Poți să râzi de moarte?

râsul adevărat—nu varianta tensionată, politicoasă pe care o găsești în birouri, sau guffawing—ul monoton pe care îl auzi pe podcasturile de comedie, ci râsul real, involuntar, gâfâitor-este o evadare din moarte sau cel puțin spaima: poți să te gândești la moarte în timp ce râzi isteric, poți chiar, dacă ești sociopat, să privești pe cineva murind în timp ce râzi isteric, dar este sigur să spui că, în acel moment, propria ta moarte nu va părea atât de înspăimântătoare. Și, desigur, întrebarea este: poate Actul de râs în sine să te omoare, în special cu un anevrism sau un atac de cord? Pentru GIZ din această săptămână întreabă, Am ajuns la un număr de medici pentru a afla.

Jorge Antonio Gutierrez

profesor asistent, Cardiologie, Duke University School of Medicine

în general, răspunsul este nu. Râsul îți poate crește presiunea intratoracică, iar dacă ai un anevrism aortic, acea presiune poate fi transmisă în sistemul tău vascular și s-ar rupe. Dar în acest caz, s-a întâmplat să râzi: râsul nu te-a prins. Cineva poate avea un atac de cord în timp ce râde, dar urma să aibă un atac de cord indiferent de ce.

dar există asociații. O lucrare recentă în Journal of Epidemiology la cât de des râdeau 17.000 de oameni și a arătat că persoanele care râdeau mai puțin aveau mai multe șanse să moară, iar riscul evenimentelor cardiovasculare era mai mare la cei care râdeau mai puțin.

în afară de asta știu un caz și un caz numai în literatura medicală în care cineva a murit râzând. Este de natură cardiovasculară. O femeie de 50 de ani lua medicamente pentru schizofrenie și, uneori, aceste medicamente pot duce la bătăi neregulate ale inimii. I s-a spus că trebuie să oprească medicamentele din acest motiv, deoarece era expusă riscului de moarte cardiacă. Dar ea nu a urmat sfatul. Mai târziu, era acasă și cineva a făcut o glumă. A râs două sau trei minute, apoi a leșinat și a murit. Râsul a declanșat o aritmie: ea a murit de fapt râzând.

Dana Abendschein

profesor asociat de medicină, biologie celulară și fiziologie la școala de Medicină a Universității Washington din St.Louis

dacă râsul a indus laringospasmul persistent , este posibil ca inima să fie lipsită de oxigen, rezultând o aritmie letală (adică fibrilația ventriculară, ca ceea ce se întâmplă atunci când oamenii au moarte subită în timpul unui atac de cord). Deci, dacă cineva nu a început CPR imediat și a șocat inima cu un defibrilator, persoana ar putea muri de râs.’

o altă posibilitate de-a lungul acelorași linii de laringospasm ar fi dacă persoana ar râde în timp ce mănâncă și ar aspira alimente în trahee blocând căile respiratorii. Cineva care face manevra Heimlich ar putea ameliora obstrucția, altfel rezultatul ar fi același ca mai sus, deoarece inima ar fi lipsită de oxigen și fie ar înceta să bată, fie ar dezvolta fibrilație.

Ronald L. Dalman

profesor, Chirurgie, Universitatea Stanford

nu este probabil, mai ales dacă sunteți altfel sănătos. Anumite persoane cu defecte moștenite în producția de colagen sau reticulare, cum ar fi sindroamele Ehlers Danlos sau Marfan de tip IV, ar putea dezvolta un anevrism dacă tensiunea arterială ar crește semnificativ în timp ce se încordează sau își ține respirația. Acest scenariu ar putea apărea în timpul ” râsului greu.”Am avut un pacient cu sindromul Ehlers Danlos care a dezvoltat sângerări interne care pun viața în pericol de la o arteră ruptă în timp ce se afla în cabinetul unui dentist, posibil din cauza gaggingului sau a tusei în timpul unei proceduri dentare.

asta a spus: Ai putea râde atât de tare încât să „rupi” un anevrism existent?

da, posibil. Mai ales dacă aveți un anevrism aortic abdominal sau toracic mare, anevrism arterial visceral sau anevrism intracranian. Râsul dur poate crește tensiunea arterială, ceea ce ar putea precipita ruptura într-un anevrism existent dacă ar fi suficient de avansat. Ruptura anevrismelor cerebrale intracraniene anterior asimptomatice—acest lucru se întâmplă cel mai tragic la femeile tinere, altfel sănătoase. Nimeni nu știe exact ce precipită ruptura într—un anevrism existent-este o combinație de slăbiciune crescândă în peretele arterial/aortic, combinată cu presiunea luminală și forțele hemodinamice din interiorul segmentului afectat al arterei. Un pacient de-al meu și-a rupt odată anevrismul aortic abdominal urmărind luni seara fotbal cu prietenii acasă, deci: posibil.

ai putea să râzi atât de tare încât să „diseci” aorta? Din nou DA, posibil, mai ales dacă aveți hipertensiune arterială cronică sau predispoziție genetică pentru anevrisme sau disecții aortice toracice (TAAD). Disecțiile sunt urgențe aortice acute în care sângele intră între straturile aortei, determinând peretele aortic să se separe și să se rupă de-a lungul lungimii sale, creând două sau mai multe lumeni pentru fluxul sanguin acolo unde a existat doar unul înainte. Termenii „disecție” și „anevrism” sunt frecvent confundați—disecțiile pot slăbi aorta, predispun la formarea târzie a anevrismului. Anevrismele se rup, dar foarte rar provoacă disecții. John Ritter a murit din cauza complicațiilor unei disecții aortice. George C. Scott și Albert Einstein au murit de anevrisme aortice rupte. Disecția este frecventă în Asia (China/Japonia) din cauza hipertensiunii arteriale endemice. Disecțiile pot avea consecințe letale fără a provoca rupturi dacă disecția obstrucționează fluxul de sânge către creier sau alte organe critice, dar disecțiile pot provoca ruperea acută a unei aorte slăbite, chiar și în absența unui anevrism.

atât anevrismele rupte, cât și disecțiile acute sunt extrem de dureroase și frecvent mortale. În acest sens, nici nu sunt ” probleme de râs.”

ai o întrebare arzătoare pentru Giz întreabă? E-mail-ne la [email protected].