definiție
os lacrimal sau os lacrimale este un os craniofacial plat asociat care oferă caneluri pentru părți ale aparatului lacrimal (producerea lacrimilor) și o suprafață pentru atașarea musculară. Ambele oase pereche se învecinează cu maxilarul, etmoidul și oasele frontale ale feței și craniului. Osul lacrimal este foarte mic și destul de delicat.
unde este osul Lacrimal?
unde se află osul lacrimal necesită puțină cunoaștere a oaselor din jur; cu toate acestea, funcția sa ca parte a sistemului lacrimal sau de producție lacrimală ne spune că este aproape de colțul interior al ochiului. Cu o vedere frontală a craniului, ambele os lacrymal sunt aproape complet ascunse în spatele osului nazal.
când osul nazal este îndepărtat, suprafața frontală (superioară) a fiecărui os mic poate fi văzută în întregime.
fotografia de mai sus prezintă osul lacrimal marcat, cu creasta anterioară care se încadrează în procesul frontal al osului maxilar și partea superioară cu osul frontal al frunții. Partea dreaptă a acestei imagini a craniului din partea stângă arată osul care se potrivește perfect în priza ochiului.
Anatomia oaselor lacrimale
anatomia oaselor lacrimale este relativ complexă atunci când luăm în considerare dimensiunea sa mică pe fața umană – în jur de un centimetru și jumătate înălțime și mai puțin de un centimetru lățime.
dacă vă întrebați dacă să le etichetați ca oase lacrimale faciale sau craniene, acestea sunt oase faciale. În față, craniul se termină la osul frontal.
ambele oase au două suprafețe-suprafața laterală (orbitală) și suprafața mediană (nazală). Aceste suprafețe conțin caneluri, creste și brazde care conferă oaselor lacrimale o funcție suplimentară. Cele două oase au, de asemenea, articulații cu oasele frontale, etmoide și maxilare și concha nazale.
suprafața laterală a osului Lacrimal
suprafața laterală a osului lacrimal are patru părți anatomice:
- creasta lacrimală posterioară
- sulcus Lacrimal
- hamul Lacrimal
creasta lacrimală posterioară împarte suprafața laterală în două secțiuni. Suprafața laterală se referă la suprafețele laterale ale acestui os. Creasta lacrimală posterioară este o suprafață îngustă, verticală ridicată, care creează o canelură (sulcusul lacrimal) aproape de ochi. Este un punct de atașare pentru mușchiul orbicularis oculi care închide pleoapele.
sulcusul lacrimal oferă spațiu pentru țesuturile moi ale sacului lacrimal și ale canalului nazolacrimal. Puteți vedea această canelură în imagine, etichetată ca fosa pentru sacul lacrimal. Creasta se termină într-o formă mică agățată numită hamul lacrimal care produce un orificiu rotunjit care găzduiește canalul lacrimal.
creasta lacrimală anterioară, menționată în unele articole ca parte a osului lacrimal, este, de asemenea, considerată a face parte din procesul frontal al maxilarului. Acesta este locul în care se unesc ambele suprafețe osoase.
suprafața mediană a osului Lacrimal
suprafața mediană a osului lacrimal este partea care se îndreaptă spre linia mediană a corpului – suprafața din spate. Are o canelură lungă (brazdă) de-a lungul lungimii sale, care se desfășoară în aceeași direcție cu creasta lacrimală posterioară.
suprafața mediană oferă o suprafață osoasă pentru meatul mijlociu al nasului care ajută la susținerea părții frontale a concha mijlocii (vezi imaginea de mai jos).
frontiere osoase lacrimale
osul lacrimal are patru granițe cu alte oase craniofaciale numite articulații. Aceste articulații se găsesc la concha nazală frontală, etmoidă, inferioară și maxilară. Deoarece oasele lacrimale sunt unele dintre cele mai mici oase din corp – și cele mai mici oase faciale – ele se articulează doar cu oase mai mari în anumite puncte.
fiecare OS mărginește procesul frontal al maxilarului (vezi imaginea) și placa orbitală a osului frontal care formează zona încastrată a prizei oculare în partea superioară a prizei oculare.
oasele lacrimale se învecinează, de asemenea, cu suprafața orientată spre soclu a osului etmoid. Aceste oase sunt colorate în nuanțe de roz în imaginea de mai jos a oaselor orbitale.
există, de asemenea, o graniță între procesul lacrimal al concha nazale inferioare.
aceste granițe ne ajută să identificăm locația osului lacrimal.
funcția osului Lacrimal
osul lacrimal are trei funcții. Primul este de a oferi puncte de articulare între părți ale maxilarului, etmoid și concha nazale inferioare. Articulațiile, mai degrabă decât suturile fixe, înseamnă că există o gamă foarte mică de mișcare atunci când aceste oase se mișcă și, prin urmare, joacă un rol protector.
a doua funcție a osului lacrimal este de a oferi un punct de atașare pentru mușchii orbicularis oculi. Acest mușchi circular închide pleoapele, dar ajută și la drenajul lacrimal – la contracție, lacrimile sunt împinse în conducta nazolacrimală.
în cele din urmă, forma acestui os înseamnă că canalele țesuturilor moi pot rula împreună cu acesta – canalul nazolacrimal care transportă lacrimi din sacul lacrimal până la meatul inferior al pasajului nazal – motivul pentru care lacrimile ies din nas atunci când plângem. Canalul nazolacrimal (sau nazolacrimal) este foarte îngust și poate fi blocat.
fractură osoasă lacrimală
fracturile osoase lacrimale fac parte din traume faciale mai mari, în special la nivelul orificiului ocular, nasului și frunții. Un os extrem de fragil, fracturile ca urmare a traumei faciale superioare nu sunt neașteptate. Mai ales că oasele lacrimale și etmoide sunt descrise ca având o rezistență similară cu o coajă de ou în comparație cu alte oase faciale. Această structură deja delicată poate fi afectată de osteoporoză ); există o corelație între grosimea osului lacrimal și densitatea osoasă generală în tot corpul.
oasele lacrimale se află foarte aproape de căile respiratorii nazale și lobul frontal al creierului. Fracturile din această regiune pot provoca obstrucții ale căilor respiratorii și deteriorarea lobului frontal al creierului. Fracturile Le Fort III ale feței medii sunt de obicei prezente cu fracturi osoase lacrimale, în combinație cu fracturi complexe ale feței medii ale oaselor care înconjoară nasul și ochii.
chirurgii maxilo-faciali trebuie să restabilească forma naturală a feței atunci când tratează astfel de fracturi. Când oasele se sparg, dar nu se schimbă, intervenția chirurgicală este evitată. Dacă pauzele au provocat schimbări de poziție, acestea vor trebui tratate chirurgical. Osul lacrimal mic și fragil este mai puțin probabil să fie fixat cu plăci și este fixat în poziție prin atașarea lor la oasele înconjurătoare cu sârmă. În cazul în care orbicularis oculi se detașează de creasta lacrimală posterioară, tendonul acestui mușchi este fixat în poziție folosind găuri de șurub și suturi. În fracturile de tip III – cel mai sever tip de fractură naso-orbito-etmoid (NOE) – grefele osoase primare sunt adesea necesare pentru a înlocui osul pierdut sau deteriorat.
orice lacerații ale canalelor lacrimale trebuie închise cu grijă pentru a evita blocarea permanentă a canalului nazolacrimal.
în cazurile de blocaje datorate deformărilor congenitale, canalele pot fi accesate prin interiorul pasajului nazal sau prin colțul ochiului. O dacriocistorinostomie este numele procedurii care deschide conducta – uneori este plasat un stent pentru a menține conducta deschisă.
