun decât naevus din Ito. Aceste naevi sunt prezente la naștere în 50% din cazuri, dar pot apărea în timpul adolescenței sau al vieții adulte. Naevus de Hori nu este prezent la naștere și, prin urmare, este o formă de melanocitoză dobândită.

Naevi din OTA și Ito se găsesc cel mai frecvent la populațiile asiatice; 0,2–0,6% dintre japonezi au un naevus din OTA. Ele apar mai frecvent la femei. Ambele forme de naevi sunt mai puțin frecvente la caucazieni.

care sunt semnele, simptomele și complicațiile melanocitozei dermice?

în toate formele de melanocitoză dermică:

• culoarea poate varia pentru a include nuanțe maro-violet, violet-albastru sau albastru-verde
• Naevi prezent în copilărie poate crește încet și se întunecă până la atingerea vârstei adulte
• culoarea sau culoarea percepută a naevi se poate schimba în funcție de condițiile personale și de mediu, de ex. oboseală, menstruație, vreme caldă
• dacă afectează ochiul, melanocitoza provoacă rareori glaucom
• melanomul se dezvoltă foarte rar în melanocitoza dermică și a fost de obicei raportat la caucazieni. Melanomul Ocular a fost rar raportat în coroid, creier, orbită, iris, corpul ciliar și nervul optic în asociere cu un nevus de Ota.

cum se face diagnosticul de melanocitoză dermică?

diagnosticul melanocitozei dermice se face de obicei prin observarea decolorării tipice a pielii. Este clasificat în funcție de site-ul afectat.

unii pacienți pot suferi biopsie cutanată, ceea ce confirmă prezența melanocitelor în dermă.

pot fi luate în considerare alte afecțiuni ale pielii care determină o piele de culoare albăstruie sau gri. Acestea includ:

• albastru naevus
• pigmentare indusă de medicamente, cel mai adesea datorită minociclinei, unui antibiotic tetraciclinic
• Melasma
• pigmentare postinflamatorie
• lichen planus pigmentosus și dermatoză cenușie

ce tratamente sunt disponibile pentru melanocitoză?

tratamentul unei melanocitoze poate include camuflaj cosmetic pentru a acoperi marcajele deformante și tratamentul cu laser (de obicei folosind 1064nm Q comutat Nd:YAG, alexandrit sau QS ruby laser) sau lumină pulsată intensă (IPL).

• laserul Picosecund poate fi cel mai eficient dispozitiv.
• dispozitivele cu Laser și lumină funcționează prin distrugerea melanocitelor dermice.
• sunt necesare tratamente Multiple, adesea cu o combinație de dispozitive.
• tratamentul cu Laser este mai eficient în tratarea melanocitozei la persoanele cu piele deschisă, comparativ cu cele cu piele închisă la culoare.
• recurența este frecventă după clearance-ul laserului, rezultând uneori o nuanță mai închisă decât înainte de tratament.

dacă ochiul este afectat, trebuie aranjate examinări oculare regulate pentru a detecta glaucomul. Orice modificare a unui naevus trebuie evaluată de un dermatolog.