context: laurilsulfatul de sodiu (SLS) este cel mai bine studiat detergent în dermatita de contact iritantă. În dermatita atopică, cele două anomalii patofiziologice majore se referă la funcția de barieră a pielii și la reglarea răspunsurilor imune cutanate. Probabilitatea diatezei cutanate atopice poate fi evaluată prin analiza cuprinzătoare a istoricului pacientului, precum și a rezultatelor clinice și de laborator, rezultând scorul atopiei Erlangen (EAS).
obiective: investigarea impactului (i) diatezei cutanate atopice în conformitate cu EAS și (ii) diagnosticul evaluat de medic ‘dermatită atopică’, ‘rinită alergică’ și ‘astm alergic’ asupra reacțiilor cutanate SLS.
metode: Aceasta este o analiză retrospectivă a datelor de la 2030 pacienți consecutivi plasture testat cu SLS (0·25% apos) de la două centre de referință terțiare din Germania, din 2008 până în 2014.
rezultate: pacienții cu probabilitate mare de diateză cutanată atopică nu au prezentat o creștere semnificativă a reacțiilor SLS pozitive comparativ cu pacienții fără diateză cutanată atopică (14·2% față de 16·8%). Clasificarea reacțiilor cutanate SLS pozitive (1-4) nu a evidențiat diferențe la pacienții cu sau fără diateză cutanată atopică. În plus, diagnosticul de dermatită atopică, rinită alergică sau astm alergic nu a avut niciun impact asupra reacțiilor cutanate SLS pozitive în analiza regresiei logistice multivariate.
concluzii: nu am găsit nicio asociere de iritabilitate crescută a pielii la SLS cu diateza cutanată atopică, dermatită atopică, rinită alergică sau astm alergic la o cohortă mare de pacienți. Prin urmare, se pare că testul iritabilității pielii cu SLS, care este în prezent o practică obișnuită în multe Centre, nu permite predicția susceptibilității la inflamația eczematoasă iritantă în atopică vs. indivizi nonatopici. Ce se știe deja despre acest subiect? Dermatita de contact iritantă și diateza cutanată atopică împărtășesc funcția de barieră cutanată afectată ca un model fiziopatologic. Laurilsulfatul de sodiu (SLS) este testat la 0·25% apos ca un control iritant în testarea plasturelui și, prin urmare, rezultatele ar putea fi afectate de diateza cutanată atopică. Ce adaugă acest studiu? Contestând o paradigmă de lungă durată, nu am găsit nicio asociere a reactivității crescute la testele de plasture SLS la persoanele cu diateză cutanată atopică, dermatită atopică, rinită alergică sau astm alergic la o cohortă mare de pacienți. Astfel, testarea controlului iritant cu SLS, care este utilă în interpretarea rezultatelor îndoielnice ale testului de plasture alergen, nu depinde de starea individuală a atopiei.