discuție
tehnologia IPL implică aplicarea unei surse de lampă cu bliț filtrată noncoerentă, nonlaser broadband, direcționată către piele. Modificările diferiților parametri permit flexibilitate în tratament, care includ lungimea de undă, fluența energiei, durata pulsului și întârzierea pulsului.
IPL acționează prin terapie fotodinamică (PDT) în tratamentul acneei vulgare. Propionibacterium acnes (P. acnes) produce porfirine în timpul creșterii și proliferării lor în unitățile foliculare. Porfirinele produse în această fază proliferativă sunt protoporfirina IX și coproporfirina III. aceste porfirine au un spectru de absorbție care se află în spectrul aproape ultraviolet (UV) și vizibil al luminii. Vârful major de absorbție pentru aceste porfirine este la 415 nm, cunoscut în mod obișnuit sub numele de banda Soret. Acest vârf de absorbție se află în gama albastră a spectrului luminii vizibile. Un al doilea vârf major, Văzut la 630 nm, este, de asemenea, vizibil în spectrul de absorbție, care corespunde luminii roșii. Prin urmare, au fost dezvoltate dispozitive de fototerapie care utilizează fie lumină albastră, fie lumină roșie PDT pentru tratamentul leziunilor inflamatorii ale acneei vulgare. Procesul PDT văzut în această reacție implică fotoexcitarea porfirinelor P. acnes după expunerea la sursa de lumină corespunzătoare. Aceasta va forma apoi oxigen singlet în microorganismul însuși, rezultând distrugerea selectivă a bacteriilor. Reacția are loc rapid și a fost observată in vivo.
o varietate de surse IPL au fost utilizate pentru a trata acneea vulgară. Elman și colab. au tratat 19 pacienți cu IPL și au arătat că 85% dintre indivizi au avut o îmbunătățire >50% a leziunilor acneice vulgare după tratament de două ori pe săptămână timp de 4 săptămâni. Dierickx a raportat despre piesa de mână Lux v de la sistemele IPL Palomar Medical Technologies (sistemele estelux , MediLux, și StarLux. Paisprezece pacienți cu leziuni inflamatorii acneice vulgare ușoare până la moderate au primit cinci tratamente care au fost administrate la fiecare 2-4 săptămâni. La 6 luni post-tratament, au fost observate rate de clearance de 72% pentru leziunile acneice vulgare neinflamatorii și de 73% pentru leziunile acneice vulgare inflamatorii. Paithankar și colab. a raportat o reducere de 50% a acneei vulgare inflamatorii cu IPL-ClearTouch/SkinStation (Radiancy, Orangeburg, NY, SUA).
tehnologia IPL funcționează în modurile single – și burst-puls. În modul cu un singur impuls, fluența va fi livrată într-o singură lovitură, în timp ce în modul puls burst fluența este împărțită în serii de impulsuri cu o întârziere între impulsuri. Nu există studii care să compare modurile single și burst-pulse.
am constatat o reducere cu 49% a scorului de severitate a acneei cu monoterapie săptămânală IPL după patru tratamente. Ambele moduri au arătat o reducere a scorului acneei, dar modul burst-pulse (56%) a arătat un clearance mai bun decât modul single-pulse (40%). IPL ca monoterapie duce la eliminarea semnificativă a acneei, iar modul puls burst (cinci impulsuri, 6 ms pulse delay) a fost mai bun decât modul single-pulse în studiul nostru. Combinarea IPL cu medicamente topice și sistemice poate spori și mai mult eficacitatea ipl. Deoarece dimensiunea eșantionului nostru a fost mică, sunt necesare studii suplimentare cu o dimensiune mare a eșantionului pentru a stabili aceste constatări.