context: plumbul este doar slab mutagen, dar in vitro inhibă repararea ADN-ului și acționează sinergic cu alți mutageni. Acetatul de plumb administrat oral, cutanat sau intraperitoneal provoacă cancer renal, cancer cerebral (glioame) și cancer pulmonar la rozătoare și acționează sinergic cu alți agenți cancerigeni. Majoritatea studiilor citogenetice ale lucrătorilor expuși au arătat creșteri ale aberațiilor cromozomiale sau ale schimbului de cromatide surori, inclusiv unele studii cu tendințe de răspuns pozitiv la expunere. Există opt studii privind mortalitatea sau incidența cancerului în rândul lucrătorilor foarte expuși; cele mai multe sunt studii de cohortă ale topitoriei de plumb sau ale lucrătorilor cu baterii expuse cu zeci de ani în urmă.
metode: am analizat studiile epidemiologice cu privire la cancer.
rezultate: aceste studii oferă unele dovezi ale riscului crescut de cancer pulmonar (RR = 1,30, 1,15-1.46.675 decese observate) și cancer de stomac (RR combinat = 1, 34, 1, 14-1, 57, 181 observate). Cu toate acestea, constatările cancerului pulmonar nu sunt consecvente în cadrul studiilor, iar confundarea cu arsenic poate afecta studiul cu cel mai mare RR de cancer pulmonar. Excluderea acestui studiu produce un cancer pulmonar combinat RR de 1,14 (1,04-1,73). Există puține dovezi de risc crescut de cancer renal (RR combinat = 1,01, 0. 72-1, 42, 40 observate) sau cancer cerebral (RR combinat = 1,06, 0,81-1,40, 69 observate). Cu toate acestea, două studii arată o creștere de două ori a cancerului renal, iar un studiu arată un exces semnificativ de glioame. IARC a clasificat plumbul ca „posibil cancerigen uman” pe baza datelor suficiente pe animale și a datelor insuficiente pe oameni în 1987. Șase dintre cele opt studii citate mai sus au fost publicate din 1987.
concluzii: în general, există doar dovezi slabe care asociază plumbul cu cancerul; cei mai probabili candidați sunt cancerul pulmonar, cancerul de stomac și glioamele.